Funkční MRI Studie obličejové synkineze

Odůvodnění. Synkineze obličeje je jedním z nejčastějších následků po paralýze obličeje, která je definována jako neschopnost hýbat svaly v důsledku poškození nervů. Synkineze obličeje vzniká při rekonvalescenci nervového poranění a je charakterizována mimovolními a synchronními kontrakcemi svalů během pohybů obličeje. Kvalita života pacientů je onemocněním výrazně ovlivněna. Vzhledem k tomu, že pacienti mají problémy s pohyby obličeje, vede to k potížím s vyjadřováním emocí, jídlem a pitím.

Běžným typem synkineze obličeje je orálně-okulární synkineze, definovaná jako uzavření oka během pohybu ústy. Při pohybech úst hraje podstatnou roli buccinatorový sval. Jak trigeminální, tak lícní nerv inervují m. buccinator, což vede ke komplexnímu senzomotorickému zpětnovazebnímu systému mezi nervy. Předpokládá se, že dysregulace tohoto systému zpětné vazby vede k hyperexcitabilitě trigeminálních a obličejových jader v ponsu. Navíc to povede ke kortikální plasticitě senzorických a motorických oblastí mozku. Na základě toho vědci předpokládají dysregulaci systému senzomotorické zpětné vazby u pacientů s obličejovou synkinezí, což má za následek rozdíly v neuroplastické organizaci primární a sekundární somatosenzorické kůry, primární motorické kůry, suplementární motorické kůry a ventrální laterální premotorické kůry. ve srovnání se zdravými kontrolními účastníky. Kromě toho vyšetřovatelé očekávají hyperexcitabilitu trigeminálních a obličejových jader. Tato studie si proto klade za cíl získat podrobnější pochopení neurální reorganizace senzorických a motorických oblastí v důsledku synkineze obličeje pomocí 7T fMRI.

Objektivní. Studovat neuroplasticitu mozku v důsledku synkineze obličeje posouzením somatotopie obličeje na několika zájmových kortexech (primární a sekundární somatosenzorické kortexy, primární motorická kůra, doplňková motorická kůra a ventrální laterální premotorický kortex) ve srovnání se zdravými kontrolní účastníci.

Studovat design. Jednocentrová zobrazovací studie provedená v MUMC+. Studijní populace. Do této pilotní studie budou zahrnuti dva pacienti s těžkou orálně-okulární synkinezí. Kromě toho budou zahrnuti dva účastníci zdravé kontroly odpovídající věku a pohlaví.

Zásah. Každý subjekt podstoupí jediné funkční vyšetření magnetickou rezonancí v rámci vyšetření 7 Tesla MRI Scannexus. Skenování trvá přibližně 1 hodinu. Během skenování jsou účastníci požádáni, aby provedli motorické a senzorické úkoly.

Hlavní parametry studie. Hlavním parametrem studie je hemodynamická odpověď po stimulaci specifických částí obličeje. V oblastech zájmu (primární motorická kůra, ventrální laterální premotorický kortex, doplňkový motorický kortex, primární somatosenzorický kortex (S1) a sekundární somatosenzorický kortex (S2)), vzorce temporo-prostorové mozkové aktivity po různých motorech a smyslové úkoly jsou posuzovány a znázornění obličeje je mapováno na zájmových kortexech.