Indflydelsen af ​​polymer versus oligomer enteral fodring på tolerance og ernæringsstatus i pædiatrisk intensivpilot (Polygomerpilot)

Efter godkendelse af den etiske komité vil alle pædiatriske patienter indlagt på pædiatrisk intensivafdeling (PICU) gennemgå PICU-screening. I tilfælde af kvalificeret til inklusion i undersøgelsen, vil baseline-parametrene og demografien blive evalueret sammen med den indledende laboratorieprøvetagning efter godkendelse og givet informeret samtykke fra patientens juridiske værge. Patienter vil blive randomiseret ved hjælp af online-randomizeren til den oligomere og polymere enterale ernæringsgruppe.

Polymer (kontrolgruppe): Patienter indiceret til mindst 2 dages enteral ernæring af mavesonden. Den ernæringsmæssige støtte vil blive påbegyndt efter initial hæmodynamisk stabilisering (blodniveauer af laktatnormalisering, noradrenalin-infusion <0,1 ug/kg/min) i 48-timersintervallet fra indlæggelse i form af bolusadministration af polymerformulering. Startdosis vil være 10 % af målvolumenet (ved Schofield-ligning). Det resterende mavevolumen vil blive evalueret efter 4 timer fra bolusdosis. I tilfælde af gastrisk restvolumen, der er lavere end halvdelen af ​​tidligere indgivet dosis, vil den næste dosis blive forhøjet med 10 % med det formål at nå måldosis i løbet af 48 timer. I tilfælde af større restvolumen vil den samme mængde blive administreret med metoclopramid (3 gange dagligt). I tilfælde af vedvarende restvolumen højere end halvdelen af ​​startdosis på 12 timer, vil erythromycin påbegyndes i 3 dage. Den enterale bolusfodring vil blive administreret på det foruddefinerede tidspunkt 5/dag (6:00, 10:00, 14:00, 18:00, 22:00). Den sidste gastrisk dekompression er planlagt ad kl. 24.00. Målet er at nå det energiske mål defineret af Schofield-ligningen.

Interventionel (oligomer gruppe): Patienter indiceret til mindst 2 dages enteral ernæring af mavesonden. Den ernæringsmæssige støtte vil blive påbegyndt efter initial hæmodynamisk stabilisering (blodniveauer af laktatnormalisering, noradrenalin-infusion <0,1 ug/kg/min) i 48-timersintervallet fra indlæggelse i form af bolusadministration af oligomer formel. Startdosis vil være 10 % af målvolumenet (ved Schofield-ligning). Det resterende mavevolumen vil blive evalueret efter 4 timer fra bolusdosis. I tilfælde af gastrisk restvolumen, der er lavere end halvdelen af ​​tidligere indgivet dosis, vil den næste dosis blive forhøjet med 10 % med det formål at nå måldosis i løbet af 48 timer. I tilfælde af større restvolumen vil den samme mængde blive administreret med metoclopramid (3 gange dagligt). I tilfælde af vedvarende restvolumen højere end halvdelen af ​​startdosis på 12 timer, vil erythromycin påbegyndes i 3 dage. Den enterale bolusfodring vil blive administreret på det foruddefinerede tidspunkt 5/dag (6:00, 10:00, 14:00, 18:00, 22:00). Den las gastriske dekompression er planlagt ad 24:00. Målet er at nå det energiske mål defineret af Schofield-ligningen.