- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05063214
Spierevaluatie van patiënten die besmet zijn met het coronavirus
5 oktober 2021 bijgewerkt door: Hospital Israelita Albert Einstein
Spierevaluatie van patiënten die zijn geïnfecteerd met het coronavirus en die mechanische ventilatie nodig hebben
Patiënten met ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) lopen het risico spierzwakte te ontwikkelen in verband met langdurige mechanische beademing en ziekenhuisopname.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Op de intensive care (ICU) verworven spierzwakte tast zowel de ademhalings- als de perifere spieren aan en kan bijdragen aan een verslechtering van de klinische en functionele resultaten.
Op deze manier kan echografie spierevaluatie helpen om vroege veranderingen te identificeren die de therapeutische planning sturen en de uitgevoerde interventies kunnen volgen.
Daarom zijn de onderzoekers van plan om mechanisch beademde patiënten met een bevestigde diagnose van COVID-19 op te volgen tijdens hun verblijf op de IC om de dikte van het diafragma, de parasternale intercostale spieren, de buikspieren en de femorale quadricepsspieren te kwantificeren, beoordeeld door middel van echografie.
Bovendien zullen functionele capaciteit, kwetsbaarheid en niveau van fysieke activiteit worden geëvalueerd en gevolgd voor de toestand vóór opname en 30, 90 en 180 dagen na ontslag uit het ziekenhuis.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Verwacht)
138
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Ricardo K Nawa, PT MSc PhD
- Telefoonnummer: +55 11 2151-0603
- E-mail: ricardo.nawa@einstein.br
Studie Contact Back-up
- Naam: Carla L Batista, PT
- Telefoonnummer: +55 11 2151-0603
- E-mail: carla.batista@einstein.br
Studie Locaties
-
-
-
São Paulo, Brazilië, 05652-900
- Werving
- Hospital israelita Albert Einstein
-
Contact:
- Ricardo K Nawa, PT MSc PhD
- Telefoonnummer: +55 11 2151-0603
- E-mail: ricardo.nawa@einstein.br
-
Contact:
- Carla L Batista, PT
- Telefoonnummer: +55 11 2151-0603
- E-mail: carla.batista@einstein.br
-
Onderonderzoeker:
- Aléxia G Viana, PT
-
Onderonderzoeker:
- Ana C Lazarin, PT
-
Onderonderzoeker:
- Bárbara A Bento, PT
-
Onderonderzoeker:
- Bianca M Garcia, PT MSc
-
Onderonderzoeker:
- Blenda N Caldeira, PT
-
Onderonderzoeker:
- Caroline G Mól, PT
-
Onderonderzoeker:
- Cilene S Silva, PT
-
Onderonderzoeker:
- Emanuel S Pereira, PT
-
Onderonderzoeker:
- Carlos M Calcia, PT
-
Onderonderzoeker:
- Érika M Almeida
-
Onderonderzoeker:
- Felipe F Rodrigues, PT
-
Onderonderzoeker:
- Janaína A Mattos
-
Onderonderzoeker:
- Flavia S Leite, PT MSc
-
Onderonderzoeker:
- Gustavo B Marcelino, PT
-
Onderonderzoeker:
- Jefferson S Bassi, PT
-
Onderonderzoeker:
- Karina T Timenetsky, PT MSc PhD
-
Onderonderzoeker:
- Marcel Y Ferreira, PT
-
Onderonderzoeker:
- Renata L Pereira, PT
-
Onderonderzoeker:
- Renato B Reis, PT
-
Hoofdonderzoeker:
- Ricardo K Nawa, PT MSc PhD
-
Onderonderzoeker:
- Ricardo L Cordioli, MD PhD
-
Onderonderzoeker:
- Rogerio Dib, PT
-
Onderonderzoeker:
- Thiago C Domingos, MD PhD
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
SARS-CoV-2-patiënten die op de intensive care zijn opgenomen en invasieve mechanische beademing nodig hebben.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten die op de IC zijn opgenomen
- met een bevestigde diagnose van COVID-19
- waarvoor invasieve mechanische ventilatie nodig is.
Uitsluitingscriteria:
- exclusieve palliatieve zorg;
- neuromusculaire ziekten;
- patiënten die evolueren met de noodzaak van amputatie van de onderste ledematen;
- eerder bekende misvormingen en disfuncties van het diafragma;
- patiënten overgebracht van andere instellingen onder invasieve mechanische beademing;
- klinische omstandigheden die de beoordeling van de ademhalings- en perifere spieren door middel van echografie onhaalbaar maken.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Echografie beoordeling
Evaluatie van spierechografie
|
Echografie van de spieren zal worden uitgevoerd bij patiënten die zijn opgenomen met COVID-19 die invasieve mechanische beademing nodig hebben.
De metingen van dikte en verdikkingsfractie zullen plaatsvinden voor het middenrif, de buik - rectus abdominis, de interne schuine, externe schuine en transversale buik - en parasternale intercostale spieren.
Seriële metingen van de dikte en echogeniciteit van de m. quadriceps femoris zullen ook worden uitgevoerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Spier dikte
Tijdsspanne: Dag 1, 5 en binnen 24 uur na ontslag uit de IC.
|
Verandering in de dikte van het middenrif en de quadriceps femoris-spieren.
|
Dag 1, 5 en binnen 24 uur na ontslag uit de IC.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dikte van de ademhalingsspieren
Tijdsspanne: Aan het einde van de gegevensverzameling, binnen 24 uur na ontslag uit de IC.
|
Verandering in de dikte van de intercostale en buikwandspieren.
|
Aan het einde van de gegevensverzameling, binnen 24 uur na ontslag uit de IC.
|
|
Spierdikte en functionele uitkomsten
Tijdsspanne: Aan het einde van de gegevensverzameling, binnen 24 uur na ontslag uit de IC.
|
Controleer de correlatie tussen verandering in spierdikte van de quadriceps femoris en echogeniciteit met functionele uitkomsten (Barthe Index, International Physical Activities Questionnaire en de Clinical Frailty Score).
|
Aan het einde van de gegevensverzameling, binnen 24 uur na ontslag uit de IC.
|
|
Grijpkracht en klinische resultaten
Tijdsspanne: Aan het einde van de gegevensverzameling, binnen 24 uur na ontslag uit de IC.
|
Controleer de correlatie tussen grijpkracht (gemeten door de Dynamometer Grip Strength) en klinische uitkomsten (Barthe Index, International Physical Activities Questionnaire en de Clinical Frailty Score).
|
Aan het einde van de gegevensverzameling, binnen 24 uur na ontslag uit de IC.
|
|
Correlatie op mobiliteitsniveau met klinische en functionele uitkomsten
Tijdsspanne: Aan het einde van de gegevensverzameling, binnen 24 uur na ontslag uit de IC.
|
Controleer de correlatie tussen het mobiliteitsniveau (gemeten door de Perme Intensive Care Unit Mobility Score) met klinische en functionele uitkomsten (Barthe Index, International Physical Activities Questionnaire en de Clinical Frailty Score).
|
Aan het einde van de gegevensverzameling, binnen 24 uur na ontslag uit de IC.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Studie stoel: Caroline G Mól, PT, Hospital israelita Albert Einstein
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, Connolly B, Ratnayake G, Chan P, Hopkinson NS, Phadke R, Dew T, Sidhu PS, Velloso C, Seymour J, Agley CC, Selby A, Limb M, Edwards LM, Smith K, Rowlerson A, Rennie MJ, Moxham J, Harridge SD, Hart N, Montgomery HE. Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA. 2013 Oct 16;310(15):1591-600. doi: 10.1001/jama.2013.278481. Erratum In: JAMA. 2014 Feb 12;311(6):625. Padhke, Rahul [corrected to Phadke, Rahul].
- Goligher EC, Laghi F, Detsky ME, Farias P, Murray A, Brace D, Brochard LJ, Bolz SS, Rubenfeld GD, Kavanagh BP, Ferguson ND. Measuring diaphragm thickness with ultrasound in mechanically ventilated patients: feasibility, reproducibility and validity. Intensive Care Med. 2015 Apr;41(4):642-9. doi: 10.1007/s00134-015-3687-3. Epub 2015 Feb 19. Erratum In: Intensive Care Med. 2015 Apr;41(4):734. Sebastien-Bolz, Steffen [corrected to Bolz, Steffen-Sebastien].
- Tillquist M, Kutsogiannis DJ, Wischmeyer PE, Kummerlen C, Leung R, Stollery D, Karvellas CJ, Preiser JC, Bird N, Kozar R, Heyland DK. Bedside ultrasound is a practical and reliable measurement tool for assessing quadriceps muscle layer thickness. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014 Sep;38(7):886-90. doi: 10.1177/0148607113501327. Epub 2013 Aug 26.
- Parry SM, El-Ansary D, Cartwright MS, Sarwal A, Berney S, Koopman R, Annoni R, Puthucheary Z, Gordon IR, Morris PE, Denehy L. Ultrasonography in the intensive care setting can be used to detect changes in the quality and quantity of muscle and is related to muscle strength and function. J Crit Care. 2015 Oct;30(5):1151.e9-14. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.05.024. Epub 2015 Jun 3.
- Goligher EC, Dres M, Fan E, Rubenfeld GD, Scales DC, Herridge MS, Vorona S, Sklar MC, Rittayamai N, Lanys A, Murray A, Brace D, Urrea C, Reid WD, Tomlinson G, Slutsky AS, Kavanagh BP, Brochard LJ, Ferguson ND. Mechanical Ventilation-induced Diaphragm Atrophy Strongly Impacts Clinical Outcomes. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Jan 15;197(2):204-213. doi: 10.1164/rccm.201703-0536OC.
- Goligher EC, Fan E, Herridge MS, Murray A, Vorona S, Brace D, Rittayamai N, Lanys A, Tomlinson G, Singh JM, Bolz SS, Rubenfeld GD, Kavanagh BP, Brochard LJ, Ferguson ND. Evolution of Diaphragm Thickness during Mechanical Ventilation. Impact of Inspiratory Effort. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Nov 1;192(9):1080-8. doi: 10.1164/rccm.201503-0620OC.
- Shi ZH, de Vries H, de Grooth HJ, Jonkman AH, Zhang Y, Haaksma M, van de Ven PM, de Man AAME, Girbes A, Tuinman PR, Zhou JX, Ottenheijm C, Heunks L. Changes in Respiratory Muscle Thickness during Mechanical Ventilation: Focus on Expiratory Muscles. Anesthesiology. 2021 May 1;134(5):748-759. doi: 10.1097/ALN.0000000000003736.
- Vivier E, Roussey A, Doroszewski F, Rosselli S, Pommier C, Carteaux G, Mekontso Dessap A. Atrophy of Diaphragm and Pectoral Muscles in Critically Ill Patients. Anesthesiology. 2019 Sep;131(3):569-579. doi: 10.1097/ALN.0000000000002737.
- Matamis D, Soilemezi E, Tsagourias M, Akoumianaki E, Dimassi S, Boroli F, Richard JC, Brochard L. Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical applications. Intensive Care Med. 2013 May;39(5):801-10. doi: 10.1007/s00134-013-2823-1. Epub 2013 Jan 24.
- Formenti P, Umbrello M, Dres M, Chiumello D. Ultrasonographic assessment of parasternal intercostal muscles during mechanical ventilation. Ann Intensive Care. 2020 Sep 7;10(1):120. doi: 10.1186/s13613-020-00735-y.
- Vanhorebeek I, Latronico N, Van den Berghe G. ICU-acquired weakness. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):637-653. doi: 10.1007/s00134-020-05944-4. Epub 2020 Feb 19.
- Conway H, Lau G, Zochios V. Personalizing Invasive Mechanical Ventilation Strategies in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)-Associated Lung Injury: The Utility of Lung Ultrasound. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Oct;34(10):2571-2574. doi: 10.1053/j.jvca.2020.04.062. Epub 2020 May 15. No abstract available.
- Patel Z, Franz CK, Bharat A, Walter JM, Wolfe LF, Koralnik IJ, Deshmukh S. Diaphragm and Phrenic Nerve Ultrasound in COVID-19 Patients and Beyond: Imaging Technique, Findings, and Clinical Applications. J Ultrasound Med. 2022 Feb;41(2):285-299. doi: 10.1002/jum.15706. Epub 2021 Mar 27.
- Shi Z, de Vries HJ, Vlaar APJ, van der Hoeven J, Boon RA, Heunks LMA, Ottenheijm CAC; Dutch COVID-19 Diaphragm Investigators. Diaphragm Pathology in Critically Ill Patients With COVID-19 and Postmortem Findings From 3 Medical Centers. JAMA Intern Med. 2021 Jan 1;181(1):122-124. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.6278.
- Vivier E, Mekontso Dessap A, Dimassi S, Vargas F, Lyazidi A, Thille AW, Brochard L. Diaphragm ultrasonography to estimate the work of breathing during non-invasive ventilation. Intensive Care Med. 2012 May;38(5):796-803. doi: 10.1007/s00134-012-2547-7. Epub 2012 Apr 5.
- Sklar MC, Dres M, Fan E, Rubenfeld GD, Scales DC, Herridge MS, Rittayamai N, Harhay MO, Reid WD, Tomlinson G, Rozenberg D, McClelland W, Riegler S, Slutsky AS, Brochard L, Ferguson ND, Goligher EC. Association of Low Baseline Diaphragm Muscle Mass With Prolonged Mechanical Ventilation and Mortality Among Critically Ill Adults. JAMA Netw Open. 2020 Feb 5;3(2):e1921520. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.21520.
- Itagaki T, Nakanishi N, Takashima T, Ueno Y, Tane N, Tsunano Y, Nunomura T, Oto J. Effect of controlled ventilation during assist-control ventilation on diaphragm thickness : a post hoc analysis of an observational study. J Med Invest. 2020;67(3.4):332-337. doi: 10.2152/jmi.67.332.
- Nakanishi N, Oto J, Ueno Y, Nakataki E, Itagaki T, Nishimura M. Change in diaphragm and intercostal muscle thickness in mechanically ventilated patients: a prospective observational ultrasonography study. J Intensive Care. 2019 Dec 2;7:56. doi: 10.1186/s40560-019-0410-4. eCollection 2019.
- Zambon M, Beccaria P, Matsuno J, Gemma M, Frati E, Colombo S, Cabrini L, Landoni G, Zangrillo A. Mechanical Ventilation and Diaphragmatic Atrophy in Critically Ill Patients: An Ultrasound Study. Crit Care Med. 2016 Jul;44(7):1347-52. doi: 10.1097/CCM.0000000000001657.
- Tuinman PR, Jonkman AH, Dres M, Shi ZH, Goligher EC, Goffi A, de Korte C, Demoule A, Heunks L. Respiratory muscle ultrasonography: methodology, basic and advanced principles and clinical applications in ICU and ED patients-a narrative review. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):594-605. doi: 10.1007/s00134-019-05892-8. Epub 2020 Jan 14.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
30 september 2021
Primaire voltooiing (VERWACHT)
1 september 2022
Studie voltooiing (VERWACHT)
1 september 2022
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
4 september 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
20 september 2021
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
1 oktober 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
6 oktober 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
5 oktober 2021
Laatst geverifieerd
1 oktober 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 49075421.0.0000.0071
- 4.923.576 (ANDER: Hospital Israelita Albert Einstein Ethics Committee)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
Individuele deelnemersgegevens (IPD) die tijdens het onderzoek zijn verzameld en die ten grondslag liggen aan de gerapporteerde resultaten, zullen worden gedeeld na de-identificatie (tekst, tabellen, figuren en bijlagen).
IPD-tijdsbestek voor delen
Gegevens zullen beschikbaar zijn aan het einde van het onderzoek, zodra het manuscript in een tijdschrift is gepubliceerd (na publicatie).
Geen einddatum (gegevens blijven voor onbepaalde tijd beschikbaar).
IPD-toegangscriteria voor delen
Onderzoekers die een methodologisch verantwoord voorstel doen en/of onderzoekers van wie het voorgestelde gebruik van de data is goedgekeurd door een daartoe aangewezen onafhankelijke toetsingscommissie.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .