Functionele MRI-studie Gezichtssynkinese

grondgedachte. Gezichtssynkinesie is een van de meest voorkomende gevolgen na gezichtsverlamming, gedefinieerd als het onvermogen om spieren te bewegen als gevolg van zenuwbeschadiging. Gezichtssynkinese ontstaat tijdens herstel van zenuwbeschadiging en wordt gekenmerkt door onwillekeurige en synchrone samentrekkingen van spieren tijdens gezichtsbewegingen. De kwaliteit van leven van patiënten wordt sterk beïnvloed door de ziekte. Omdat patiënten problemen ervaren met gezichtsbewegingen, leidt dit tot problemen bij het uiten van emoties, eten en drinken.

Een veelvoorkomend type gezichtssynkinese is orale-oculaire synkinese, gedefinieerd als oogsluiting tijdens beweging met de mond. Tijdens bewegingen van de mond speelt de buccinatorspier een essentiële rol. Zowel de nervus trigeminus als de aangezichtszenuw innerveren de buccinatorspier, wat resulteert in een complex sensomotorisch feedbacksysteem tussen de zenuwen. Ontregeling van dit feedbacksysteem wordt verondersteld te resulteren in hyperexciteerbaarheid van de trigeminus- en gezichtskernen in de pons. Bovendien zal dit leiden tot corticale plasticiteit van de sensorische en motorische gebieden van de hersenen. Op basis hiervan veronderstellen de onderzoekers een ontregeling van het sensomotorische feedbacksysteem bij patiënten met gezichtssynkinesie, resulterend in verschillen in de neuroplastische organisatie van de primaire en secundaire somatosensorische cortex, de primaire motorische cortex, de aanvullende motorische cortex en de ventrale laterale premotorische cortex. in vergelijking met gezonde controledeelnemers. Bovendien verwachten de onderzoekers hyperexcitabiliteit van de trigeminus- en gezichtskernen. Daarom heeft deze studie tot doel een meer gedetailleerd inzicht te krijgen in de neurale reorganisatie van de sensorische en motorische gebieden als gevolg van gezichtssynkinese met behulp van 7T fMRI.

Objectief. Om de neuroplasticiteit van de hersenen als gevolg van gezichtssynkinese te bestuderen door de somatotopie van het gezicht op verschillende van belang zijnde cortexen (primaire en secundaire somatosensorische cortexen, de primaire motorische cortex, de aanvullende motorische cortex en de ventrale laterale premotorische cortex) te beoordelen in vergelijking met gezonde controle deelnemers.

Studie ontwerp. Een single center imaging studie uitgevoerd in het MUMC+. Studie bevolking. Twee patiënten met ernstige orale-oculaire synkinesie zullen in deze pilootstudie worden opgenomen. Daarnaast zullen twee gezonde controledeelnemers van dezelfde leeftijd en geslacht worden opgenomen.

Interventie. Elke proefpersoon ondergaat een enkele functionele MRI-scan in de 7 Tesla MRI-scan van Scannexus. Een scansessie duurt ongeveer 1 uur. Tijdens de scan worden deelnemers gevraagd om motorische en sensorische taken uit te voeren.

Belangrijkste studieparameters. De belangrijkste onderzoeksparameter is de hemodynamische respons na stimulatie van specifieke delen van het gezicht. Binnen de interessegebieden (primaire motorische cortex, de ventrale laterale premotorische cortex, de aanvullende motorische cortex, de primaire somatosensorische cortex (S1) en de secundaire somatosensorische cortex (S2)), de temporo-ruimtelijke hersenactiviteitspatronen na de verschillende motorische en sensorische taken worden beoordeeld, en de representatie van het gezicht wordt in kaart gebracht op de betreffende cortexen.