Funkcjonalne badanie MRI Synkineza twarzy

Racjonalne uzasadnienie. Synkineza twarzy to jedno z najczęstszych następstw porażenia twarzy, definiowane jako niezdolność do poruszania mięśniami z powodu uszkodzenia nerwów. Synkineza twarzy powstaje podczas rekonwalescencji po uszkodzeniu nerwu i charakteryzuje się mimowolnymi i synchronicznymi skurczami mięśni podczas ruchów twarzy. Na jakość życia pacjentów duży wpływ ma choroba. Ponieważ pacjenci doświadczają problemów z ruchami twarzy, prowadzi to do trudności w wyrażaniu emocji, jedzeniu i piciu.

Powszechnym typem synkinezy twarzy jest synkineza ustno-oczna, definiowana jako zamknięcie oczu podczas ruchu ustami. Podczas ruchów ust istotną rolę odgrywa mięsień policzkowy. Zarówno nerw trójdzielny, jak i nerw twarzowy unerwiają mięsień policzkowy, co skutkuje złożonym czuciowo-ruchowym systemem sprzężenia zwrotnego między nerwami. Zakłada się, że dysregulacja tego układu sprzężenia zwrotnego skutkuje nadpobudliwością jąder nerwu trójdzielnego i twarzy w moście. Ponadto doprowadzi to do plastyczności korowej obszarów czuciowych i motorycznych mózgu. Na tej podstawie badacze stawiają hipotezę o dysregulacji sensomotorycznego systemu sprzężenia zwrotnego u pacjentów z synkinezą twarzy, co skutkuje różnicami w neuroplastycznej organizacji pierwotnej i wtórnej kory somatosensorycznej, pierwotnej kory ruchowej, dodatkowej kory ruchowej i brzusznej bocznej kory przedruchowej w porównaniu ze zdrowymi uczestnikami kontroli. Ponadto badacze spodziewają się nadpobudliwości jąder nerwu trójdzielnego i twarzy. Dlatego niniejsze badanie ma na celu uzyskanie bardziej szczegółowego zrozumienia reorganizacji nerwowej obszarów czuciowych i motorycznych w wyniku synkinezy twarzy przy użyciu 7T fMRI.

Cel. Zbadanie neuroplastyczności mózgu spowodowanej synkinezą twarzy poprzez ocenę somatotopii twarzy w kilku interesujących korach (pierwotna i wtórna kora somatosensoryczna, pierwotna kora ruchowa, dodatkowa kora ruchowa i brzuszna boczna kora przedruchowa) w porównaniu ze zdrowymi kontrolować uczestników.

Projekt badania. Jednoośrodkowe badanie obrazowe przeprowadzone w MUMC+. Badana populacja. Dwóch pacjentów z ciężką synkinezą ustno-oczną zostanie włączonych do tego badania pilotażowego. Ponadto uwzględnionych zostanie dwóch zdrowych uczestników kontrolnych dobranych pod względem wieku i płci.

Interwencja. Każdy pacjent zostanie poddany pojedynczemu funkcjonalnemu skanowi MRI w skanowaniu MRI o mocy 7 tesli skanera Scannexus. Sesja skanowania trwa około 1 godziny. Podczas skanowania uczestnicy proszeni są o wykonanie zadań ruchowych i sensorycznych.

Główne parametry badania. Głównym parametrem badania jest odpowiedź hemodynamiczna po stymulacji określonych partii twarzy. W obszarach zainteresowania (pierwotna kora ruchowa, brzuszna boczna kora przedruchowa, dodatkowa kora ruchowa, pierwotna kora somatosensoryczna (S1) i wtórna kora somatosensoryczna (S2)), czasowo-przestrzenne wzorce aktywności mózgu po różnych ruchach i zadania sensoryczne są oceniane, a reprezentacja twarzy jest mapowana na korach będących przedmiotem zainteresowania.