StriveWeekly online proef voor geestelijke gezondheid na de pandemie

Rekrutering. Wervingsmateriaal wordt verspreid via een massale e-mail naar alle ingeschreven studenten, aankondigingen via e-maillijsten van het huis (bijvoorbeeld academische afdelingen) en aankondigingen op sociale media.

Behoeftenanalyse en pilot voorafgaand aan het proces. Voorafgaand aan de volledige RCT zullen we een campusbreed behoeftenonderzoek uitvoeren om informatie te verzamelen over de behoeften en voorkeuren van studenten met betrekking tot programmering op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg. De antwoorden van studenten zullen de details van de StriveWeekly-implementatie gedurende het academisch jaar informeren (bijvoorbeeld voorkeurstijdstip van programmeren, geschiktheid van inhoud voor een diverse studentenpopulatie). Na het behoefteonderzoek nodigen we een kleine groep studenten uit om deel te nemen aan een kleine pilot van het vernieuwde StriveWeekly-platform. Studenten die deelnemen aan de pilot worden uitgenodigd om via online enquêtes feedback te geven op hun programma. Studenten die deelnemen aan de pilot-dataverzameling komen nog steeds in aanmerking voor het volledige RCT-onderzoek, maar kunnen worden uitgesloten van de definitieve data-analysesteekproef.

Pragmatisch proefontwerp. Voor een proefontwerp met zelfgestuurde online interventie is het belangrijk dat het ontwerp het beoogde interventiegebruik nabootst (Fleming et al., 2018). Te strenge inclusiecriteria beperken bijvoorbeeld de generaliseerbaarheid, of face-to-face beoordelingen kunnen extra voordelen bieden die verder gaan dan de interventie zelf (Fleming et al., 2018). Daarom simuleren onze methoden zoveel mogelijk hoe een echte campus online diensten zoals gebruikelijk zou kunnen aanbieden. Ten eerste maken we gebruik van clusterrandomisatie, om redenen die hieronder worden toegelicht. Ten tweede zullen deelnemers aan beide aandoeningen toegang krijgen tot andere geestelijke gezondheidszorgdiensten en -middelen op of buiten de campus; in onze statistische analyses zullen we controleren op servicegebruik in plaats van dergelijke studenten uit te sluiten. Ten derde zullen alle gegevensverzameling en communicatie met deelnemers elektronisch plaatsvinden in plaats van persoonlijk om: (a) alle studenten op afstand of op de campus te betrekken, (b) onbedoeld versterken van de motivatie te vermijden (bijvoorbeeld het aanzetten tot sociale wenselijkheid om onderzoekers tevreden te stellen), en (b) c) vermijd het toevoegen van barrières (bijvoorbeeld tijdseisen, zorgen over privacy). Ten slotte zal het bedrag van de enquêtecompensatie bescheiden genoeg zijn om de responspercentages van deelnemers te verhogen zonder de therapietrouwcijfers kunstmatig op te blazen of zelfgerapporteerde verbeteringen als gevolg van financiële prikkels.

Willekeurige opdracht. Clusterrandomisatie zal worden gebruikt om studenten op basis van hun residentiële aansluiting toe te wijzen aan de onmiddellijke interventieconditie of de wachtlijstconditie (d.w.z. vertraagde toegang). Hoewel clusterrandomisatie statistische verwarring kan veroorzaken bij het analyseren van interventieresultaten op het niveau van individuele deelnemers, kan daaraan de voorkeur worden gegeven: (a) om ‘besmettings’-effecten van interventies te vermijden (bijvoorbeeld als deelnemers in beide omstandigheden regelmatig met elkaar kunnen communiceren en dus gezondheidsgerelateerde zaken kunnen uitwisselen) kennis), en (b) of het de interventie mogelijk maakt zoals deze in de echte praktijk zou plaatsvinden (Cook, Delong, Murray, Vollmer, & Heagerty, 2016). Bovendien zijn de voordelen van clusterrandomisatie per woonhuis/slaapzaal voor deze proef cruciaal voor de sociale aspecten van het StriveWeekly-programma. Studenten weten bijvoorbeeld wie er nog meer gelijktijdig aan het programma deelnemen (bijvoorbeeld een van hun vrienden in het X-, Y-, Z-huis), waardoor peer-to-peer-betrokkenheid mogelijk is. Dit zal ook een eenvoudigere coördinatie van optionele aanvullende programmering door het residentiële personeel in elk huis/slaapzaal mogelijk maken. Er werd al een randomizer gebruikt om de helft van de eerstejaars- en hogere woongebouwen aan elke voorwaarde toe te wijzen.

Gegevensverzameling. Voordat studenten met onderzoeksprocedures beginnen, moeten ze online hun geïnformeerde toestemming geven via Qualtrics. Deelnemers moeten inloggen op Qualtrics via HarvardKey Shibboleth, dat zo wordt geconfigureerd dat alleen momenteel actieve Harvard-accounts worden toegestaan. Zodra er toestemming is verkregen voor een individuele student, wordt deze doorgestuurd naar een online enquête voor de nulmeting van het onderzoek. Het nulmetingsonderzoek blijft twee weken open. Studenten die aan de interventiegroep zijn toegewezen, ontvangen in de e-mail een toegangscode waarmee ze toegang krijgen tot het online platform en hun account kunnen instellen. De interventiegroep is dan zeven weken actief, waarna de posttestenquête één tot twee weken openstaat voor de interventiegroep en de wachtlijstgroep. Daarna krijgen studenten die zijn ingedeeld in de wachtlijstgroep zeven weken lang toegang tot de online interventie. Nadat deze groep met vertraagde toegang de interventie heeft voltooid, zal er een vervolgonderzoek plaatsvinden voor alle deelnemers uit beide condities. Zie onderstaande tijdlijntabel.