B-HCG-niveaus bij vrouwen gediagnosticeerd met ingehouden conceptieproducten

Retained Products of Conception (RPOC) is een aandoening waarbij zwangerschapsweefsel in de baarmoeder achterblijft na de geboorte of na een chirurgische of medische abortus. Deze aandoening kan aanzienlijke bloedingen, infecties en langdurige intra-uteriene verklevingen veroorzaken die gepaard gaan met vruchtbaarheidsproblemen en zwangerschapscomplicaties (syndroom van Asherman). RPOC wordt gediagnosticeerd volgens de klinische en echografische bevindingen (zoals een echogene foci in de baarmoederholte met Doppler-bloedstromen). De diagnose van RPOC op basis van klinische en echografische kenmerken is echter onnauwkeurig en fout-positieve resultaten worden gemeld bij tot wel 40% van de vrouwen die een chirurgische ingreep ondergaan voor het verwijderen van RPOC (meestal door middel van hysterosocpie). Chirurgie brengt echter ook het risico van complicaties en intra-uteriene infecties met zich mee. Daarom is er behoefte aan aanvullende hulpmiddelen om de diagnose die vandaag beschikbaar is te verbeteren, om de noodzaak van chirurgische procedures zo veel mogelijk te minimaliseren.

De productie en secretie van de B-HCG vindt plaats in de placenta en begint na implantatie van de blastocyst. De B-HCG-spiegels nemen toe bij andere placenta-pathologieën, zoals zwangerschapstrofoblastziekte (GTD). Dienovereenkomstig veronderstelden de onderzoekers dat in gevallen van placenta-resten een afscheiding van B-HCG kan worden gedetecteerd en gekwantificeerd.

In deze prospectieve, niet-interventionele studie is het doel van de onderzoekers om te onderzoeken of B-HCG kan worden gebruikt als een marker voor het opsporen van placenta-restanten, in vergelijking met de momenteel geaccepteerde echografische methode. Voor dit doel zullen de onderzoekers de niveaus van B-HCG onderzoeken bij deelnemers die hysteroscopie ondergaan voor verwijdering van RPOC.