Papel potencial do microbioma na tuberculose (Micro-STOP)

A tuberculose está entre uma das infecções mais difíceis de tratar que requerem poliquimioterapia por períodos prolongados, na maioria dos casos de 6 a 9 meses. A falha terapêutica ainda é comum e frequentemente observada (mesmo quando a adesão à antibioticoterapia é mantida) em 15% das infecções suscetíveis a medicamentos e 31% nos casos resistentes a medicamentos. Embora a baixa adesão do paciente e o surgimento de cepas de Mtb resistentes a medicamentos sejam geralmente implicados como uma das principais causas de falha no tratamento da TB, outros fatores, como o papel do microbioma na patogênese e reativação da TB, são pouco considerados.

O microbioma humano é um consórcio/coleção de todos os microorganismos (bactérias, archaea, vírus e fungos) que colonizam diferentes habitats no corpo humano, como pele, intestino e superfícies mucosas e vivem em uma relação comensal entre si. Evidências emergentes sugerem um papel crucial do microbioma na fisiologia do hospedeiro, estado nutricional e desenvolvimento do sistema imunológico funcional. A disbiose microbiana é a alteração na composição microbiana ou no potencial funcional que tem sido implicada tanto no estado de doenças infecciosas quanto no desenvolvimento de doenças não transmissíveis em hospedeiros, variando de doenças imunomediadas a obesidade intergeracional e até mesmo cânceres. A disbiose microbiana em diferentes locais do corpo também foi relatada em comorbidades associadas à TB, como diabetes mellitus e desnutrição. No entanto, até o momento, o papel do microbioma e da disbiose microbiana não está claro no contexto das infecções por TB em humanos.

Portanto, este estudo visa dissecar a relação entre os microbiomas e sua interação com o sistema imunológico durante a infecção por TB e a terapia antituberculose em humanos.