Importanza dell'indice polmonare integrato nella broncoscopia pediatrica

La broncoscopia è una procedura che viene frequentemente applicata in condizioni diagnostiche o interventistiche come emottisi, stenosi tracheobronchiale, tumori maligni, infezioni polmonari ricorrenti, ecc. Viene eseguito di routine in anestesia generale o sedazione nei casi pediatrici. Nella nostra clinica, eseguiamo regolarmente procedure di broncoscopia pediatrica diagnostica o interventistica con un team di anestesisti fuori dalla sala operatoria sotto cura anestetica monitorata (MAC). Il monitoraggio di routine della MAC consiste in elettrocardiografia (ECG), pressione arteriosa non invasiva (NIBP) e saturazione periferica di ossigeno (SpO2). Questi monitoraggi sono descritti come minimi in molte linee guida pratiche e talvolta possono essere aggiunti monitor come l'anidride carbonica di fine espirazione (ETCO2), la temperatura corporea, l'indice di analgesia/nocicezione (ANI).

L'Integrated Pulmonary Index (IPI) è uno strumento che fornisce valori numerici su una scala da 1 a 10 basati su parametri fisiologici come la saturazione periferica dell'ossigeno (SpO2), la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria, l'anidride carbonica di fine espirazione (ETCO2).(1 ,2) Quando questi parametri superano i limiti fisiologici, i pazienti richiedono interventi consistenti in varie manovre o somministrazione di farmaci per mantenere il normale funzionamento del sistema cardiorespiratorio. Se guardiamo al punteggio, un punteggio di 8-10 è considerato normale, un punteggio di 5-7 indica una situazione che potrebbe richiedere un intervento e un punteggio di 1-4 indica che il paziente ha bisogno di un intervento.

Il suddetto IPI è uno strumento relativamente nuovo e in letteratura sono disponibili dati limitati sulla sua utilizzabilità nei pazienti sottoposti a procedure interventistiche sotto MAC.(3,4) In questo studio si è voluto valutare la sicurezza dell'IPI nei casi di broncoscopia pediatrica eseguita in sedazione. Il monitoraggio di routine e le domande di droga per la procedura saranno conformi ai protocolli istituzionali e verrà eseguito un ulteriore monitoraggio IPI. La nostra misura di risultato sarà la correlazione dei valori IPI con i parametri di monitoraggio standard.