Suplementação de zinco melhora a morbidade cardiovascular em pacientes com diabetes mellitus

O diabetes mellitus induz alterações adversas nos vasos sanguíneos sistêmicos, na vasculatura cerebral e nas plaquetas que podem culminar em infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral trombótico. Além disso, quando comparado a pacientes cujo diabetes mellitus está bem controlado, a baixa manutenção da glicose em homens e mulheres com diabetes mellitus confere inegavelmente um risco muito maior de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Por essas razões, é importante manter a euglicemia em pacientes com diabetes mellitus. Vários estudos demonstraram que a suplementação com zinco oral melhora o controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus. A suplementação de zinco foi associada a uma queda absoluta na hemoglobina glicosilada (HgbA1c), uma medida do controle metabólico, em 0,5 pontos percentuais. Não se sabe se este suplemento dietético melhora a responsividade sistêmica, cerebrovascular e plaquetária exagerada que são responsáveis ​​pelo aumento da prevalência de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral em pacientes com diabetes mellitus. Os pesquisadores postulam que a suplementação dietética de zinco, quando comparada ao placebo, reduzirá significativamente o aumento da reatividade cardiovascular e a trombogênese associada ao infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral em homens e mulheres com diabetes mellitus. Os investigadores conduzirão um estudo randomizado, duplo-cego e cruzado em voluntários com diabetes mellitus, no qual os participantes receberão quatro meses de placebo ou gluconato de zinco oral (30 mg de gluconato de zinco). Os indivíduos terão avaliações validadas, não invasivas e não farmacológicas de sua reatividade sistêmica e cerebrovascular e capacidade de resposta plaquetária. Os investigadores antecipam que a suplementação de zinco aumentará a vasodilatação dependente do endotélio mediada pelo fluxo na vasculatura periférica em pacientes com diabetes mellitus e também reduzirá as respostas cardiovasculares ao estresse. Espera-se que a suplementação de zinco diminua a magnitude dos aumentos da pressão arterial induzidos pelo exercício nos sujeitos da pesquisa. Além disso, os pesquisadores esperam mostrar que a suplementação de zinco, quando comparada ao placebo, reduz a velocidade da onda de pulso, uma medida da rigidez vascular, nos sujeitos da pesquisa com diabetes mellitus. Os investigadores irão mostrar que a suplementação de zinco, quando comparada ao placebo, melhora o fluxo sanguíneo cerebral em pacientes com diabetes mellitus. Os investigadores avaliarão a reatividade cerebrovascular medindo a sensibilidade dos vasos sanguíneos intracerebrais a concentrações crescentes de pCO2, uma manobra que relaxa seletivamente a vasculatura cerebral e aumenta o fluxo sanguíneo cerebral. Finalmente, os investigadores antecipam que a suplementação de zinco reduzirá a agregação plaquetária.