Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De invloed van polymere versus oligomere enterale voeding op tolerantie en voedingsstatus in de pilot voor pediatrische intensive care (Polygomerpilot)

10 februari 2023 bijgewerkt door: Petr Štourač, MD, Brno University Hospital

De invloed van polymere versus oligomere enterale voeding op tolerantie en voedingsstatus op de pediatrische intensive care: prospectieve gerandomiseerde pilotstudie

Ondervoeding wordt in verband gebracht met een negatieve invloed op de morbiditeit en mortaliteit van ernstig zieke patiënten. Daarom is de voedingsondersteuning geïndiceerd bij patiënten die niet in staat zijn tot orale inname. De voorkeursvorm van voedingsondersteuning is enteraal, de meer natuurlijke vorm, in vergelijking met parenteraal. De enterale voeding is goedkoper en gaat gepaard met betere resultaten en een lagere incidentie van bijbehorende complicaties. De intolerantie voor enterale voeding komt vaak voor bij ernstig zieke patiënten en wordt geassocieerd met onvoldoende energie- en eiwitinname, wat in verband kan worden gebracht met de complicaties zoals aspiratiepneumonie. Het optimaliseren van de enterale voedingstolerantie is dan ook een van de onderzoeksprioriteiten. Implementatie van voedingsprotocollen gaat gepaard met een betere tolerantie. De enterale voeding kan worden toegediend als een oligomere of polymere formule. Dit zijn voorlopige gegevens van de volwassen populatie die wijzen op een betere tolerantie voor oligomere voedingsformules.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Na goedkeuring door de ethische commissie zullen alle pediatrische patiënten die zijn opgenomen op de pediatrische intensive care (PICU) een PICU-screening ondergaan. Als ze in aanmerking komen voor opname in het onderzoek, worden de basislijnparameters en demografische gegevens samen met de initiële laboratoriumbemonstering na goedkeuring geëvalueerd en wordt de geïnformeerde toestemming ondertekend door de wettelijke voogd van de patiënt. Patiënten worden door de online randomizer gerandomiseerd naar de groep met oligomere en polymere enterale voeding.

Polymeer (controlegroep): Patiënten geïndiceerd voor minimaal 2 dagen enterale voeding via de maagsonde. De voedingsondersteuning zal worden gestart na initiële hemodynamische stabilisatie (bloedspiegels van lactaatnormalisatie, norepinefrine-infusie <0,1 ug/kg/min) in het interval van 48 uur vanaf opname in de vorm van bolustoediening van polymeerformule. De aanvangsdosis is 10% van het doelvolume (volgens Schofield-vergelijking). Het maagresiduvolume wordt 4 uur na de bolusdosis beoordeeld. In het geval dat het maagresiduvolume lager is dan de helft van de eerder toegediende dosis, wordt de volgende dosis met 10% verhoogd met als doel de streefdosis binnen 48 uur te bereiken. Bij een hoger restvolume wordt dezelfde hoeveelheid toegediend met de metoclopramide (3 maal daags). In geval van aanhoudend restvolume van meer dan de helft van de startdosis binnen 12 uur, zal de erytromycine gedurende 3 dagen worden gestart. De enterale bolusvoeding wordt toegediend op het vooraf bepaalde tijdstip 5/dag (6:00, 10:00, 14:00, 18:00, 22:00). De laatste maagdecompressie is gepland om 24:00 uur. Het doel is om het energetische doel te bereiken dat wordt gedefinieerd door de Schofield-vergelijking.

Interventioneel (oligomeergroep): Patiënten geïndiceerd voor ten minste 2 dagen enterale voeding via de maagsonde. De voedingsondersteuning zal worden gestart na initiële hemodynamische stabilisatie (bloedspiegels van lactaatnormalisatie, norepinefrine-infusie <0,1 ug/kg/min) in het interval van 48 uur na opname in de vorm van bolustoediening van een oligomere formule. De aanvangsdosis is 10% van het doelvolume (volgens Schofield-vergelijking). Het maagresiduvolume wordt 4 uur na de bolusdosis beoordeeld. In het geval dat het maagresiduvolume lager is dan de helft van de eerder toegediende dosis, wordt de volgende dosis met 10% verhoogd met als doel de streefdosis binnen 48 uur te bereiken. Bij een hoger restvolume wordt dezelfde hoeveelheid toegediend met de metoclopramide (3 maal daags). In geval van aanhoudend restvolume van meer dan de helft van de startdosis binnen 12 uur, zal de erytromycine gedurende 3 dagen worden gestart. De enterale bolusvoeding wordt toegediend op het vooraf bepaalde tijdstip 5/dag (6:00, 10:00, 14:00, 18:00, 22:00). De laatste maagdecompressie is gepland om 24:00 uur. Het doel is om het energetische doel te bereiken dat wordt gedefinieerd door de Schofield-vergelijking.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

40

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • South Moravian Region
      • Brno, South Moravian Region, Tsjechië, 62500
        • Werving
        • Brno University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 maand tot 19 jaar (VOLWASSEN, KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • PICU-patiënten geïndiceerd voor voedingsondersteuning door middel van enterale voeding (maag of jejunaal)

Uitsluitingscriteria:

  • Enterale voeding gecontra-indiceerd
  • Aanhoudende hemodynamische instabiliteit
  • Geïnformeerde toestemming niet ondertekend
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier
  • Recente operatie aan het bovenste deel van het maagdarmkanaal
  • Darmperforatie
  • Ileus

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Oligomere enterale voedingsgroep
Oligomere enterale voeding zal worden toegediend volgens het onderzoeksprotocol
Oligomere enterale formule
Andere namen:
  • Oligomere enterale voeding zal worden toegediend aan de PICU-patiënten
ACTIVE_COMPARATOR: Polymere enterale voedingsgroep
Polymere enterale voeding zal worden toegediend volgens het onderzoeksprotocol
Polymere enterale voeding zal worden toegediend aan de PICU-patiënten
Andere namen:
  • Polymere enterale formule

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De hoeveelheid geleverde energie op de 3e dag
Tijdsspanne: op de 3e dag na opname in het onderzoek
De hoeveelheid geleverde energie op de 3e dag volgens het gedefinieerde energiedoel afgeleid van de Schofield-vergelijking (gedefinieerd na 15 enterale bolusdoses)
op de 3e dag na opname in het onderzoek
De hoeveelheid eiwitafgifte op de 3e dag
Tijdsspanne: op de 3e dag na opname in het onderzoek
De hoeveelheid afgeleverd eiwit op de derde dag volgens het gedefinieerde eiwitdoel afgeleid van de Schofield-vergelijking (gedefinieerd na 15 enterale bolusdoses)
op de 3e dag na opname in het onderzoek

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De tijd die nodig is om het energiedoel te halen
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na aanvang van de studie
De tijd die nodig is om het energiedoel te bereiken volgens de Schofield-vergelijking
binnen 7 dagen na aanvang van de studie
De hoeveelheid geleverde energie op de 5e dag
Tijdsspanne: op de 5e dag na opname in het onderzoek
De hoeveelheid geleverde energie op de 5e dag volgens het gedefinieerde energiedoel, afgeleid van de Schofield-vergelijking
op de 5e dag na opname in het onderzoek
De hoeveelheid eiwitafgifte op de 5e dag
Tijdsspanne: op de 5e dag na opname in het onderzoek
De hoeveelheid eiwit die op de 5e dag wordt afgeleverd volgens het gedefinieerde doel voor eiwitafgifte, afgeleid van de Schofield-vergelijking
op de 5e dag na opname in het onderzoek
De hoeveelheid geleverde energie op de 7e dag
Tijdsspanne: op de 7e dag na opname in het onderzoek
De hoeveelheid geleverde energie op de 7e dag volgens het gedefinieerde energiedoel, afgeleid van de Schofield-vergelijking
op de 7e dag na opname in het onderzoek
De hoeveelheid eiwitafgifte op de 7e dag
Tijdsspanne: op de 7e dag na aanvang van de studie
De hoeveelheid eiwit die op de 7e dag wordt afgeleverd volgens het gedefinieerde doel voor eiwitafgifte, afgeleid van de Schofield-vergelijking
op de 7e dag na aanvang van de studie
De dagelijkse energielevering
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na aanvang van de studie
De dagelijkse hoeveelheid geleverde energie
binnen 7 dagen na aanvang van de studie
De dagelijkse eiwitlevering
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na aanvang van de studie
De dagelijkse hoeveelheid eiwitafgifte
binnen 7 dagen na aanvang van de studie
De tijd die nodig is om het eiwitdoel te bereiken
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na aanvang van de studie
De tijd die nodig is om het eiwitdoel te bereiken volgens de Schofield-vergelijking
binnen 7 dagen na aanvang van de studie
Het dagelijkse maagresiduvolume
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na aanvang van de studie
Het dagelijkse maagresiduvolume
binnen 7 dagen na aanvang van de studie
Het gemiddelde maagresiduvolume
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na aanvang van de studie
Het gemiddelde maagresiduvolume
binnen 7 dagen na aanvang van de studie
De tijd tot de eerste ontlasting
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na aanvang van de studie
De tijd tot de eerste stoelgang vanaf de start van de studie
binnen 7 dagen na aanvang van de studie
Het dagelijkse aantal ontlasting
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na aanvang van de studie
Het dagelijkse aantal ontlasting vanaf de start van het onderzoek
binnen 7 dagen na aanvang van de studie
Voedingsparameters 1 - albumine
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na aanvang van de studie
plasmaspiegels van albumine
binnen 7 dagen na aanvang van de studie
Voedingsparameters 1 - prealbumine
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na aanvang van de studie
plasmaconcentraties van prealbumine
binnen 7 dagen na aanvang van de studie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

21 april 2022

Primaire voltooiing (VERWACHT)

31 augustus 2023

Studie voltooiing (VERWACHT)

31 augustus 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 februari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 februari 2022

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

9 maart 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

13 februari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 februari 2023

Laatst geverifieerd

1 februari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • KDAR FN Brno 2022/28/2

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren