Funksjonell MR-studie Facial Synkinesis

Begrunnelse. Ansiktssynkinese er en av de vanligste konsekvensene etter ansiktslammelse, definert som manglende evne til å bevege muskler på grunn av nerveskade. Ansiktssynkinese oppstår under utvinning av nerveskade og er preget av ufrivillige og synkrone sammentrekninger av muskler under ansiktsbevegelser. Pasientenes livskvalitet er sterkt påvirket av sykdommen. Ettersom pasienter opplever problemer med ansiktsbevegelser, fører dette til vanskeligheter med å uttrykke følelser, spise og drikke.

En vanlig type ansiktssynkinese er oral-okulær synkinese, definert som øyelukking under bevegelse med munnen. Under bevegelser av munnen spiller buccinatormuskelen en viktig rolle. Både trigeminus- og ansiktsnerven innerverer buccinatormuskelen, noe som resulterer i et komplekst sensorimotorisk tilbakemeldingssystem mellom nervene. Dysregulering av dette tilbakemeldingssystemet antas å resultere i hypereksitabilitet av trigeminus- og ansiktskjernene i pons. I tillegg vil dette føre til kortikal plastisitet i de sensoriske og motoriske områdene i hjernen. Basert på dette antar etterforskerne dysregulering av det sensorimotoriske tilbakemeldingssystemet hos pasienter med ansiktssynkinese, noe som resulterer i forskjeller i den nevroplastiske organiseringen av de primære og sekundære somatosensoriske cortexene, den primære motoriske cortexen, den supplerende motoriske cortexen og den ventrale laterale premotoriske cortexen. sammenlignet med friske kontrolldeltakere. I tillegg forventer etterforskerne hypereksitabilitet av trigeminus- og ansiktskjernene. Derfor har denne studien som mål å oppnå en mer detaljert forståelse av den nevrale omorganiseringen av de sensoriske og motoriske områdene som en konsekvens av ansiktssynkinese ved bruk av 7T fMRI.

Objektiv. Å studere nevroplastisiteten til hjernen på grunn av ansiktssynkinese ved å vurdere somatotopien i ansiktet på flere av interessebarkene (primære og sekundære somatosensoriske cortex, den primære motoriske cortex, den supplerende motoriske cortex og den ventrale laterale premotoriske cortex) sammenlignet med friske kontrollere deltakere.

Studere design. En enkelt senteravbildningsstudie utført i MUMC+. Studiepopulasjon. To pasienter med alvorlig oral-okulær synkinese vil bli inkludert i denne pilotstudien. I tillegg vil to alders- og kjønnstilpassede friske kontrolldeltakere inkluderes.

Innblanding. Hvert forsøksperson vil gjennomgå en enkelt funksjonell MR-skanning i 7 Tesla MR-skanning av Scannexus. En skanneøkt tar omtrent 1 time. Under skanningen blir deltakerne bedt om å utføre motoriske og sensoriske oppgaver.

Hovedstudieparametere. Hovedstudieparameteren er den hemodynamiske responsen etter stimulering av spesifikke deler av ansiktet. Innenfor interesseområdene (primær motorisk cortex, ventral lateral premotorisk cortex, supplerende motorisk cortex, primær somatosensorisk cortex (S1) og sekundær somatosensorisk cortex (S2)), de temporo-spatiale hjerneaktivitetsmønstrene etter de forskjellige motoriske og sensoriske oppgaver vurderes, og representasjonen av ansiktet kartlegges på de aktuelle cortexene.