Комплексное просвещение по вопросам здоровья в поездках для гидов на Бали, Индонезия

1. Дизайн исследования: это полевое испытание с рандомизированным дизайном контрольной группы до тестирования и после тестирования. Это испытание является второй фазой поискового исследования смешанных методов.
2. Место проведения исследования: сбор данных будет проводиться на Бали, Индонезия, с сентября 2021 года по февраль 2022 года.
3. Исследуемая группа: Целевой группой в этом исследовании являются все обычные туристические гиды на Бали, Индонезия. Доступное население — это обычные гиды, зарегистрированные как члены HPI Bali, с которыми можно связаться в период сбора данных.

4. Размер выборки: Расчет минимального размера выборки в этом исследовании был выполнен с помощью программного обеспечения ВОЗ для определения размера выборки с использованием формулы проверки гипотезы для средней разницы двух популяций (односторонняя).

   Исходя из расчета размера выборки по приведенной выше формуле, минимальный размер выборки для каждой группы составляет 69 гидов. С учетом отсева в 10% количество выборок на каждую группу составляет 76 экскурсоводов. Таким образом, общее количество выборок для групп вмешательства и сравнения в данном исследовании составляет 152 экскурсовода.

5. Отбор выборки: Выборка была проведена с использованием непропорциональной стратифицированной случайной выборки с использованием основы выборки, а именно списка гидов, зарегистрированных в качестве членов Балийского отделения Индонезийской ассоциации гидов (HPI) из 11 языковых подразделений. Количество образцов в каждом подразделении для интервенционной и контрольной групп составляло от 5 до 8 субъектов.
6. Распределение выборки: рандомизация переставленных блоков.

7. Переменные исследования:

   1. Зависимой переменной является комплексная модель санитарного просвещения в поездках.

   2. Промежуточные переменные:

      • отношение к предоставлению туристам медицинской информации о поездках,
      • субъективные нормы предоставления туристам медицинской информации о поездках,
      • предполагаемый поведенческий контроль при предоставлении туристам информации о состоянии здоровья во время путешествия,
      • ролевая идентичность,
      • собственно поведенческий контроль.
   3. Зависимой переменной является намерение предоставить туристам информацию о здоровье во время путешествия.
   4. Управляющие переменные:

   Контролируется дизайном:

   • история формального санитарного просвещения,
   • владение смартфоном или ноутбуком с приложением WhatsApp и Zoom,
   • знакомство с использованием Zoom,
   • знакомство с использованием WhatsApp.

   Контролируется анализом:

   • возраст,
   • секс,
   • образование,
   • продолжительность работы,
   • статус занятости,
   • страна происхождения туристов,
   • вид туристической деятельности,
   • политика работодателя.
8. Инструмент исследования:

Инструментом, который будет использоваться в данном исследовании, является анкета. Измерение с помощью вопросника будет проводиться до вмешательства (предварительное тестирование) и после вмешательства (посттестирование). Разработанный опросник состоит из нескольких частей, а именно идентичности или социально-демографических характеристик испытуемых, характеристик работы, характеристик обслуживаемых туристов, установок, субъективных норм, воспринимаемого поведенческого контроля, ролевой идентичности, фактического контроля поведения и поведенческих намерений.

Анкета была разработана на основе рекомендаций по разработке анкеты для вмешательств на основе TPB и результатов качественного исследования. При оценке каждого пункта утверждения об отношении, субъективной норме, воспринимаемом поведенческом контроле и ролевой идентичности используется шкала Лайкерта, состоящая из семи шкал, а именно: 1 = категорически не согласен, 2 = не согласен; 3 = не согласен, 4 = не определился, 5 = частично согласен, 6 = согласен; 7 = полностью согласен.

Анкета по разделу контроля фактического поведения состоит из вопросов, связанных со знаниями о профилактике и первой помощи при проблемах со здоровьем в туризме. Вопросы для измерения знаний были разработаны на основе материала, предоставленного во время интервенции. Правильный ответ на каждый вопрос о знаниях получает 1 балл, а неправильный ответ или ответ «не знаю» — 0 баллов.

Анкета по разделу поведенческих намерений также написана в формате утверждений. При оценке каждого пункта утверждения используется шкала Лайкерта, состоящая из семи шкал, а именно: шкала 1 = решительно не намерена, 2 = не намерена; 3 = отсутствие намерения, 4 = не определился, 5 = немного намереваюсь, 6 = намереваюсь; 7 = очень намерен.

Валидность и надежность вопросника будут проверены перед его использованием при сборе данных. Двадцать экскурсоводов примут участие в пилотном тестировании вопросника. При необходимости в анкету будут внесены улучшения по результатам тестирования. Анкета заполняется самостоятельно и предоставляется испытуемым в цифровом формате.

9. Анализ данных:

1. Описательная статистика Количественные данные, полученные из вопросника, будут проанализированы описательно путем расчета частотного распределения данных по категориальной шкале и путем расчета общего значения, среднего значения, медианы, стандартного отклонения и диапазона значений от минимума до максимума по данным непрерывной шкалы. По переменным отношения, субъективной нормы, воспринимаемого поведенческого контроля и ролевой идентичности положительное утверждение получит 1 балл = категорически не согласен; 1 = категорически не согласен; 2 = не согласен; 3 = не согласен; 4 = сомнительно; 5 = частично согласен; 6 = согласен; 7 = полностью согласен. Что касается отрицательных утверждений, то здесь выставляется противоположная оценка, а именно: 7 баллов = категорически не согласен; 6 = не согласен; 5 = не согласен; 4 = сомнительно; 3 = частично согласен; 2 = согласен; 1 = полностью согласен. Фактическая оценка поведенческого контроля составила 1 за правильный ответ и 0 за неправильный ответ и ответ «не знаю».
2. Критерий хи-квадрат. Также было проведено сравнение характеристик выборки в интервенционной и контрольной группах по контрольным переменным (возраст, пол, образование, стаж работы, статус занятости, страна происхождения туристов, вид туристической деятельности и политика работодателя). с помощью теста хи-квадрат. Благодаря этому тесту будет известно, есть ли различия в двух группах на основе этих переменных. Если значение p > 0,05, две группы одинаковы (сопоставимы), тогда как если значение p ≤ 0,05, то две группы различаются с точки зрения тестируемых переменных. Переменные со значением p ≤ 0,05 будут проверены в многофакторном анализе.
3. Тест на нормальность Тест на нормальность данных проводится, чтобы определить, являются ли данные об отношении, субъективных нормах, воспринимаемом поведенческом контроле, фактическом контроле поведения, ролевой идентичности и поведенческих намерениях нормально распределенными, в качестве предварительного условия для возможности выполнения параметрических статистических тестов. В зависимости от размера выборки будет проведен тест на нормальность с использованием теста Колмогорова-Смирнова. Если тест на нормальность дает значение p > 0,05, то распределение данных нормальное. С другой стороны, данные не распределяются нормально, если p ≤ 0,05.
4. Тест на однородность Цель теста на однородность — выяснить, имеют ли две сравниваемые группы одинаковую дисперсию. В зависимости от размера выборки будет проведен тест на однородность с использованием теста Левена. Если результаты теста на однородность показывают значение p > 0,05, то дисперсия между группами является однородной. С другой стороны, если значение p ≤ 0,05, дисперсия двух групп неоднородна.

5. Тест сравнения средних значений Тест сравнения средних значений будет проводиться, чтобы определить, есть ли разница в среднем между экспериментальной и контрольной группой (разница в среднем двух независимых выборок). Процедура сравнения средних, используемая в этом исследовании, представляет собой t-критерий независимых выборок. Однако тестирование с независимыми выборками t-критерий является параметрическим тестом, который предполагает, что данные нормально распределены и обе группы имеют одинаковую дисперсию. Интерпретация результатов теста заключается в том, что Ho принимается, если значение p > 0,05 или нулевое значение находится в пределах доверительного интервала для разницы в среднем, с другой стороны, Ho отвергается, если значение p ≤ 0,05 или нулевое значение лежит за пределами доверительного интервала для средней разницы двух групп. Если данные не распределены нормально, данные будут преобразованы. Кроме того, если преобразование не может сделать данные нормально распределенными, данные будут проанализированы с помощью непараметрических статистических тестов, а именно U-критерия Манна-Уитни.

   В дополнение к сравнению среднего между группами вмешательства и сравнения, сравнительный тест средних значений был также проведен для контрольных переменных. Для контрольных переменных категориальной шкалы с двумя категориями был проведен t-критерий, такой как сравнительный анализ среднего значения для экспериментальной и контрольной групп. Между тем, для контрольных переменных, которые имеют более двух категорий, будет проведен тест дисперсионного анализа (ANOVA). Если допущения для параметрического статистического теста не выполняются, выполняется тест Крускала-Уоллиса.

6. Многомерный анализ После двумерного анализа был проведен многомерный анализ, целью которого является контроль взаимной корреляции между изучаемыми переменными. При многофакторном анализе все зависимые переменные проверяются одновременно. Если допущения для параметрического статистического анализа выполняются, используемый статистический тест представляет собой многомерный дисперсионный анализ (MANOVA). MANOVA выбран потому, что необходимо протестировать более одной зависимой переменной с непрерывной шкалой и более одной независимой переменной с категориальной шкалой с двумя или более категориями. Если допущения не выполняются, выполняется непараметрический статистический тест MANOVA.