Seizoensfactoren en COVID 19 (COVID-19)

Vanaf de eerste verschijning van COVID-19 tot heden zijn 336.790.193 mensen besmet en 5.560.718 mensen overleden (webpagina: https://covid19.who.int/ geraadpleegd op 21 januari 2022). Gezien de ernst van de ziekte moeten enkele quarantainemaatregelen worden toegepast, zoals bij veel infectieziekten, als een van de eerste maatregelen die wereldwijd worden genomen om de verspreiding van het virus te voorkomen. Deze praktijken kunnen er echter toe leiden dat de samenleving in de loop van de tijd economisch, sociaal en psychologisch negatief wordt beïnvloed (1). Het voorspellen van de omstandigheden die de verspreiding van de ziekte bevorderen, het optimaliseren van quarantainepraktijken, het voorbereiden van gezondheidsinstellingen op epidemische ziektetoestanden en het minimaliseren van de negatieve effecten van praktijken op de samenleving zijn erg belangrijk bij dergelijke pandemische epidemieën die de potentie hebben om de hele wereld jarenlang te treffen.

In de afgelopen twee decennia is gemeld dat de overlevingstijd van het virus in de lucht, de verspreidingssnelheid en virulentie worden beïnvloed door weersomstandigheden zoals temperatuur, vochtigheid en windsnelheid bij epidemieën veroorzaakt door virussen die worden overgedragen door druppeltjes en luchtwegaandoeningen veroorzaken (2,3). Evenzo heeft een beperkt aantal onderzoeken die de afgelopen twee jaar zijn uitgevoerd, gesuggereerd dat klimatologische omstandigheden een van de belangrijkste factoren kunnen zijn die de verspreiding van SARS-CoV-2 beïnvloeden (1.4-6). Bovendien zijn bijna al deze onderzoeken uitgevoerd op basis van het aantal patiënten dat door de gezondheidsautoriteiten van de landen is gepresenteerd en zijn het geen veldonderzoeken. Deze situatie heeft daarentegen het potentieel om patiënten te negeren die alleen Polymerase Chain Reaction (PCR)-positiviteit hebben als basis voor patiëntidentificatie, en dus patiënten met klinische en beeldvormende COVID-19 en testnegativiteit. Bij het onderzoeken van de relatie tussen de verspreidingssnelheid en virulentie van COVID-19 en seizoensgebonden klimatologische omstandigheden, het uitvoeren van het onderzoek in een regio waar alle factoren die de verspreiding van het virus kunnen beïnvloeden zo gelijk mogelijk zijn, over een brede periode, inclusief seizoensveranderingen, kan meer informatie verschaffen. Het doel van deze studie is om de relatie te bepalen tussen de verspreidingssnelheid van COVID-19, de mate van ziekenhuisopname op de intensive care en het aantal sterfgevallen, en de weersomstandigheden.

Deze retrospectieve observationele multicenter studie werd uitgevoerd door de 284-daagse gegevens te onderzoeken van Covid-19-poliklinieken van twee grote universitaire ziekenhuizen in het zuiden en noorden van de stad Izmir in Turkije. De provincie Izmir, waar het onderzoek werd uitgevoerd, ligt tussen 38-39 noorderbreedtegraden en 26-28 oostmeridianen in termen van geografische locatie. Het is de op twee na grootste stad van Turkije en de totale bevolking in 2020 is ongeveer 4,4 miljoen mensen. De centra waar de studie werd uitgevoerd, zijn de universitaire ziekenhuizen in het noorden en zuiden van de stad, die sinds het begin van de pandemie dienst doen als pandemische centra en waar het grootste aantal patiënten werd opgenomen in de stad. Voordat de studie werd gestart, werd goedkeuring verkregen van de lokale ethische commissie van het ziekenhuis met het nummer GOKAE-2020-190 en van het ministerie van Volksgezondheid met het nummer 2020-05-04T09_17_13.

De gegevens zijn verkregen door onderzoek van de patiëntendossiers die zich hebben aangemeld bij de COVID-19-poliklinieken van beide centrale ziekenhuizen waar het onderzoek tussen maart 2020 en januari 2021 is uitgevoerd. De gegevens werden dag na dag geanalyseerd, gedurende 284 dagen. Tijdens de onderzoeksperiode werden het aantal, het geslacht, de leeftijd en de klinische uitkomst van alle patiënten met een positieve PCR-test onder de patiënten die zich hadden aangemeld bij de Covid-poliklinieken van beide ziekenhuizen (beslissing van poliklinische follow-up, beslissing van ziekenhuisopname, beslissing van opname in intensive care en ex) werden opgenomen. . Patiënten bij wie de diagnose COVID-19 werd gesteld op basis van klinische en beeldvormende onderzoeken en die daarom isolatie of ziekenhuisopname kregen, werden opgenomen onder de patiënten met negatieve PCR-tests. Terwijl patiënten met negatieve PCR de diagnose Covid-19 kregen in hun aanvragen bij de Covid-19-poliklinieken van beide ziekenhuizen, wordt het consensusrapport van de North American Society of Radiology Covid-19 CT-beeldvormingsexperts als basis genomen voor radiologische beelden. Volgens dit rapport worden degenen met long-CT type 1 of type 2 beschouwd als covid-19, terwijl degenen met type 3 of die klinisch compatibel zijn met covid-19 bij patiënten zonder infiltratie bij beeldvorming of die niet zijn verzonden voor beeldvorming, vergezeld door een normaal of laag aantal witte bloedcellen en een laag aantal neutrofielen, een hoog aantal hebben Patiënten worden gediagnosticeerd met Covid-19 aan de hand van parameters voor het aantal bloedplaatjes. De ziekenhuisdossiers van deze patiënten werden beoordeeld en patiënten bij wie de diagnose veranderde na herhaalde PCR-test, resultaten van uitstrijkjes voor andere virale agentia, herhaalde beeldvorming en laboratoriumresultaten werden uitgesloten van het onderzoek. De klinische uitkomst werd 1 maand na de eerste opname van de patiënten gevolgd en tot ontslag of overlijden bij gehospitaliseerde patiënten. De aanvraagdatum van de patiënten met terugkerende aanvragen tijdens hetzelfde ziekteproces werd genomen als de eerste aanvraagdatum, en de dossiers van de patiënten van wie de klinische beslissing later werd gewijzigd in ziekenhuisopname en intensive care-afdeling werden teruggebracht tot één enkel dossier en de definitieve klinische uitkomst werd als uitgangspunt genomen. Zo werd het aantal patiënten dat vanwege Covid-19 ambulant, ziekenhuisopname, intensive care en ex-patiëntbehandeling kreeg, bepaald en geregistreerd. Het aantal ziekenhuisopnames van de patiënten op de intensive care-afdeling werd berekend met de formule van het aantal patiënten dat werd opgenomen op de dagelijkse intensive care-afdeling / het aantal patiënten dat dagelijks met covid werd gediagnosticeerd, en het sterftecijfer werd berekend met de formule: aantal patiënten die per dag stierven / Aantal patiënten gediagnosticeerd met dagelijkse covid, en werd geregistreerd.

Weergegevens met officiële aanvraag van de Algemene Directie Meteorologie, dagelijkse minimumtemperatuur (°C), maximumtemperatuur (°C), temperatuurgemiddelde (°C), windsnelheid (m/s) en -richting, vochtigheid (%) binnen de werktijd. werd verkregen als de hoeveelheid neerslag (kg/m2).

Beschrijvende statistieken; frequentie, percentage, gemiddelde, standaarddeviatie, mediaan, minimum- en maximumwaarden worden verkregen. Aantal en percentage voor categorische variabelen, gemiddelde, standaarddeviatie, minimum-, maximumwaarden en interkwartielbereik (IQR) voor numerieke variabelen worden berekend. Histogramcurves, kurtosis-skewness-waarden en de Shapiro-Wilks-test zullen worden gebruikt om te testen of de continue variabelen normaal verdeeld zijn. De seizoensparameters, temperatuur, vochtigheid, wind en neerslag, worden gecorreleerd met het aantal patiënten per dag. Door dezelfde parameters te verkrijgen en de grafiek die de verdeling met het aantal patiënten weergeeft, zullen de temperatuur-, vochtigheids-, wind- en neerslagniveaus met de toename van het aantal patiënten worden bepaald.