Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Intraperitoneaal verneveld nanoliposomaal irinotecan (Nal-IRI) bij peritoneale carcinomatose door gastro-intestinale kanker (PIPAC-NAL-IRI)

10 juli 2026 bijgewerkt door: University Hospital, Ghent

Intraperitoneaal verneveld nanoliposomaal irinotecan (Nal-IRI) bij peritoneale carcinomatose door gastro-intestinale kanker: een fase I-onderzoek

De PIPAC NAL-IRI-studie is opgezet om de maximaal getolereerde dosis van nanoliposomaal irinotecan (Nal-IRI, Onivyde) te onderzoeken, toegediend met herhaalde intraperitoneale aerosolchemotherapie onder druk (PIPAC), in een monocentrische fase I-studie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Peritoneale metastasen (PM) zijn een veel voorkomende manifestatie van gastro-intestinale kanker. De prognose van patiënten met PM is bijzonder slecht en de respons op systemische chemotherapie is slechter in vergelijking met parenchymale uitgezaaide kanker in de lever of longen. Bovendien ontwikkelen patiënten met PM vaak slopende symptomen zoals hardnekkige ascites, darmobstructie of ureterobstructie, wat resulteert in een ernstig aangetaste kwaliteit van leven.

Bij geselecteerde patiënten met wijdverspreide PM is intraperitoneale aërosolchemotherapie onder druk (PIPAC) veelbelovend. In het kort combineert PIPAC laparoscopie met intraperitoneale (IP) toediening van chemotherapie als een aerosol, die wordt gegenereerd door een vernevelaar. De farmacokinetische (PK) en klinische voordelen van PIPAC kunnen verder worden verbeterd door het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker op nanoschaal. Nal-IRI (Onivyde) is een nanoliposomale formulering van irinotecan (Camptothecin-11 (CPT-11)), met een duidelijk superieure werkzaamheid in vergelijking met vrij CPT-11 in xenotransplantaatmodellen voor menselijke borst- en darmkanker.

Dit is een fase I klinisch onderzoek met aerosolized IP Nal-IRI bij patiënten met PM van GI-kanker. In deze fase I-studie zal dosisescalatie worden gecombineerd met farmacokinetische/farmacodynamische modellering die, naast plasma-, tumorweefsel- en peritoneale geneesmiddelconcentraties, biomarkers van toxiciteit en werkzaamheid omvat.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

45

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • East-Flanders
      • Ghent, East-Flanders, België, 9000
        • UZ Ghent

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Biopsie bewezen kanker van de alvleesklier, galblaas of galwegen, maag, dunne darm, colon, rectum of appendix met uitgebreide of irresectabele peritoneale carcinomatose
  • Geschatte levensverwachting > 6 maanden; > 3 maanden als primaire kanker pancreas is
  • Leeftijd ≥ 18 jaar
  • Voldoende prestatiestatus (Karnofsky-index > 60% en WHO-prestatiestatus < 2)
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen voorafgaand aan elke handeling van het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • Gelijktijdige systemische (IV) behandeling met irinotecan (als monotherapie of als onderdeel van een combinatieschema zoals FOLFIRI, CAPIRI of FOLFOXIRI)
  • Zwangerschap of borstvoeding tijdens de klinische studie
  • Patiënten in de vruchtbare leeftijd die geen effectieve anticonceptie kunnen of willen geven tijdens het onderzoek en tot het einde van de relevante blootstelling (verlengd met 30 dagen (vrouwelijke deelnemers) of 120 dagen (mannelijke deelnemers) aangezien het IMP genotoxisch is).
  • Bekende allergie of intolerantie voor irinotecan
  • Aanzienlijke hoeveelheid ascites detecteerbaar (meer dan 3l in volume)
  • Obstructie van de darm of urinewegen
  • Uitgebreide hepatische en/of extra-abdominale metastatische ziekte
  • Verminderde nierfunctie (serumcreatinine > 1,5 mg/dl of berekende GFR (CKD-EPI) < 60 ml/min/1,73 m²
  • Verminderde leverfunctie (serum totaal bilirubine > 1,5 mg/dl, behalve bekende ziekte van Gilbert)
  • Aantal bloedplaatjes < 100.000/µl
  • Hemoglobine < 9g/dl
  • Neutrofiele granulocyten < 1.500/ml
  • Patiënten waarvan bekend is dat ze gebruiken:

    • CYP3A4-inductoren (rifampicine, fenytoïne, carbamazepine, rifabutine, rifapentine, fenobarbital, sint-janskruid)
    • remmers van CYP3A4 (claritromycine, indinavir, itraconazol, lopinavir, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telaprevir, voriconazol) of UGT1A1 (atazanavir, gemfibrozil, indinavir, regorafenib)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Nal-IRI (Onivyde) - 30mg/m²
PIPAC met Onivyde (30 mg/m²) wordt om de 4 tot 6 weken toegediend gedurende 3 cycli.
Nanoliposomaal irinotecan (Nal-IRI, Onivyde) zal intraperitoneaal worden toegediend met behulp van de PIPAC-techniek. De toegediende dosis zal oplopen van 30 tot 90 mg/m². PIPAC wordt elke 4 tot 6 weken uitgevoerd gedurende 3 cycli.
Andere namen:
  • Onivyde
Experimenteel: Nal-IRI (Onivyde) - 45mg/m²
PIPAC met Onivyde (45 mg/m²) wordt om de 4 tot 6 weken toegediend gedurende 3 cycli.
Nanoliposomaal irinotecan (Nal-IRI, Onivyde) zal intraperitoneaal worden toegediend met behulp van de PIPAC-techniek. De toegediende dosis zal oplopen van 30 tot 90 mg/m². PIPAC wordt elke 4 tot 6 weken uitgevoerd gedurende 3 cycli.
Andere namen:
  • Onivyde
Experimenteel: Nal-IRI (Onivyde) - 60mg/m²
PIPAC met Onivyde (60 mg/m²) wordt om de 4 tot 6 weken toegediend gedurende 3 cycli.
Nanoliposomaal irinotecan (Nal-IRI, Onivyde) zal intraperitoneaal worden toegediend met behulp van de PIPAC-techniek. De toegediende dosis zal oplopen van 30 tot 90 mg/m². PIPAC wordt elke 4 tot 6 weken uitgevoerd gedurende 3 cycli.
Andere namen:
  • Onivyde
Experimenteel: Nal-IRI (Onivyde) - 75mg/m²
PIPAC met Onivyde (75 mg/m²) wordt om de 4 tot 6 weken toegediend gedurende 3 cycli.
Nanoliposomaal irinotecan (Nal-IRI, Onivyde) zal intraperitoneaal worden toegediend met behulp van de PIPAC-techniek. De toegediende dosis zal oplopen van 30 tot 90 mg/m². PIPAC wordt elke 4 tot 6 weken uitgevoerd gedurende 3 cycli.
Andere namen:
  • Onivyde
Experimenteel: Nal-IRI (Onivyde) - 90mg/m²
PIPAC met Onivyde (90 mg/m²) wordt om de 4 tot 6 weken toegediend gedurende 3 cycli.
Nanoliposomaal irinotecan (Nal-IRI, Onivyde) zal intraperitoneaal worden toegediend met behulp van de PIPAC-techniek. De toegediende dosis zal oplopen van 30 tot 90 mg/m². PIPAC wordt elke 4 tot 6 weken uitgevoerd gedurende 3 cycli.
Andere namen:
  • Onivyde

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maximaal getolereerde dosis (MTD) van Nal-IRI
Tijdsspanne: Binnen 14 weken na aanvang van de behandeling
Dosisbeperkende toxiciteiten zullen worden gecontroleerd.
Binnen 14 weken na aanvang van de behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanbevolen fase 2 dosis
Tijdsspanne: 6 maanden na de derde PIPAC van de laatste proefpersoon
Definieer de dosis die wordt aanbevolen voor gebruik in een vervolgonderzoek in fase 2 op basis van de incidentie van DLT en toxiciteitsgegevens gescoord met CTCAE v5.0 voor chemotherapiegerelateerde toxiciteit.
6 maanden na de derde PIPAC van de laatste proefpersoon
Chirurgische morbiditeit zal worden gemeten
Tijdsspanne: 6 maanden na derde PIPAC
Dit wordt geschat met de Dindo-Clavien classificatie en de uitgebreide complicatie-index (CCI).
6 maanden na derde PIPAC
De farmacodynamiek (PD) van nanoliposomaal irinotecan zal worden geanalyseerd door middel van tumorbiopten.
Tijdsspanne: T= 30 minuten
Tumormonsters worden verzameld aan het einde van de aerosolafgifte na elke PIPAC-procedure.
T= 30 minuten
Time-to-event-eindpunten
Tijdsspanne: 12 maanden na het laatste bezoek van de laatste proefpersoon
Om de follow-up van de patiënt te evalueren, worden verschillende time-to-event-eindpunten geregistreerd, waaronder: totale overleving (OS), progressievrije overleving (PFS) en peritoneale progressievrije overleving (PPFS).
12 maanden na het laatste bezoek van de laatste proefpersoon
Kwaliteit van leven (De Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker Kwaliteit van leven vragenlijst, EORTC QLQ-C30)
Tijdsspanne: Preoperatief (elke PIPAC), week 2 (elke PIPAC) en, op 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na de laatste PIPAC-procedure

Dit wordt onderzocht aan de hand van de EORTC QLQ-C30 vragenlijst. Wat betreft vraag 1 t/m 28: de schaal varieert van 1 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel). Een hogere waarde duidt op een lagere kwaliteit van leven. De totale score zal tussen de 28 en 112 liggen.

De schaal van vraag 29 en 30 varieert van 1 (zeer slecht) tot 7 (uitstekend). Hoe hoger de waarde, hoe beter de kwaliteit van leven. De totaalscore zal tussen de 2 en 14 liggen

Preoperatief (elke PIPAC), week 2 (elke PIPAC) en, op 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na de laatste PIPAC-procedure
Kwaliteit van leven (functionele beoordeling van kankertherapie, FACT-G-vragenlijst)
Tijdsspanne: Preoperatief (elke PIPAC), week 2 (elke PIPAC) en, en op 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na de laatste PIPAC-procedure
Dit wordt onderzocht aan de hand van de FACT-G vragenlijst. De schaal van alle vragen varieert van 0 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel). De totale score ligt tussen 0 en 108. Hoe lager de totaalscore, hoe beter de kwaliteit van leven.
Preoperatief (elke PIPAC), week 2 (elke PIPAC) en, en op 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na de laatste PIPAC-procedure
Kwaliteit van leven (Patient-Reported Outcomes-versie van de Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE™)-score)
Tijdsspanne: Bepaald vóór elke PIPAC, elke 14e dag na PIPAC en 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na de laatste PIPAC-procedure
Dit wordt onderzocht aan de hand van de PRO-CTCAE™ vragenlijst. De schaal van alle vragen varieert van 0 tot 4 of 0 tot 1 die staat voor afwezig/aanwezig. PRO-CTCAE-scores voor elk kenmerk (frequentie, ernst en/of interferentie) moeten beschrijvend worden gepresenteerd (bijv. samenvattende statistieken of grafische presentaties).
Bepaald vóór elke PIPAC, elke 14e dag na PIPAC en 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na de laatste PIPAC-procedure
Pijnbeoordeling uitgevoerd door patiënt (Visual Analog Scale (VAS), Pain)
Tijdsspanne: Bepaald vóór elke PIPAC-procedure, één dag na de operatie en één week na de procedure.
Met deze score wordt pijn beoordeeld op een horizontale lijn van 100 mm lang, verankerd door woordbeschrijvingen aan elk uiteinde, respectievelijk geen pijn en zeer ernstige pijn. De patiënt markeert op de lijn het punt dat volgens hem zijn perceptie van zijn huidige toestand vertegenwoordigt. De VAS-score wordt bepaald door in millimeters te meten vanaf het linkeruiteinde van de lijn tot het punt dat de patiënt markeert.
Bepaald vóór elke PIPAC-procedure, één dag na de operatie en één week na de procedure.
Algehele behandelingsrespons
Tijdsspanne: Vastgesteld 8 maanden na het laatste bezoek van het laatste onderwerp
Indien mogelijk bepaald volgens de RECIST-criteria (meetbare laesies op CT of MRI). Als er geen doellaesies beschikbaar zijn, zal de algehele respons op de behandeling (stabiele ziekte, gedeeltelijke respons of progressieve ziekte) worden bepaald door PRGS, klinische tekenen en symptomen, tumormarkers, beeldvormingsbevindingen (anders dan doellaesies, b.v. ascitesvolume).
Vastgesteld 8 maanden na het laatste bezoek van het laatste onderwerp
Maximale concentratie (Cmax) van nanoliposomaal irinotecan
Tijdsspanne: Plasma op 10 tijdstippen: T = pre-dosis (0 minuten = start verneveling), T = 30 minuten, T = 1,5 uur, T = 2,5 uur, T = 6 uur, T = 24 uur, T = 72 uur, T = 168 uur, T=336 uur, T=504 uur // Weefsel: T= pre-dosis (0 minuten=start verneveling), T = 30 minuten
Bepaald voor CPT-11, SN-38 en SN-38G in plasma en tumorweefsel met behulp van UPLC-MS/MS.
Plasma op 10 tijdstippen: T = pre-dosis (0 minuten = start verneveling), T = 30 minuten, T = 1,5 uur, T = 2,5 uur, T = 6 uur, T = 24 uur, T = 72 uur, T = 168 uur, T=336 uur, T=504 uur // Weefsel: T= pre-dosis (0 minuten=start verneveling), T = 30 minuten
Tijd om de maximale concentratie (Tmax) van nanoliposomaal irinotecan te bereiken
Tijdsspanne: Plasma op 10 tijdstippen: T = pre-dosis (0 minuten = start verneveling), T = 30 minuten, T = 1,5 uur, T = 2,5 uur, T = 6 uur, T = 24 uur, T = 72 uur, T = 168 uur, T=336 uur, T=504 uur // Weefsel: T= pre-dosis (0 minuten=start verneveling), T = 30 minuten
Bepaald voor CPT-11, SN-38 en SN-38G in plasma en tumorweefsel met behulp van UPLC-MS/MS.
Plasma op 10 tijdstippen: T = pre-dosis (0 minuten = start verneveling), T = 30 minuten, T = 1,5 uur, T = 2,5 uur, T = 6 uur, T = 24 uur, T = 72 uur, T = 168 uur, T=336 uur, T=504 uur // Weefsel: T= pre-dosis (0 minuten=start verneveling), T = 30 minuten
Gebied onder de curve (AUC0u-24u) van nanoliposomaal irinotecan
Tijdsspanne: Plasma op 10 tijdstippen: T = pre-dosis (0 minuten = start verneveling), T = 30 minuten, T = 1,5 uur, T = 2,5 uur, T = 6 uur, T = 24 uur, T = 72 uur, T = 168 uur, T=336 uur, T=504 uur // Weefsel: T= pre-dosis (0 minuten=start verneveling), T = 30 minuten
Bepaald voor CPT-11, SN-38 en SN-38G in plasma en tumorweefsel met behulp van UPLC-MS/MS.
Plasma op 10 tijdstippen: T = pre-dosis (0 minuten = start verneveling), T = 30 minuten, T = 1,5 uur, T = 2,5 uur, T = 6 uur, T = 24 uur, T = 72 uur, T = 168 uur, T=336 uur, T=504 uur // Weefsel: T= pre-dosis (0 minuten=start verneveling), T = 30 minuten
Distributievolume (Vd) van nanoliposomaal irinotecan
Tijdsspanne: Plasma op 10 tijdstippen: T = pre-dosis (0 minuten = start verneveling), T = 30 minuten, T = 1,5 uur, T = 2,5 uur, T = 6 uur, T = 24 uur, T = 72 uur, T = 168 uur, T=336 uur, T=504 uur // Weefsel: T= pre-dosis (0 minuten=start verneveling), T = 30 minuten
Bepaald voor CPT-11, SN-38 en SN-38G in plasma en tumorweefsel met behulp van UPLC-MS/MS.
Plasma op 10 tijdstippen: T = pre-dosis (0 minuten = start verneveling), T = 30 minuten, T = 1,5 uur, T = 2,5 uur, T = 6 uur, T = 24 uur, T = 72 uur, T = 168 uur, T=336 uur, T=504 uur // Weefsel: T= pre-dosis (0 minuten=start verneveling), T = 30 minuten
Klaring (Cl) van nanoliposomaal irinotecan
Tijdsspanne: Plasma op 10 tijdstippen: T = pre-dosis (0 minuten = start verneveling), T = 30 minuten, T = 1,5 uur, T = 2,5 uur, T = 6 uur, T = 24 uur, T = 72 uur, T = 168 uur, T=336 uur, T=504 uur // Weefsel: T= pre-dosis (0 minuten=start verneveling), T = 30 minuten
Bepaald voor CPT-11, SN-38 en SN-38G in plasma en tumorweefsel met behulp van UPLC-MS/MS.
Plasma op 10 tijdstippen: T = pre-dosis (0 minuten = start verneveling), T = 30 minuten, T = 1,5 uur, T = 2,5 uur, T = 6 uur, T = 24 uur, T = 72 uur, T = 168 uur, T=336 uur, T=504 uur // Weefsel: T= pre-dosis (0 minuten=start verneveling), T = 30 minuten
Eliminatiehalfwaardetijd (T1/2) van nanoliposomaal irinotecan
Tijdsspanne: Plasma op 10 tijdstippen: T = pre-dosis (0 minuten = start verneveling), T = 30 minuten, T = 1,5 uur, T = 2,5 uur, T = 6 uur, T = 24 uur, T = 72 uur, T = 168 uur, T=336 uur, T=504 uur // Weefsel: T= pre-dosis (0 minuten=start verneveling), T = 30 minuten
Bepaald voor CPT-11, SN-38 en SN-38G in plasma en tumorweefsel met behulp van UPLC-MS/MS.
Plasma op 10 tijdstippen: T = pre-dosis (0 minuten = start verneveling), T = 30 minuten, T = 1,5 uur, T = 2,5 uur, T = 6 uur, T = 24 uur, T = 72 uur, T = 168 uur, T=336 uur, T=504 uur // Weefsel: T= pre-dosis (0 minuten=start verneveling), T = 30 minuten
De farmacodynamiek (PD) van nanoliposomaal irinotecan zal worden geanalyseerd met de Peritoneal Regression Grading Score (PRGS)
Tijdsspanne: T= pre-dosis (0 minuten= start verneveling)
Geëvalueerd op tumorbiopten om de histologische behandelingsrespons te bepalen
T= pre-dosis (0 minuten= start verneveling)

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verkennend resultaat: DNA-topoisomerase I (TOP-1) genkopienummer
Tijdsspanne: 8 maanden na het laatste bezoek van het laatste onderwerp
Dit wordt bepaald in plasma- en weefselmonsters. Deze uitkomst evalueert de werkzaamheid tegen kanker.
8 maanden na het laatste bezoek van het laatste onderwerp
Verkennend resultaat: expressie van humaan carboxylesterase 2 (hCE2)
Tijdsspanne: 8 maanden na het laatste bezoek van het laatste onderwerp
Dit wordt bepaald in plasma- en weefselmonsters. Deze uitkomst evalueert de conversie van CPT-11 naar SN-38 tussen patiënten.
8 maanden na het laatste bezoek van het laatste onderwerp

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Wim P Ceelen, MD, PhD, Prof, University Hospital, Ghent

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 november 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

1 augustus 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 februari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 maart 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 maart 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 juli 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 juli 2026

Laatst geverifieerd

1 juli 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren