Potentiële rol van microbioom bij tuberculose (Micro-STOP)

Tuberculose is een van de moeilijkst te behandelen infecties waarvoor gedurende langere tijd, in de meeste gevallen 6-9 maanden, multimedicamenteuze therapie nodig is. Falen van de behandeling komt nog steeds vaak voor en wordt vaak waargenomen (zelfs wanneer de therapietrouw aan antibiotica wordt gehandhaafd) bij 15% van de geneesmiddelgevoelige infecties en bij 31% van de geneesmiddelresistente gevallen. Hoewel slechte therapietrouw van patiënten en de opkomst van resistente Mtb-stammen over het algemeen worden beschouwd als een belangrijke oorzaak van het mislukken van tbc-behandelingen, wordt er weinig rekening gehouden met andere factoren, zoals de rol van het microbioom bij de pathogenese en reactivering van tbc.

Het menselijk microbioom is een consortium/verzameling van alle micro-organismen (bacteriën, archaea, virussen en schimmels) die verschillende habitats in het menselijk lichaam koloniseren, zoals huid-, darm- en slijmvliesoppervlakken, en die in een commensale relatie met elkaar leven. Opkomend bewijs suggereert een cruciale rol van het microbioom in de fysiologie van de gastheer, de voedingsstatus en de ontwikkeling van het functionele immuunsysteem. Microbiële dysbiose is de verandering in microbiële samenstelling of functioneel potentieel die betrokken is bij zowel de status van infectieziekten als de ontwikkeling van niet-overdraagbare ziekten bij gastheren, variërend van immuungemedieerde ziekten tot intergenerationele obesitas en zelfs kankers. Microbiële dysbiose op verschillende plaatsen op het lichaam is ook gemeld bij tbc-geassocieerde comorbiditeiten zoals diabetes mellitus en ondervoeding. Tot op heden is de rol van het microbioom en microbiële dysbiose echter niet duidelijk in de context van tbc-infecties bij mensen.

Daarom heeft deze studie tot doel de relatie tussen de microbiomen en de interactie ervan met het immuunsysteem tijdens tbc-infectie en antituberculosetherapie bij mensen te ontleden.