- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05139628
Infekce krevního proudu související s periferním žilním katétrem
Vliv kolonizace kůže v místech zavedení periferního žilního katétru na kolonizaci špičky katétru a infekce krevního řečiště související s katétrem u pacientů s dětskou onkologií.
Cílem této práce je:
- Studujte dopad kolonizace kůže PIVC na kolonizaci hrotu katétru a rozvoj CRBSI
- izolovat a identifikovat organismy způsobující infekce krevního řečiště související s periferním žilním katetrem u dětských onkologických pacientů.
- provádět testování antimikrobiální citlivosti izolovaných organismů.
- identifikovat související rizikové faktory, které vedou k CRBSI u takové skupiny pacientů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Periferní intravenózní katétry (PIVC) jsou malé flexibilní hadičky, které jsou životně důležité pro podávání terapií, jako jsou tekutiny, léky a krevní transfuze, které jsou vyžadovány až u 70 % hospitalizovaných pacientů. PIVC se zavádí přes kůži do periferních žil paží, rukou nebo dolních končetin. Navzdory jejich relativně krátkodobému použití (typicky
U dětských pacientů s hematoonkologickým onemocněním je infekce krevního řečiště spojená s intravaskulárním katetrem nejčastější příčinou infekcí krevního řečiště vedoucí ke zvýšené mortalitě a morbiditě u těchto pacientů. Úmrtnost na infekce krevního řečiště u pacientů s maligním onemocněním je významně vyšší než u pacientů bez maligního onemocnění. Existuje nedostatek údajů o infekcích krevního řečiště (BSI) obecně u dětských onkologických pacientů v zemích s nízkými a středními příjmy, a zejména o CRBSI.
Pacienti s rakovinou jsou náchylní k BSI z několika důvodů:
- Změny v anatomických bariérách, vnitřních i vnějších, vedoucí ke zlepšení přístupu bakterií a hub do krevního řečiště.
- Změny v buněčně zprostředkované i humorální imunitě nastávají jak v souvislosti s primárním nádorem, tak i s následnou léčbou.
- Infekční komplikace u dětských hematologicko-onkologických pacientů byly významně spojeny s přítomností zavedených katétrů.
U většiny klinických studií zaměřených na centrální vaskulární katétry byla infekcím spojeným s krátkými periferními žilními katétry věnována malá pozornost. Zatímco infekce krevního řečiště spojené s centrální linií se staly důležitou metrikou při hodnocení bezpečnosti pacientů, periferní intravenózní katétry (PVC) zůstávají nedoceněny jako intravaskulární zařízení, které je také odpovědné za infekce krevního řečiště spojené s katetrem.
Infekce krevního řečiště související s katétrem (CRBSI) je definována jako přítomnost bakteriémie pocházející z intravenózního katetru. Odhaduje se, že 60 % těchto CRBSI je spojeno s kožní flórou pacienta. Kůže je komplexní prostředí, které poskytuje větší prostor pro různé komenzální a patogenní mikroby. Ke kolonizaci katétru dochází progresí mikroorganismů ke špičce katétru buď podél vnitřního povrchu (≥ 7 dní pobytu) nebo po vnějším povrchu (
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mariam M AbdelHafeez, MBBS
- Telefonní číslo: +201100862681
- E-mail: dr_mariam_h@yahoo.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pro každého pacienta budou shromažďovány následující údaje:
- Stáří
- Sex
- Typ malignity
- Umístění PIVC
- Antimikrobiální použití
- Parenterální výživa
- Doba setrvání
- Důvod odstranění (např. dokončení léčby, komplikace PIVC nebo podezření na infekci nebo rutinně (72–96 hodin).
Kritéria vyloučení:
- Pacient s existujícími infekcemi krevního řečiště.
- nebo osoby s jakýmkoli typem infekce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Studujte vliv kožní kolonizace periferního intravenózního katétru na kolonizaci hrotu katétru a vývoj infekcí krevního řečiště souvisejících s katétrem u dětských onkologických pacientů a identifikujte související rizikové faktory.
Časové okno: 1 rok (předpokládá se)
|
Izolujte a identifikujte organismy způsobující CRBSI a proveďte testování antimikrobiální citlivosti izolovaných organismů.
|
1 rok (předpokládá se)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Nahla M Elsherbiny, Prof. Dr., Professor of Medical Microbiology and Immunology Faculty of Medicine - Assiut University
- Ředitel studie: Mona H Abdel-Rahim, A. prof., Assistant professor of Medical Microbiology and Immunology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Safdar N, Maki DG. The pathogenesis of catheter-related bloodstream infection with noncuffed short-term central venous catheters. Intensive Care Med. 2004 Jan;30(1):62-7. doi: 10.1007/s00134-003-2045-z. Epub 2003 Nov 26.
- El-Mahallawy H, Sidhom I, El-Din NH, Zamzam M, El-Lamie MM. Clinical and microbiologic determinants of serious bloodstream infections in Egyptian pediatric cancer patients: a one-year study. Int J Infect Dis. 2005 Jan;9(1):43-51. doi: 10.1016/j.ijid.2003.11.010.
- Gaur A, Giannini MA, Flynn PM, Boudreaux JW, Mestemacher MA, Shenep JL, Hayden RT. Optimizing blood culture practices in pediatric immunocompromised patients: evaluation of media types and blood culture volume. Pediatr Infect Dis J. 2003 Jun;22(6):545-52. doi: 10.1097/01.inf.0000069762.44241.0d.
- Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011 Apr;9(4):244-53. doi: 10.1038/nrmicro2537. Erratum In: Nat Rev Microbiol. 2011 Aug;9(8):626.
- Hughes WT, Armstrong D, Bodey GP, Brown AE, Edwards JE, Feld R, Pizzo P, Rolston KV, Shenep JL, Young LS. 1997 guidelines for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with unexplained fever. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 1997 Sep;25(3):551-73. doi: 10.1086/513764.
- Kong HH. Skin microbiome: genomics-based insights into the diversity and role of skin microbes. Trends Mol Med. 2011 Jun;17(6):320-8. doi: 10.1016/j.molmed.2011.01.013. Epub 2011 Mar 4.
- Maki DG, Weise CE, Sarafin HW. A semiquantitative culture method for identifying intravenous-catheter-related infection. N Engl J Med. 1977 Jun 9;296(23):1305-9. doi: 10.1056/NEJM197706092962301.
- Norgaard M, Larsson H, Pedersen G, Schonheyder HC, Sorensen HT. Haematological malignancies--a predictor of a poor outcome in patients with bacteraemia. J Infect. 2006 Sep;53(3):190-8. doi: 10.1016/j.jinf.2005.10.024. Epub 2005 Dec 13.
- Rickard CM, Marsh N, Webster J, Runnegar N, Larsen E, McGrail MR, Fullerton F, Bettington E, Whitty JA, Choudhury MA, Tuffaha H, Corley A, McMillan DJ, Fraser JF, Marshall AP, Playford EG. Dressings and securements for the prevention of peripheral intravenous catheter failure in adults (SAVE): a pragmatic, randomised controlled, superiority trial. Lancet. 2018 Aug 4;392(10145):419-430. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31380-1. Epub 2018 Jul 26.
- Sato A, Nakamura I, Fujita H, Tsukimori A, Kobayashi T, Fukushima S, Fujii T, Matsumoto T. Peripheral venous catheter-related bloodstream infection is associated with severe complications and potential death: a retrospective observational study. BMC Infect Dis. 2017 Jun 17;17(1):434. doi: 10.1186/s12879-017-2536-0.
- Soifer NE, Borzak S, Edlin BR, Weinstein RA. Prevention of peripheral venous catheter complications with an intravenous therapy team: a randomized controlled trial. Arch Intern Med. 1998 Mar 9;158(5):473-7. doi: 10.1001/archinte.158.5.473.
- Webster J, Osborne S, Rickard CM, Marsh N. Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 23;1(1):CD007798. doi: 10.1002/14651858.CD007798.pub5.
- Wisplinghoff H, Seifert H, Wenzel RP, Edmond MB. Current trends in the epidemiology of nosocomial bloodstream infections in patients with hematological malignancies and solid neoplasms in hospitals in the United States. Clin Infect Dis. 2003 May 1;36(9):1103-10. doi: 10.1086/374339. Epub 2003 Apr 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PVC related BSIs
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce související s katétrem
-
The Immunobiological Technology Institute (Bio-Manguinhos)...Oswaldo Cruz InstituteZatím nenabírámeMalomocenstvíBrazílie
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumLeiden University Medical Center; Damien Foundation; Instituto Fernandes Figueira a další spolupracovníciDokončenoMalomocenstvíKomory, Madagaskar
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumDamien Foundation; Instituto Oswaldo Cruz; Programme National de lutte contre... a další spolupracovníciDokončeno
-
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível...Dokončeno
-
Kaiser PermanenteHealth Resources and Services Administration (HRSA)Již není k dispozici
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Annemieke GelukThe Leprosy Mission BangladeshNábor
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumNábor
-
Emory UniversityDokončenoCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Transplantace kostní dřeněSpojené státy
-
IDRIAmerican Leprosy MissionsDokončeno