Zinksuppletie verbetert de cardiovasculaire morbiditeit bij patiënten met diabetes mellitus

Diabetes mellitus veroorzaakt ongunstige veranderingen in de systemische bloedvaten, de cerebrale vasculatuur en bloedplaatjes die kunnen uitmonden in een hartinfarct en trombotische beroerte. Ook, in vergelijking met patiënten bij wie de diabetes mellitus goed onder controle is, geeft een slecht glucoseonderhoud bij mannen en vrouwen met diabetes mellitus onmiskenbaar een veel groter risico op een hartinfarct en beroerte. Om deze redenen is het belangrijk om euglycemie te handhaven bij patiënten met diabetes mellitus. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat suppletie met oraal zink de glykemische controle verbetert bij patiënten met diabetes mellitus. Zinksuppletie is in verband gebracht met een absolute daling van geglycosyleerd hemoglobine (HgbA1c), een meting van metabole controle, met 0,5 procentpunt. Het is niet bekend of dit voedingssupplement de overdreven systemische en cerebrovasculaire en bloedplaatjesreactiviteit verbetert die verantwoordelijk zijn voor de verhoogde prevalentie van hartinfarct en beroerte bij patiënten met diabetes mellitus. De onderzoekers veronderstellen dat suppletie met zink, in vergelijking met placebo, de verhoogde cardiovasculaire reactiviteit en trombogenese geassocieerd met een hartinfarct of beroerte bij mannen en vrouwen met diabetes mellitus aanzienlijk zal verminderen. De onderzoekers zullen een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over studie uitvoeren bij vrijwilligers met diabetes mellitus, waarbij de deelnemers vier maanden placebo of oraal zinkgluconaat (30 mg zinkgluconaat) krijgen. Proefpersonen zullen gevalideerde, niet-invasieve, niet-farmacologische beoordelingen hebben van zowel hun systemische als cerebrovasculaire reactiviteit en responsiviteit van bloedplaatjes. De onderzoekers verwachten dat zinksuppletie de stromingsgemedieerde endotheelafhankelijke vasodilatatie in het perifere vaatstelsel bij patiënten met diabetes mellitus zal verbeteren en ook de cardiovasculaire reacties op stress zal verminderen. Verwacht wordt dat zinksuppletie de omvang van de bloeddrukstijgingen veroorzaakt door inspanning bij de proefpersonen zal afzwakken. Ook verwachten de onderzoekers aan te tonen dat zinksuppletie, in vergelijking met placebo, de pulsgolfsnelheid, een maat voor vasculaire stijfheid, verlaagt bij de proefpersonen met diabetes mellitus. De onderzoekers zullen aantonen dat zinksuppletie, in vergelijking met placebo, de cerebrale doorbloeding verbetert bij patiënten met diabetes mellitus. De onderzoekers zullen de cerebrovasculaire reactiviteit beoordelen door de gevoeligheid van intracerebrale bloedvaten voor toenemende concentraties pCO2 te meten, een manoeuvre die selectief de cerebrale vasculatuur ontspant en de cerebrale doorbloeding verhoogt. Ten slotte verwachten de onderzoekers dat zinksuppletie de aggregatie van bloedplaatjes zal verminderen.