Infezioni del flusso sanguigno correlate al catetere venoso periferico

I cateteri endovenosi periferici (PIVC) sono piccoli tubi flessibili che sono vitali per la somministrazione di terapie, come fluidi, farmaci e trasfusioni di sangue che sono necessarie fino al 70% dei pazienti ospedalizzati. Il PIVC viene introdotto attraverso la pelle nelle vene periferiche delle braccia, delle mani o degli arti inferiori. Nonostante il loro uso relativamente a breve termine (tipicamente

Tra i pazienti pediatrici con malattia emato-oncologica, l'infezione del flusso sanguigno associata a catetere intravascolare è la causa più comune di infezioni del flusso sanguigno che porta ad un aumento della mortalità e della morbilità in tali pazienti. I tassi di mortalità delle infezioni del flusso sanguigno nei pazienti con neoplasia sono significativamente più alti rispetto ai pazienti senza neoplasia. C'è una scarsità di dati sulle infezioni del flusso sanguigno (BSI) generalmente tra i pazienti oncologici pediatrici nei paesi a basso e medio reddito, e in particolare sulle CRBSI.

I malati di cancro sono predisposti alle BSI per diversi motivi:

• Alterazioni delle barriere anatomiche, sia interne che esterne, che portano a migliorare l'accesso di batteri e funghi al flusso sanguigno.
• I cambiamenti nell'immunità sia cellulo-mediata che umorale si verificano in relazione sia al tumore primario che al successivo trattamento.
• Le complicanze infettive nei pazienti ematologici-oncologici pediatrici sono state significativamente associate alla presenza di cateteri a permanenza.

Con la maggior parte degli studi clinici incentrati sui cateteri vascolari centrali, le infezioni associate ai cateteri venosi periferici corti hanno ricevuto poca attenzione. Mentre le infezioni del flusso sanguigno associate alla linea centrale sono diventate una metrica importante nella valutazione della sicurezza del paziente, i cateteri endovenosi periferici (PVC) rimangono sottovalutati come dispositivo intravascolare che è anche responsabile delle infezioni del flusso sanguigno associate al catetere.

L'infezione del flusso sanguigno correlata al catetere (CRBSI) è definita come la presenza di batteriemia originata da un catetere endovenoso. Si stima che il 60% di queste CRBSI sia associato alla flora cutanea del paziente. La pelle è un ambiente complesso che offre maggiore spazio a diversi microbi commensali e patogeni. La colonizzazione del catetere avviene per progressione di microrganismi verso la punta del catetere lungo la superficie interna (tempo di permanenza ≥7 giorni) o la superficie esterna (