Valutazione del glicocalice endoteliale in pazienti con glaucoma primario ad angolo aperto (GLAUCALYX)

Il glicocalice è una struttura di rivestimento fibrillare che ricopre la superficie interna dei vasi sanguigni. Composto da glicoproteine ​​e polisaccaridi, è un determinante essenziale della fisiologia dell'endotelio vascolare: limita l'attivazione della coagulazione e adatta la perfusione capillare. Gli studi hanno dimostrato l'alterazione del glicocalice in varie patologie vascolari e autoimmuni come diabete, ipertensione, insufficienza renale cronica, cardiopatia ischemica, ictus, demenza, shock settico e molte altre patologie infiammatorie con una base comune nell'insufficienza vascolare.

Il glaucoma è una neuropatia ottica progressiva, cronica e asintomatica caratterizzata da danni al campo visivo e anomalie della testa del nervo ottico. Due ipotesi sono state proposte come base per questo danno progressivo:

• la teoria meccanica, che spiega lo scavo papillare mediante una compressione della testa del nervo ottico sotto l'effetto di un'elevata pressione intraoculare; E
• la teoria ischemica, spiegata da un'insufficienza circolatoria a livello dei capillari sanguigni della retina e soprattutto della testa del nervo ottico. Quest'ultima teoria è correlata a diverse patologie che hanno l'insufficienza circolatoria come patofisiologia sottostante comune e in cui il danno al glicocalice è stato ben studiato.

Il danno da glicocalice è stato raramente studiato nel glaucoma. Yang et al. hanno dimostrato che il glicocalice, presente nel canale di Schlem, svolge un ruolo importante nella trasduzione dello stress di taglio e nella regolazione della resistenza al deflusso dell'umor acqueo, che può costituire un interessante biomarcatore per le patologie glaucomatose.