Perifere veneuze kathetergerelateerde bloedbaaninfecties

Perifere intraveneuze katheters (PIVC's) zijn kleine flexibele buisjes die van vitaal belang zijn voor de levering van therapieën, zoals vloeistoffen, medicijnen en bloedtransfusies die nodig zijn bij tot 70% van de gehospitaliseerde patiënten. De PIVC wordt via de huid ingebracht in de perifere aderen van de armen, handen of onderste ledematen. Ondanks hun relatief korte termijn gebruik (meestal

Onder pediatrische patiënten met hemato-oncologische ziekte is intravasculaire katheter-geassocieerde bloedbaaninfectie de meest voorkomende oorzaak van bloedbaaninfecties die leiden tot verhoogde mortaliteit en morbiditeit bij dergelijke patiënten. De sterftecijfers van bloedbaaninfecties bij patiënten met maligniteit zijn significant hoger dan bij patiënten zonder maligniteit. Er is een gebrek aan gegevens over bloedstroominfecties (BSI's) in het algemeen onder pediatrische oncologiepatiënten in lage- en middeninkomenslanden, en met name CRBSI's.

Kankerpatiënten zijn om verschillende redenen vatbaar voor BSI:

• Veranderingen in anatomische barrières, zowel intern als extern, leiden tot een betere toegang van bacteriën en schimmels tot de bloedbaan.
• Veranderingen in zowel celgemedieerde als humorale immuniteit treden zowel op met betrekking tot de primaire tumor als de daaropvolgende behandeling.
• Infectieuze complicaties bij pediatrische hematologie-oncologiepatiënten zijn significant in verband gebracht met de aanwezigheid van verblijfskatheters.

Aangezien de meeste klinische studies gericht zijn op centrale vasculaire katheters, hebben infecties geassocieerd met korte perifere veneuze katheters weinig aandacht gekregen. Hoewel bloedbaaninfecties die verband houden met de centrale lijn een belangrijke maatstaf zijn geworden bij het beoordelen van de veiligheid van de patiënt, blijven perifere intraveneuze katheters (PVC's) ondergewaardeerd als een intravasculair apparaat dat ook verantwoordelijk is voor katheter-geassocieerde bloedbaaninfecties.

Kathetergerelateerde bloedbaaninfectie (CRBSI) wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van bacteriëmie afkomstig van een intraveneuze katheter. Naar schatting 60% van deze CRBSI's zijn geassocieerd met de huidflora van de patiënt. De huid is een complexe omgeving die meer ruimte biedt aan diverse commensale en pathogene microben. Katheterkolonisatie vindt plaats door progressie van micro-organismen naar de punt van de katheter langs ofwel het binnenoppervlak (≥7 dagen verblijftijd) of het buitenoppervlak (