Funktionelle MRT-Studie Gesichtssynkinese

Begründung. Die Gesichtssynkinese ist eine der häufigsten Folgen nach einer Gesichtslähmung, definiert als die Unfähigkeit, Muskeln aufgrund von Nervenschäden zu bewegen. Die Gesichtssynkinese entsteht während der Genesung einer Nervenverletzung und ist durch unwillkürliche und synchrone Kontraktionen der Muskeln während der Gesichtsbewegungen gekennzeichnet. Die Lebensqualität der Patienten wird durch die Krankheit stark beeinflusst. Wenn Patienten Probleme mit Gesichtsbewegungen haben, führt dies zu Schwierigkeiten beim Ausdrücken von Emotionen, Essen und Trinken.

Eine häufige Art der Gesichtssynkinese ist die oral-okulare Synkinese, definiert als Augenschließen während der Bewegung mit dem Mund. Bei Mundbewegungen spielt der M. buccinator eine wesentliche Rolle. Sowohl der Trigeminus- als auch der Gesichtsnerv innervieren den Buccinator-Muskel, was zu einem komplexen sensomotorischen Rückkopplungssystem zwischen den Nerven führt. Es wird angenommen, dass eine Fehlregulation dieses Rückkopplungssystems zu einer Übererregbarkeit der Trigeminus- und Gesichtskerne in der Pons führt. Darüber hinaus führt dies zu einer kortikalen Plastizität der sensorischen und motorischen Bereiche des Gehirns. Auf dieser Grundlage vermuten die Forscher eine Dysregulation des sensomotorischen Feedback-Systems bei Patienten mit fazialer Synkinese, was zu Unterschieden in der neuroplastischen Organisation des primären und sekundären somatosensorischen Kortex, des primären motorischen Kortex, des ergänzenden motorischen Kortex und des ventralen lateralen prämotorischen Kortex führt im Vergleich zu gesunden Kontrollteilnehmern. Außerdem erwarten die Ermittler eine Übererregbarkeit der Trigeminus- und Gesichtskerne. Daher zielt diese Studie darauf ab, ein detaillierteres Verständnis der neuralen Reorganisation der sensorischen und motorischen Bereiche als Folge der fazialen Synkinese unter Verwendung von 7T fMRI zu erhalten.

Zielsetzung. Untersuchung der Neuroplastizität des Gehirns aufgrund von Gesichtssynkinese durch Beurteilung der Somatotopie des Gesichts auf mehreren interessierenden Kortexen (primärer und sekundärer somatosensorischer Kortex, primärer motorischer Kortex, ergänzender motorischer Kortex und ventraler lateraler prämotorischer Kortex) im Vergleich zu gesunden Teilnehmer steuern.

Studiendesign. Eine Single-Center-Bildgebungsstudie, die in MUMC+ durchgeführt wurde. Studienpopulation. Zwei Patienten mit schwerer oral-okularer Synkinese werden in diese Pilotstudie aufgenommen. Zusätzlich werden zwei alters- und geschlechtsangepasste gesunde Kontrollteilnehmer eingeschlossen.

Intervention. Jeder Proband wird einem einzelnen funktionellen MRT-Scan im 7-Tesla-MRT-Scan von Scannexus unterzogen. Eine Scansitzung dauert ca. 1 Stunde. Während des Scans werden die Teilnehmer aufgefordert, motorische und sensorische Aufgaben auszuführen.

Hauptstudienparameter. Der Hauptstudienparameter ist die hämodynamische Reaktion nach Stimulation bestimmter Gesichtspartien. Innerhalb der interessierenden Bereiche (primärer motorischer Kortex, ventraler lateraler prämotorischer Kortex, ergänzender motorischer Kortex, primärer somatosensorischer Kortex (S1) und sekundärer somatosensorischer Kortex (S2)) sind die zeitlich-räumlichen Aktivitätsmuster des Gehirns nach den verschiedenen Motoren zu sehen und sensorische Aufgaben werden bewertet, und die Repräsentation des Gesichts wird auf den interessierenden Kortexen abgebildet.