Een uitgebreide reisgezondheidseducatie voor reisgidsen op Bali, Indonesië

1. Studieopzet: Dit is een veldonderzoek met een gerandomiseerde pre-test post-test controlegroepopzet. Deze proef is de tweede fase van een verkennend mixed methods-onderzoek.
2. Studie setting: De gegevensverzameling zal worden uitgevoerd in Bali, Indonesië, gestart van september 2021 tot februari 2022.
3. Studiepopulatie: De doelgroep in dit onderzoek zijn alle algemene reisleiders in Bali, Indonesië. De toegankelijke populatie zijn algemene reisleiders die geregistreerd staan ​​als leden van HPI Bali en die bereikbaar zijn tijdens de periode van gegevensverzameling.

4. Steekproefomvang: De berekening van de minimale steekproefomvang in dit onderzoek werd uitgevoerd met behulp van de WHO-software voor het bepalen van de steekproefomvang met behulp van de hypothesetestformule voor het gemiddelde verschil van twee populaties (eenzijdig).

   Op basis van de berekening van de steekproefomvang met bovenstaande formule is de minimale steekproefomvang voor elke groep 69 rondleiders. Rekening houdend met het uitvalpercentage van 10%, is het aantal monsters per groep 76 rondleiders. Het totale aantal steekproeven voor interventie- en vergelijkingsgroepen in dit onderzoek is dus 152 rondleiders.

5. Steekproefselectie: De steekproefselectie werd uitgevoerd met onevenredige gestratificeerde willekeurige steekproeven met behulp van een steekproefkader, namelijk de lijst met reisleiders die zijn geregistreerd als leden van de Indonesische gidsenvereniging (HPI) Bali Branch uit 11 taalafdelingen. Het aantal monsters in elke divisie voor interventie- en controlegroep varieerde van 5 tot 8 proefpersonen.
6. Voorbeeldtoewijzing: gepermuteerde blokrandomisatie.

7. Studievariabelen:

   1. Afhankelijke variabele is een uitgebreid model voor reisgezondheidseducatie.

   2. Tussenvariabelen zijn:

      • houding tegenover het verstrekken van reisgezondheidsinformatie aan toeristen,
      • subjectieve normen voor het verstrekken van reisgezondheidsinformatie aan toeristen,
      • waargenomen gedragscontrole bij het verstrekken van reisgezondheidsinformatie aan toeristen,
      • rol identiteit,
      • daadwerkelijke gedragscontrole.
   3. De afhankelijke variabele is de intentie om reisgezondheidsinformatie aan toeristen te verstrekken.
   4. Controlevariabelen zijn:

   Gecontroleerd door ontwerp:

   • geschiedenis van formeel gezondheidsonderwijs,
   • bezit van een smartphone of laptop met WhatsApp en Zoom applicatie,
   • bekendheid met het gebruik van Zoom,
   • bekendheid met het gebruik van WhatsApp.

   Gecontroleerd door analyse:

   • leeftijd,
   • seks,
   • onderwijs,
   • lengte van het werk,
   • arbeidsstatus,
   • het land van herkomst van toeristen,
   • soort toeristische activiteiten,
   • werkgeversbeleid.
8. Onderzoeks instrument:

Het instrument dat in dit onderzoek gebruikt zal worden is een vragenlijst. De meting aan de hand van een vragenlijst vindt plaats voor de interventie (pre-test) en na de interventie (post-test). De ontwikkelde vragenlijst bestaat uit verschillende onderdelen, namelijk de identiteit of sociaal-demografische kenmerken van de proefpersonen, baankenmerken, kenmerken van bediende toeristen, attitudes, subjectieve normen, waargenomen gedragscontrole, rolidentiteit, daadwerkelijke gedragscontrole en gedragsintenties.

De vragenlijst is ontwikkeld op basis van de richtlijnen voor het ontwikkelen van een vragenlijst voor TPB-gebaseerde interventies en de resultaten van het kwalitatieve onderzoek. De beoordeling voor elk stellingitem over de houding, subjectieve norm, waargenomen gedragscontrole en rolidentiteit, maakt gebruik van een Likert-schaal bestaande uit zeven schalen, te weten: 1 = helemaal niet mee eens, 2 = niet mee eens; 3 = mee oneens, 4 = twijfelachtig, 5 = enigszins mee eens, 6 = mee eens; 7 = helemaal mee eens.

De vragenlijst over het onderdeel feitelijke gedragscontrole bestaat uit vragen met betrekking tot kennis over preventie en eerste hulp bij gezondheidsproblemen in het toerisme. Op basis van het tijdens de interventie verstrekte materiaal werden vragen ontwikkeld om kennis te meten. Het juiste antwoord voor elke kennisvraag krijgt een score 1, terwijl het foute of 'weet niet' antwoord een score 0 krijgt.

De vragenlijst over het gedeelte over de gedragsintentie is ook geschreven in de vorm van een verklaring. Bij de beoordeling van elk stellingitem wordt gebruik gemaakt van een Likert-schaal bestaande uit zeven schalen, te weten: een schaal van 1 = helemaal niet van plan, 2 = niet van plan; 3 = gebrek aan intentie, 4 = onbeslist, 5 = enigszins van plan, 6 = van plan; 7 = zeer opzet.

De validiteit en betrouwbaarheid van de vragenlijst zal worden getest voordat deze wordt gebruikt bij het verzamelen van gegevens. Twintig rondleiders zullen betrokken zijn bij de pilottest van de vragenlijst. Indien nodig zullen op basis van de testresultaten verbeteringen aan de vragenlijst worden aangebracht. De vragenlijst wordt door uzelf ingevuld en wordt digitaal aan de proefpersonen gegeven.

9. Gegevensanalyse:

1. Beschrijvende statistiek Kwantitatieve gegevens verkregen uit de vragenlijst zullen beschrijvend worden geanalyseerd door de frequentieverdeling voor gegevens op een categorische schaal te berekenen en door de totale waarde, het gemiddelde, de mediaan, de standaarddeviatie en het bereik van waarden van minimum tot maximum op continue schaalgegevens te berekenen. Op de variabelen attitude, subjectieve norm, waargenomen gedragscontrole en rolidentiteit krijgt een positieve uitspraak een score van 1 = zeer mee oneens; 1 = helemaal mee oneens; 2 = niet mee eens; 3 = niet mee eens; 4 = twijfelachtig; 5 = enigszins mee eens; 6 = mee eens; 7 = helemaal mee eens. Bij negatieve uitspraken is de gegeven score het tegenovergestelde, namelijk een score van 7 = helemaal mee oneens; 6 = niet mee eens; 5 = niet mee eens; 4 = twijfelachtig; 3 = enigszins mee eens; 2 = mee eens; 1 = helemaal mee eens. De werkelijke gedragscontrolescore was 1 voor het juiste antwoord en 0 voor het foute antwoord en het 'weet niet'-antwoord.
2. Chi-kwadraattoets Vergelijking van steekproefkenmerken in de interventie- en controlegroepen op controlevariabelen (leeftijd, geslacht, opleiding, duur van het werk, arbeidsstatus, land van herkomst van toeristen, soort toeristische activiteiten en werkgeversbeleid) werd ook uitgevoerd met behulp van de chi-kwadraattoets. Door deze test zal op basis van deze variabelen bekend zijn of er verschillen zijn in de twee groepen. Als de p-waarde > 0,05 zijn de twee groepen hetzelfde (vergelijkbaar), terwijl als de p-waarde ≤ 0,05 is, de twee groepen verschillend zijn wat betreft de geteste variabelen. Variabelen met een p-waarde ≤ 0,05 worden getest in multivariate analyse.
3. Normaliteitstest Gegevensnormaliteitstest wordt uitgevoerd om te bepalen of de gegevens over attitude, subjectieve normen, waargenomen gedragscontrole, feitelijke gedragscontrole, rolidentiteit en scores voor gedragsintenties al dan niet normaal verdeeld zijn, als voorwaarde om parametrische statistische tests te kunnen uitvoeren. Op basis van de steekproefomvang zal de normaliteitstest worden uitgevoerd met behulp van de Kolmogorov-Smirnov-test. Als de normaliteitstest een p-waarde > 0,05 oplevert, is de gegevensverdeling normaal verdeeld. Aan de andere kant zijn de gegevens niet normaal verdeeld als de p ≤ 0,05.
4. Homogeniteitstoets Het doel van de homogeniteitstoets is na te gaan of de twee te vergelijken groepen dezelfde variantie hebben. Afhankelijk van de steekproefomvang zal de homogeniteitstest worden uitgevoerd met behulp van de Levene's-test. Als de resultaten van de homogeniteitstoets een p-waarde > 0,05 laten zien, dan is de variantie tussen groepen homogeen. Aan de andere kant, als de p-waarde ≤ 0,05 is, is de variantie van de twee groepen niet homogeen.

5. Gemiddeldenvergelijkingstest Met de gemiddeldenvergelijkingstest wordt bepaald of er een verschil is in het gemiddelde tussen de interventie- en de controlegroep (verschil in het gemiddelde van twee onafhankelijke steekproeven). De gemiddelde vergelijkingsprocedure die in dit onderzoek wordt gebruikt, is de Independent Samples t-toets. Testen met onafhankelijke steekproeven t-test is echter een parametrische test die ervan uitgaat dat de gegevens normaal verdeeld zijn en dat beide groepen dezelfde variantie hebben. De interpretatie van de testresultaten is dat Ho wordt geaccepteerd als de p-waarde > 0,05 of de nulwaarde binnen het betrouwbaarheidsinterval voor het verschil in het gemiddelde ligt, Ho daarentegen wordt verworpen als de p-waarde ≤ 0,05 of de nulwaarde ligt buiten het betrouwbaarheidsinterval voor het gemiddelde verschil van de twee groepen. Als de gegevens niet normaal verdeeld zijn, worden de gegevens getransformeerd. Bovendien, als de transformatie de gegevens niet normaal verdeeld kan maken, zullen de gegevens worden geanalyseerd door middel van niet-parametrische statistische tests, namelijk de Mann Whitney U-test.

   Naast de vergelijking van het gemiddelde tussen de interventie- en vergelijkingsgroep is ook een vergelijkingstoets van de gemiddelden uitgevoerd voor de controlevariabelen. Voor controlevariabelen op categorische schaal met twee categorieën is een t-toets uitgevoerd, zoals een vergelijkende analyse van het gemiddelde voor de interventie- en controlegroep. Ondertussen wordt voor controlevariabelen met meer dan twee categorieën een variantieanalyse (ANOVA) uitgevoerd. Als niet aan de aannames voor de parametrische statistische test wordt voldaan, wordt de Kruskal-Wallis-test uitgevoerd.

6. Multivariate analyse Na de bivariate analyse werd een multivariate analyse uitgevoerd die tot doel heeft de onderlinge correlatie tussen de bestudeerde variabelen te beheersen. Bij multivariate analyse worden alle afhankelijke variabelen tegelijkertijd getest. Als aan de aannames voor parametrische statistische analyse wordt voldaan, is de gebruikte statistische test multivariate variantieanalyse (MANOVA). MANOVA wordt gekozen omdat er meer dan één afhankelijke variabele op continue schaal moet worden getest en meer dan één onafhankelijke variabele op categorische schaal met twee of meer categorieën. Als niet aan de aannames wordt voldaan, wordt een niet-parametrische MANOVA statistische test uitgevoerd.