Beoordeling van endotheliale glycocalyx bij patiënten met primair openhoekglaucoom (GLAUCALYX)

De glycocalyx is een fibrillaire voeringstructuur die het binnenoppervlak van bloedvaten bedekt. Samengesteld uit glycoproteïnen en polysacchariden, is het een essentiële bepalende factor voor vasculaire endotheliale fysiologie: het beperkt de activering van de stolling en past de capillaire perfusie aan. Studies hebben veranderingen in de glycocalyx aangetoond bij verschillende vasculaire en auto-immuunpathologieën, zoals diabetes, hoge bloeddruk, chronisch nierfalen, ischemische hartziekte, beroerte, dementie, septische shock en verschillende andere inflammatoire pathologieën met als gemeenschappelijke basis vasculaire insufficiëntie.

Glaucoom is een progressieve, chronische en asymptomatische neuropathie van de oogzenuw die wordt gekenmerkt door beschadiging van het gezichtsveld en afwijkingen van de kop van de oogzenuw. Er zijn twee hypothesen voorgesteld als basis voor deze progressieve schade:

• de mechanische theorie, die de papillaire uitgraving verklaart door een compressie van de oogzenuwkop onder invloed van hoge intraoculaire druk; En
• de ischemische theorie, verklaard door een insufficiëntie van de bloedsomloop ter hoogte van de bloedcapillairen van het netvlies en vooral van de kop van de oogzenuw. Deze laatste theorie houdt verband met verschillende pathologieën met circulatoire insufficiëntie als gemeenschappelijke onderliggende pathofysiologie, en waarin schade aan de glycocalyx goed is bestudeerd.

Glycocalyxschade is zelden onderzocht bij glaucoom. Yang et al. toonde aan dat de glycocalyx, aanwezig in het kanaal van Schlem, een belangrijke rol speelt bij de transductie van schuifspanning en regulatie van uitstroomweerstand naar het kamerwater, wat een interessante biomarker kan zijn voor glaucoompathologieën.