Kompleksowa edukacja zdrowotna w podróży dla przewodników wycieczek na Bali w Indonezji

1. Projekt badania: Jest to badanie terenowe z randomizowanym projektem grupy kontrolnej przed badaniem po teście. Ta próba jest drugą fazą eksploracyjnych badań metodami mieszanymi.
2. Miejsce badania: zbieranie danych będzie prowadzone na Bali w Indonezji od września 2021 r. do lutego 2022 r.
3. Badana populacja: Populacją docelową w tym badaniu są wszyscy ogólni przewodnicy na Bali w Indonezji. Dostępna populacja to ogólni przewodnicy, którzy są zarejestrowani jako członkowie HPI Bali, z którymi można się skontaktować w okresie zbierania danych.

4. Wielkość próby: Obliczenie minimalnej wielkości próby w tym badaniu przeprowadzono za pomocą oprogramowania WHO do określania wielkości próbki, stosując formułę testu hipotezy dla średniej różnicy dwóch populacji (jednostronnie).

   W oparciu o obliczenie wielkości próby za pomocą powyższego wzoru, minimalna wielkość próby dla każdej grupy wynosi 69 przewodników. Biorąc pod uwagę 10% wskaźnik rezygnacji, liczba próbek dla każdej grupy wynosi 76 przewodników. Zatem łączna liczba prób dla grup interwencyjnych i porównawczych w tym badaniu wynosi 152 przewodników.

5. Dobór próby: Dobór próby został przeprowadzony przy użyciu nieproporcjonalnego warstwowego doboru losowego przy użyciu operatu losowego, a mianowicie listy przewodników, którzy są zarejestrowani jako członkowie Indonezyjskiego Stowarzyszenia Przewodników (HPI) Oddziału Bali z 11 oddziałów językowych. Liczba próbek w każdym oddziale dla grupy interwencyjnej i kontrolnej wahała się od 5 do 8 osób.
6. Przykładowa alokacja: permutowana randomizacja bloków.

7. Zmienne badania:

   1. Zmienną zależną jest kompleksowy model edukacji zdrowotnej w podróży.

   2. Zmienne pośrednie to:

      • stosunek do udzielania turystom informacji zdrowotnych w podróży,
      • subiektywne normy dotyczące udzielania turystom informacji zdrowotnych w podróży,
      • postrzegana kontrola behawioralna dostarczania turystom informacji zdrowotnych w czasie podróży,
      • tożsamość roli,
      • rzeczywistą kontrolę zachowania.
   3. Zmienną zależną jest zamiar dostarczenia turystom informacji na temat zdrowia w podróży.
   4. Zmienne kontrolne to:

   Kontrolowane przez projekt:

   • historia formalnej edukacji zdrowotnej,
   • posiadanie smartfona lub laptopa z aplikacją WhatsApp i Zoom,
   • znajomość obsługi Zooma,
   • znajomość obsługi WhatsApp.

   Kontrolowane przez analizę:

   • wiek,
   • seks,
   • Edukacja,
   • długość pracy,
   • status zatrudnienia,
   • kraj pochodzenia turystów,
   • rodzaj działalności turystycznej,
   • polityka pracodawcy.
8. Instrument badawczy:

Narzędziem, które zostanie użyte w tym badaniu, jest kwestionariusz. Pomiar za pomocą kwestionariusza zostanie przeprowadzony przed interwencją (pre-test) i po interwencji (post-test). Opracowany kwestionariusz składa się z kilku części, a mianowicie tożsamości lub cech społeczno-demograficznych badanych, charakterystyki wykonywanej pracy, charakterystyki obsługiwanych turystów, postaw, norm subiektywnych, postrzeganej kontroli zachowania, tożsamości roli, rzeczywistej kontroli zachowania oraz intencji behawioralnych.

Kwestionariusz został opracowany w oparciu o wytyczne do opracowania kwestionariusza dla interwencji opartych na TPB oraz wyniki badania jakościowego. Do oceny każdego elementu twierdzenia dotyczącego postawy, normy subiektywnej, postrzeganej kontroli zachowania i tożsamości roli wykorzystuje się skalę Likerta składającą się z siedmiu skal, a mianowicie: 1 = zdecydowanie się nie zgadzam, 2 = nie zgadzam się; 3 = nie zgadzam się, 4 = niezdecydowany, 5 = raczej się zgadzam, 6 = zgadzam się; 7 = zdecydowanie się zgadzam.

Kwestionariusz w części dotyczącej rzeczywistej kontroli zachowań składa się z pytań dotyczących wiedzy na temat profilaktyki i pierwszej pomocy w turystycznych problemach zdrowotnych. Pytania do pomiaru wiedzy opracowano na podstawie materiałów dostarczonych podczas interwencji. Poprawna odpowiedź na każde pytanie dotyczące wiedzy zostanie oceniona na 1 punkt, a odpowiedź błędna lub „nie wiem” zostanie oceniona na 0 punktów.

Kwestionariusz dotyczący sekcji zamiarów behawioralnych jest również napisany w formie oświadczenia. Do oceny każdej pozycji stwierdzeń użyto skali Likerta składającej się z siedmiu skal, a mianowicie: skala 1 = zdecydowanie nie zamierza, 2 = nie zamierza; 3 = brak zamiaru, 4 = niezdecydowany, 5 = raczej zamiar, 6 = zamiar; 7 = bardzo zamyślony.

Trafność i rzetelność kwestionariusza zostanie przetestowana przed użyciem go do zbierania danych. W pilotażowym teście kwestionariusza weźmie udział dwudziestu przewodników. W razie potrzeby w kwestionariuszu zostaną wprowadzone ulepszenia w oparciu o wyniki testu. Kwestionariusz jest do samodzielnego wypełnienia i zostanie przekazany badanym w formacie cyfrowym.

9. Analiza danych:

1. Statystyka opisowa Dane ilościowe uzyskane z kwestionariusza zostaną poddane analizie opisowej poprzez obliczenie rozkładu częstości danych na skali kategorycznej oraz obliczenie wartości całkowitej, średniej, mediany, odchylenia standardowego i zakresu wartości od minimum do maksimum na danych w skali ciągłej. Na podstawie zmiennych postawy, normy subiektywnej, postrzeganej kontroli behawioralnej i tożsamości roli, pozytywne stwierdzenie otrzyma wynik 1 = zdecydowanie się nie zgadzam; 1 = zdecydowanie się nie zgadzam; 2 = nie zgadzam się; 3 = nie zgadzam się; 4 = wątpliwe; 5 = raczej się zgadzam; 6 = zgadzam się; 7 = zdecydowanie się zgadzam. W przypadku stwierdzeń negatywnych punktacja jest odwrotna, a mianowicie ocena 7 = zdecydowanie się nie zgadzam; 6 = nie zgadzam się; 5 = nie zgadzam się; 4 = wątpliwe; 3 = raczej się zgadzam; 2 = zgadzam się; 1 = zdecydowanie się zgadzam. Rzeczywisty wynik kontroli behawioralnej wynosił 1 za poprawną odpowiedź i 0 za błędną odpowiedź i odpowiedź „nie wiem”.
2. Test chi-kwadrat Dokonano również porównania cech próby w grupie interwencyjnej i kontrolnej pod kątem zmiennych kontrolnych (wiek, płeć, wykształcenie, staż pracy, status zatrudnienia, kraj pochodzenia turystów, rodzaj działalności turystycznej oraz polityka pracodawcy) za pomocą testu chi-kwadrat. Dzięki temu testowi będzie wiadomo, czy istnieją różnice w obu grupach w oparciu o te zmienne. Jeśli wartość p > 0,05, obie grupy są takie same (porównywalne), natomiast jeśli wartość p ≤ 0,05, to obie grupy różnią się pod względem badanych zmiennych. Zmienne, które mają wartość p ≤ 0,05, zostaną przetestowane w analizie wielowymiarowej.
3. Test normalności Test normalności danych jest przeprowadzany w celu określenia, czy dane dotyczące postaw, norm subiektywnych, postrzeganej kontroli zachowania, faktycznej kontroli zachowania, tożsamości roli i wyników intencji behawioralnych mają rozkład normalny, co jest warunkiem wstępnym możliwości przeprowadzenia parametrycznych testów statystycznych. W zależności od liczebności próby zostanie przeprowadzony test normalności za pomocą testu Kołmogorowa-Smirnowa. Jeśli test normalności daje wartość p > 0,05, wówczas rozkład danych ma rozkład normalny. Z drugiej strony dane nie mają rozkładu normalnego, jeśli p ≤ 0,05.
4. Test jednorodności Celem testu jednorodności jest stwierdzenie, czy dwie porównywane grupy mają taką samą wariancję. W zależności od wielkości próbki, test jednorodności zostanie przeprowadzony za pomocą testu Levene'a. Jeżeli wyniki testu jednorodności wykazują wartość p > 0,05, to wariancja między grupami jest jednorodna. Z drugiej strony, jeśli wartość p ≤ 0,05, wariancja obu grup nie jest jednorodna.

5. Test porównania średnich Test porównania średnich zostanie przeprowadzony w celu ustalenia, czy istnieje różnica średniej między grupą interwencyjną a grupą kontrolną (różnica średniej z dwóch niezależnych prób). Procedurą porównania średnich stosowaną w tym badaniu jest test t niezależnych próbek. Jednak testowanie z niezależnymi próbami test t jest testem parametrycznym, w którym zakłada się, że dane mają rozkład normalny i obie grupy mają taką samą wariancję. Interpretacja wyników badań jest taka, że ​​Ho jest akceptowane, gdy wartość p > 0,05 lub wartość zerowa mieści się w przedziale ufności dla różnicy średniej, natomiast Ho jest odrzucane, gdy wartość p ≤ 0,05 lub wartość zero leży poza przedziałem ufności dla średniej różnicy obu grup. Jeśli dane nie mają rozkładu normalnego, zostaną przekształcone. Ponadto, jeśli transformacja nie może spowodować normalnego rozkładu danych, dane zostaną przeanalizowane za pomocą nieparametrycznych testów statystycznych, a mianowicie testu U Manna Whitneya.

   Oprócz porównania średniej między grupami interwencyjnymi i porównawczymi przeprowadzono również test porównawczy średnich dla zmiennych kontrolnych. Dla zmiennych kontrolnych o skali kategorialnej z dwiema kategoriami przeprowadzono test t, taki jak analiza porównawcza średniej dla grup interwencyjnych i kontrolnych. Tymczasem dla zmiennych kontrolnych, które mają więcej niż dwie kategorie, zostanie przeprowadzony test analizy wariancji (ANOVA). Jeżeli założenia do parametrycznego testu statystycznego nie są spełnione, przeprowadza się test Kruskala-Wallisa.

6. Analiza wieloczynnikowa Po analizie dwuwymiarowej przeprowadzono analizę wieloczynnikową, której celem jest kontrola korelacji między badanymi zmiennymi. W analizie wielowymiarowej wszystkie zmienne zależne są testowane jednocześnie. Jeżeli spełnione są założenia parametrycznej analizy statystycznej, stosowanym testem statystycznym jest wielowymiarowa analiza wariancji (MANOVA). Wybrano MANOVA, ponieważ istnieje więcej niż jedna zmienna zależna w skali ciągłej do przetestowania i więcej niż jedna zmienna niezależna w skali kategorialnej z dwiema lub więcej kategoriami. Jeśli założenia nie są spełnione, przeprowadzany jest nieparametryczny test statystyczny MANOVA.