Оценка эндотелиального гликокаликса у больных первичной открытоугольной глаукомой (GLAUCALYX)

Гликокаликс представляет собой фибриллярную выстилку, покрывающую внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Состоящий из гликопротеинов и полисахаридов, он является важной детерминантой физиологии эндотелия сосудов: он ограничивает активацию коагуляции и адаптирует капиллярную перфузию. Исследования показали изменение гликокаликса при различных сосудистых и аутоиммунных патологиях, таких как диабет, высокое кровяное давление, хроническая почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инсульт, деменция, септический шок и ряд других воспалительных патологий, общей основой которых является сосудистая недостаточность.

Глаукома представляет собой прогрессирующую, хроническую и бессимптомную оптическую невропатию, характеризующуюся повреждением поля зрения и аномалиями диска зрительного нерва. Две гипотезы были предложены в качестве основы для этого прогрессирующего повреждения:

• механическая теория, объясняющая папиллярную экскавацию компрессией диска зрительного нерва под действием высокого внутриглазного давления; и
• ишемическая теория, объясняемая недостаточностью кровообращения на уровне кровеносных капилляров сетчатки и особенно диска зрительного нерва. Эта последняя теория связана с несколькими патологиями, в основе патофизиологии которых лежит недостаточность кровообращения, и при которых повреждение гликокаликса хорошо изучено.

Повреждение гликокаликса редко изучалось при глаукоме. Ян и др. показали, что гликокаликс, присутствующий в канале Шлема, играет важную роль в передаче напряжения сдвига и регуляции сопротивления оттоку водянистой влаги, что может представлять собой интересный биомаркер глаукоматозных патологий.