Combinação de radiocirurgia estereotáxica com anlotinibe para metástases cerebrais limitadas em NSCLC (AnloSBRT)

Critério de inclusão:

1. Pacientes diagnosticados patologicamente como câncer de pulmão de células não pequenas, com metástases cerebrais e lesões mensuráveis;
2. Pacientes com idade entre 18 -80 anos; com expectativa de sobrevida >3 meses.
3. Pacientes com até 5 metástases cerebrais

4. Pacientes com função orgânica normal dentro de 7 dias antes do tratamento, os seguintes critérios são atendidos:

   1. critérios de exames de sangue de rotina: i) hemoglobina (HB) ≥90g/L; ii) contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥1,5×10e9/L; iii) plaquetas (PLT) ≥80×10e9/L; b) os exames bioquímicos atendam aos seguintes critérios: i) bilirrubina total (TBIL) ≤1,5 ​​vezes o limite superior da normalidade (LSN); ii) alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤2,5 LSN, se ocorrer metástase hepática, ALT e AST ≤5 LSN; iii) creatinina sérica (Cr) ≤1,5 ​​LSN ou depuração de creatinina (CCr) ≥60mL/min;

Critério de exclusão:

1. Pacientes que fizeram uso prévio de antiangiogênicos no período de 1 mês;
2. Pacientes com câncer de pulmão de pequenas células (incluindo carcinoma de pequenas células e câncer de pulmão misto com carcinoma de células não pequenas);
3. Paciente com carcinoma espinocelular do pulmão que envolvia hilar pulmonar, ou câncer pulmonar de células não pequenas com hemoptise;
4. Pacientes com infarto cerebral e hemorragia cerebral;
5. Pacientes sem edema perilesional;
6. Pacientes com reação de toxicidade aguda de mais de grau 2 (NCI-CTCAE v4.0) devido a qualquer tratamento anterior.
7. Pacientes com fatores que interferem na medicação oral (como não engolir, diarreia crônica e obstrução intestinal, etc.);
8. Pacientes com disseminação visceral ou sintomas graves, que podem levar à morte em curto prazo;
9. Pacientes com qualquer outra doença grave e/ou descontrolada;
10. Pacientes que receberam cirurgia, biópsia ou lesão traumática significativa no período de 1 mês;
11. Pacientes com qualquer sinal ou histórico médico de sangramento, feridas não cicatrizadas, úlceras ou fraturas, independentemente da gravidade;
12. Os pacientes foram submetidos a eventos trombóticos arteriais ou venosos em 2 meses, como trombose venosa profunda e embolia pulmonar;
13. Pacientes com histórico de abuso de medicamentos psicotrópicos e que não conseguem parar ou apresentam transtornos mentais;
14. Pacientes com doenças que colocam gravemente em risco sua segurança e não puderam concluir este estudo, de acordo com o julgamento dos pesquisadores;