Belang van geïntegreerde longindex bij pediatrische bronchoscopie

Bronchoscopie is een procedure die vaak wordt toegepast bij diagnostische of interventionele aandoeningen zoals bloedspuwing, tracheobronchiale stenose, maligniteit, terugkerende longinfecties, enz. Het wordt routinematig uitgevoerd onder algemene anesthesie of sedatie in pediatrische gevallen. In onze kliniek voeren we routinematig diagnostische of interventionele pediatrische bronchoscopieprocedures uit met een anesthesieteam buiten de operatiekamer onder gecontroleerde anesthesiezorg (MAC). Routinematige monitoring van MAC bestaat uit elektrocardiografie (ECG), niet-invasieve bloeddruk (NIBP) en perifere zuurstofverzadiging (SpO2). Deze monitoring wordt in veel praktijkrichtlijnen als minimaal beschreven, en soms kunnen monitoren zoals end-tidal carbon dioxide (ETCO2), lichaamstemperatuur, analgesie/nociceptie-index (ANI) eraan worden toegevoegd.

Integrated Pulmonary Index (IPI) is een tool die numerieke waarden levert op een schaal van 1-10 op basis van fysiologische parameters zoals perifere zuurstofverzadiging (SpO2), polsfrequentie, ademhalingsfrequentie, kooldioxide aan het einde van de ademhaling (ETCO2).(1) ,2) Wanneer deze parameters de fysiologische limieten overschrijden, hebben patiënten interventies nodig die bestaan ​​uit verschillende manoeuvres of medicijntoediening om de normale werking van het cardiorespiratoire systeem te behouden. Als we naar de score kijken, wordt een score van 8-10 als normaal beschouwd, een score van 5-7 geeft een situatie aan die mogelijk moet worden ingegrepen en een score van 1-4 geeft aan dat de patiënt moet worden ingegrepen.

De bovengenoemde IPI is een relatief nieuw hulpmiddel en er zijn beperkte gegevens in de literatuur over de bruikbaarheid ervan bij patiënten die interventionele procedures onder MAC ondergaan.(3,4) In deze studie wilden we de veiligheid van IPI evalueren in gevallen van pediatrische bronchoscopie uitgevoerd onder sedatie. Routinematige monitoring en medicijnaanvragen voor de procedure zullen in overeenstemming zijn met de institutionele protocollen, en aanvullende IPI-monitoring zal worden uitgevoerd. Onze uitkomstmaat is de correlatie van IPI-waarden met standaard monitoringparameters.