- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05249400
Effect van assistentie op locatie op het slagingspercentage van selectieve canulatie tijdens hands-on ERCP-training
Effect van hulp op locatie op het slagingspercentage van selectieve canulatie tijdens hands-on ERCP-training: een gerandomiseerde non-inferioriteitsstudie
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een technisch uitdagende procedure. Het kost tijd om de basisvaardigheden te leren en er zijn ten minste 180 - 200 cases nodig voor stagiairs om competentie in ERCP te bereiken. Hands-on praktijk bij patiënten blijft de gouden standaard voor ERCP-training. Traditionele hands-on ERCP-training vereist dat de trainer ter plaatse is om de cursist te helpen met ERCP-operaties. Onze hypothese was dat de cursist veilig kan worden begeleid door een trainer off-site met interactieve audio en endoscopische en fluoroscopische weergave. Door technologie ondersteunde gezondheidszorg op afstand heeft een groot wetenschappelijk potentieel en krijgt daarom steeds meer belangstelling. Teleguidance-gefaciliteerde ERCP-canulatie is een strategie om deskundige canulatiebegeleiding te bieden aan stagiairs in omgevingen waar dergelijke expertise niet ter plaatse is. Telebegeleiding vermindert niet alleen de onnodige blootstelling aan straling van de endoscopist, maar biedt ook hulp op afstand voor stagiairs om de training te voltooien of hun vaardigheden verder te verbeteren. Gezien de voordelen van externe telebegeleiding, zou het een aantrekkelijk alternatief kunnen zijn voor praktijkgerichte ERCP-training op locatie.
Het primaire doel van deze studie was om te evalueren of assistentie op locatie (off-groep) een vergelijkbaar slagingspercentage kon bereiken als assistentie op locatie (op groep) met betrekking tot de tarieven van succesvolle selectieve galcanulatie tijdens ERCP-training.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yanglin Pan, M.D.
- Telefoonnummer: 86-20-84771536
- E-mail: yanglinpan@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Hui Luo, M.D.
- Telefoonnummer: 86-20-84771536
- E-mail: fmmulh@163.com
Studie Locaties
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, China, 710032
- Werving
- Endoscopic center, Xijing Hospital of Digestive Diseases
-
Contact:
- Yanglin Pan, M.D.
- Telefoonnummer: 86-29-84771536
- E-mail: panyanglin@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-90 jaar oud
- Met inheemse papil
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van gedeeltelijke of totale gastrectomie (Billroth I/II, Roux-en-Y)
- Type II duodenale stenose
- Eerder mislukte canulatie
- Chronische pancreatitis met stenen in de pancreaskop
- Hemodynamische instabiliteit
- Zogende of zwangere vrouwen
- Onvermogen om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Hulpgroep buiten de deur
De trainer hield toezicht op de canulatieoperatie van de stagiair buiten de procedurekamer via een high-definition scherm dat de endoscopische en fluoroscopische weergave weergeeft.
Via een intercom mocht de trainer de stagiair onbeperkt mondeling instructies geven.
De trainer mocht de procedurekamer niet betreden en de endoscoop of accessoires aanraken totdat de cursist om hulp vroeg of er niet in slaagde een diepe galcanulatie te bereiken.
De trainer stopte en corrigeerde de ongepaste manoeuvres van de stagiair onmiddellijk om onnodig papillair trauma en mogelijke complicaties te voorkomen.
Dan zou de trainer het dan overnemen en doorgaan met de canulatie.
|
De trainer hield toezicht op de canulatieoperatie van de stagiair buiten de procedurekamer via een high-definition scherm dat de endoscopische en fluoroscopische weergave weergeeft.
Via een intercom mocht de trainer de stagiair onbeperkt mondeling instructies geven.
|
|
Geen tussenkomst: Hulpgroep ter plaatse
De trainer hield toezicht op de canulatie-operatie van de stagiair in de behandelkamer.
De trainer mocht de stagiair ter plaatse onbeperkt mondeling instructies geven.
De trainer mocht de endoscoop of accessoires niet aanraken totdat de cursist om hulp vroeg of er niet in slaagde een diepe galcanulatie te bereiken.
De trainer stopte en corrigeerde de ongepaste manoeuvres van de stagiair onmiddellijk om onnodig papillair trauma en mogelijke complicaties te voorkomen.
Dan zou de trainer het dan overnemen en doorgaan met de canulatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Slagingspercentage van selectieve canulatie door stagiair
Tijdsspanne: tot een jaar
|
De snelheid van succesvolle selectieve canulatie door stagiair tijdens de trainingsperiode.
|
tot een jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Complicatiepercentage
Tijdsspanne: tot een jaar
|
Pancreatitis na ERCP (licht, matig tot ernstig); hyperamylasemie; Cholangitis (licht, matig, ernstig); Perforatie (conservatieve therapie, operatie); Bloeding (licht, matig, ernstig);
|
tot een jaar
|
|
Straling blootstellingstijd
Tijdsspanne: tot een jaar
|
Stralingsblootstellingstijd voor stagiair en trainer
|
tot een jaar
|
|
Prestatiescore van selectieve canulatie
Tijdsspanne: tot een jaar
|
De prestatiescore van de stagiair van canulatie door trainer en prestatievideo.
Van de 5 punten zijn hogere scores beter
|
tot een jaar
|
|
Uiteindelijk slagingspercentage van canulatie
Tijdsspanne: tot een jaar
|
Het totale percentage succesvolle selectieve canulatie door stagiair en trainer
|
tot een jaar
|
|
Totale tijd van succesvolle canulatie
Tijdsspanne: tot een jaar
|
Totale tijd die nodig is voor succesvolle canulatie
|
tot een jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pan Y, Zhao L, Leung J, Zhang R, Luo H, Wang X, Liu Z, Wan B, Tao Q, Yao S, Hui N, Fan D, Wu K, Guo X. Appropriate time for selective biliary cannulation by trainees during ERCP--a randomized trial. Endoscopy. 2015 Aug;47(8):688-95. doi: 10.1055/s-0034-1391564. Epub 2015 Mar 6.
- Wani S, Han S, Simon V, Hall M, Early D, Aagaard E, Abidi WM, Banerjee S, Baron TH, Bartel M, Bowman E, Brauer BC, Buscaglia JM, Carlin L, Chak A, Chatrath H, Choudhary A, Confer B, Cote GA, Das KK, DiMaio CJ, Dries AM, Edmundowicz SA, El Chafic AH, El Hajj I, Ellert S, Ferreira J, Gamboa A, Gan IS, Gangarosa L, Gannavarapu B, Gordon SR, Guda NM, Hammad HT, Harris C, Jalaj S, Jowell P, Kenshil S, Klapman J, Kochman ML, Komanduri S, Lang G, Lee LS, Loren DE, Lukens FJ, Mullady D, Muthusamy RV, Nett AS, Olyaee MS, Pakseresht K, Perera P, Pfau P, Piraka C, Poneros JM, Rastogi A, Razzak A, Riff B, Saligram S, Scheiman JM, Schuster I, Shah RJ, Sharma R, Spaete JP, Singh A, Sohail M, Sreenarasimhaiah J, Stevens T, Tabibian JH, Tzimas D, Uppal DS, Urayama S, Vitterbo D, Wang AY, Wassef W, Yachimski P, Zepeda-Gomez S, Zuchelli T, Keswani RN. Setting minimum standards for training in EUS and ERCP: results from a prospective multicenter study evaluating learning curves and competence among advanced endoscopy trainees. Gastrointest Endosc. 2019 Jun;89(6):1160-1168.e9. doi: 10.1016/j.gie.2019.01.030. Epub 2019 Feb 7.
- Pahlsson HI, Groth K, Permert J, Swahn F, Lohr M, Enochsson L, Lundell L, Arnelo U. Telemedicine: an important aid to perform high-quality endoscopic retrograde cholangiopancreatography in low-volume centers. Endoscopy. 2013;45(5):357-61. doi: 10.1055/s-0032-1326269. Epub 2013 Mar 6.
- Brinne Roos J, Bergenzaun P, Groth K, Lundell L, Arnelo U. Telepresence-teleguidance to facilitate training and quality assurance in ERCP: a health economic modeling approach. Endosc Int Open. 2020 Mar;8(3):E326-E337. doi: 10.1055/a-1068-9153. Epub 2020 Feb 21.
- Shimizu S, Itaba S, Yada S, Takahata S, Nakashima N, Okamura K, Rerknimitr R, Akaraviputh T, Lu X, Tanaka M. Significance of telemedicine for video image transmission of endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic ultrasonography procedures. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2011 May;18(3):366-74. doi: 10.1007/s00534-010-0351-8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- KY20201005-2
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .