La suplementación con zinc mejora la morbilidad cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus

La diabetes mellitus induce cambios adversos en los vasos sanguíneos sistémicos, la vasculatura cerebral y las plaquetas que pueden culminar en infarto de miocardio y accidente cerebrovascular trombótico. Además, en comparación con los pacientes cuya diabetes mellitus está bien controlada, es innegable que el mantenimiento deficiente de la glucosa en hombres y mujeres con diabetes mellitus confiere un riesgo mucho mayor de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Por estas razones, es importante mantener la euglucemia en pacientes con diabetes mellitus. Varios estudios han demostrado que la suplementación con zinc oral mejora el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus. La suplementación con zinc se ha asociado con una caída absoluta de la hemoglobina glicosilada (HgbA1c), una medida del control metabólico, en 0,5 puntos porcentuales. Se desconoce si este suplemento dietético mejora la capacidad de respuesta sistémica, cerebrovascular y plaquetaria exagerada que es responsable del aumento de la prevalencia de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular en pacientes con diabetes mellitus. Los investigadores postulan que la suplementación dietética de zinc, en comparación con el placebo, reducirá significativamente el aumento de la reactividad cardiovascular y la trombogénesis asociadas con el infarto de miocardio o el accidente cerebrovascular en hombres y mujeres con diabetes mellitus. Los investigadores realizarán un estudio aleatorio, doble ciego, cruzado en voluntarios con diabetes mellitus en el que los participantes recibirán un placebo o gluconato de zinc por vía oral durante cuatro meses (30 mg de gluconato de zinc). Los sujetos tendrán evaluaciones validadas, no invasivas y no farmacológicas de su reactividad sistémica y cerebrovascular y la capacidad de respuesta de las plaquetas. Los investigadores anticipan que la suplementación con zinc mejorará la vasodilatación dependiente del endotelio mediada por el flujo en la vasculatura periférica en pacientes con diabetes mellitus y también reducirá las respuestas cardiovasculares al estrés. Se espera que la suplementación con zinc disminuya la magnitud de los aumentos de la presión arterial inducidos por el ejercicio en los sujetos de la investigación. Además, los investigadores esperan demostrar que la suplementación con zinc, en comparación con el placebo, reduce la velocidad de la onda del pulso, una medida de la rigidez vascular, en los sujetos de investigación con diabetes mellitus. Los investigadores demostrarán que la suplementación con zinc, en comparación con el placebo, mejora el flujo sanguíneo cerebral en pacientes con diabetes mellitus. Los investigadores evaluarán la reactividad cerebrovascular midiendo la sensibilidad de los vasos sanguíneos intracerebrales a concentraciones crecientes de pCO2, una maniobra que relaja selectivamente la vasculatura cerebral y aumenta el flujo sanguíneo cerebral. Finalmente, los investigadores anticipan que la suplementación con zinc reducirá la agregación plaquetaria.