Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

TMS gecombineerd met EEG/EMG als biomarker die de respons op anti-epileptica voorspelt (BIOEPI)

9 maart 2023 bijgewerkt door: Aristotle University Of Thessaloniki

Ontwikkeling en optimalisatie van transcraniële magnetische stimulatie (TMS) in combinatie met EEG/EMG als biomarker die respons op anti-epileptica voorspelt

In de huidige studie (BIOEPI) zullen de volgende drie hypothesen worden onderzocht:

  1. Het voorgestelde TMS-EEG / EMG-protocol (inclusief software voor het berekenen van de stimulatiedrempel van de hersenschors) in combinatie met geavanceerde signaalanalyse en datamining-methoden zal de detectie van het effect van anti-epileptica (AED) met verschillende werkingsmechanismen (lacosamide & brivaracetam) in het centrale zenuwstelsel onder gezonde en pathologische omstandigheden (epilepsie).
  2. AED-geïnduceerde veranderingen in geselecteerde TMS-EEG / EMG-kenmerken voorspellen de klinische respons van individuele epileptische patiënten op AED.
  3. AED-geïnduceerde veranderingen in geselecteerde TMS-EEG / EMG-kenmerken kunnen cognitieve bijwerkingen voorspellen.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het overkoepelende doel van deze studie is het ontwikkelen van een gecombineerd TMS-EEG/EMG-protocol om de effecten van AED's op corticale prikkelbaarheid te onderzoeken en nieuwe elektrofysiologische biomarkers te verkrijgen die kunnen helpen bij het voorspellen van de reactie van epileptische patiënten op AED's, in overeenstemming met de principes van gepersonaliseerde geneeskunde. Om de overkoepelende doelstelling te bereiken, zullen we een Diagnostic Clinical Performance Study (FDA 2013) uitvoeren met de volgende specifieke doelstellingen.

Hoofddoel 1: Onderzoeken of TMS-EEG/EMG-biomarkers de respons van patiënten met focale epilepsie op AED's (Lacosamide & Brivaracetam) kunnen voorspellen.

Secundaire doelstelling 1: Ontwikkeling, testen en validatie van nieuwe TMS-EEG/EMG-stimulatie en protocollen voor gegevensanalyse op meerdere niveaus, waarin geavanceerde methoden voor signaalanalyse, connectiviteit, complexiteit en voortplanting over de corticale mantel zijn opgenomen.

Secundaire doelstelling 2: Onderzoek naar de gevoeligheid van TMS-EEG/EMG-biomarkers voor het opsporen van veranderingen in hersenfysiologie bij gezonde proefpersonen en patiënten met focale epilepsie. Secundaire doelstelling 3: Onderzoeken of TMS-EEG/EMG-biomarkers cognitieve tekorten kunnen voorspellen bij patiënten met focale epilepsie .

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

42

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Vasilios Kimiskidis, Professor
  • Telefoonnummer: +30-2310-994667
  • E-mail: kimiskid@auth.gr

Studie Locaties

    • Thessaloniki
      • Thessaloníki, Thessaloniki, Griekenland, 546 36
        • Werving
        • Prof. Vasilios Kimiskidis
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Algemene criteria:

  1. Volwassen vrijwilligers van 18-65 jaar
  2. In staat om geïnformeerde toestemming te geven
  3. Voldoen aan de criteria van de bijgevoegde TMS-veiligheidsvragenlijst (Rossi et al, 2011). Er wordt verduidelijkt dat: a) criterium 1 niet van toepassing is op de patiëntengroep en b) een positief antwoord op criteria 5, 6, 8, 9 & 10 opname in het onderzoek uitsluit, terwijl de andere antwoorden door de onderzoeker worden beoordeeld.

Specifieke criteria:

De specifieke criteria per groep studiedeelnemers zijn als volgt:

Patiëntengroep:

  1. Volwassen patiënten, 18-65 jaar oud, die lijden aan focale epilepsie, zoals blijkt uit klinische en EEG-kenmerken.
  2. Alle patiënten blijven last hebben van epileptische aanvallen ondanks behandeling met 1-2 gelijktijdige AED's (waarbij stimulatie van de nervus vagus telt als een AED). Om in aanmerking te komen, moeten patiënten lijden aan eenvoudige partiële aanvallen (SPS) en een motorische component of complexe partiële aanvallen (CPS) met of zonder secundaire generalisatie (sGS). Patiënten dienen ten minste drie aanvallen te melden tijdens de 12 weken van de historische baseline.
  3. Patiënten moeten Lacosamide- en Brivaracetam-naïef zijn en, in het laatste geval, niet gelijktijdig Levetiracetam gebruiken.
  4. Patiënten staan ​​op het punt een behandeling met Lacosamide of Brivaracetam te beginnen, volgens de instructies van de behandelend arts. Benadrukt wordt dat de beslissing om Lacosamide of Brivaracetam voor te schrijven door de behandelend arts van de patiënt wordt genomen, volledig onafhankelijk van deelname aan de huidige studie.
  5. Epilepsie van genetische of onbekende etiologie (patiënten met hippocampale sclerose kunnen worden opgenomen). De epileptische patiënten zullen een gemaksmonster zijn dat wordt gerekruteerd in de epilepsiepolikliniek van het Universitair Algemeen Ziekenhuis van Thessaloniki "AHEPA".

Gezonde controlegroep:

Volwassen, gezonde vrijwilligers, 18-65 jaar

Uitsluitingscriteria:

De specifieke criteria per groep studiedeelnemers zijn als volgt:

Patiëntengroep:

  1. De aanwezigheid van andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel "CZS" dan epilepsie bij anamnese of onderzoek
  2. Comorbide psychiatrische of medische aandoeningen die het vermogen van de individuen om aan het onderzoek deel te nemen in gevaar kunnen brengen
  3. EEG bewijs van gegeneraliseerde epilepsie.
  4. Ontelbare aanvallen door clustering.
  5. Gebruik van andere centraal werkende medicijnen dan AED's.
  6. Zwangerschap of geplande zwangerschap voorafgaand aan de indextest.

Gezonde controlegroep:

  1. Aanwezigheid van medische of psychiatrische aandoeningen die de procedures kunnen verstoren.
  2. Contra-indicaties voor TMS (d.w.z. zwangerschap, aanwezigheid van pacemakers, metalen voorwerpen enz.).
  3. Geschiedenis van bijwerkingen van farmacologische middelen.
  4. Geschiedenis van alcohol- of nicotinemisbruik of gebruik van een ander centraal werkend medicijn.
  5. Deelname aan een ander klinisch onderzoek in de voorgaande 8 weken.
  6. Zwangerschap of geplande zwangerschap voorafgaand aan de indextest.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Gezonde vrijwilligers
Elke gezonde vrijwilliger tijdens deel I van de studie krijgt elke 2 weken een eenmalige dosis Lacosamide (200 mg), Brivaracetam (50 mg) of placebo. Alle gezonde vrijwilligers zullen tests uitvoeren met behulp van de nieuwe software die transcraniële magnetische stimulatie combineert met EEG/EMG,
Gezonde vrijwilligers krijgen een eenmalige dosis Lacosamide (200 mg), Brivaracetam (50 mg) of placebo en daarna wordt de software getest
Ander: Patiënten met focale epilepsie
Patiënten tijdens deel II zullen de behandeling krijgen volgens het oordeel van de behandelend arts, ongeacht het protocol, hetzij met Lacosamide, 300 mg p.o. of Brivaracetam, 100 mg p.o. Alle patiënten zullen tests uitvoeren met behulp van de nieuwe software die transcraniële magnetische stimulatie combineert met EEG/EMG,
Gezonde vrijwilligers krijgen een eenmalige dosis Lacosamide (200 mg), Brivaracetam (50 mg) of placebo en daarna wordt de software getest

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Diagnostische nauwkeurigheid van TMS gecombineerd met EEG/EMG voor het voorspellen van respons op AED's
Tijdsspanne: 9 maanden

De primaire uitkomstmaat is de diagnostische nauwkeurigheid (berekend als het aantal terecht-positieven + terecht-negatieven)/(aantal terecht-positieven + terecht-negatieven + fout-positieven + fout-negatieven) van de indextest voor het voorspellen van respons op AED's (gedefinieerd als vermindering van aanvalsfrequentie met 50% of meer tijdens de onderhoudsperiode in vergelijking met de uitgangswaarde).

Het primaire werkzaamheidseindpunt zal worden beoordeeld in de gecombineerde groepen van responders (LAC+BRV) en non-responders (LAC+BRV) omdat de uitgangshypothese is dat respons op AED's gepaard gaat met veranderingen in TMS-EEG/EMG-biomarkers.

9 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
PPV, NPV, LR+ & LR- van TMS gecombineerd met EEG/EMG voor het voorspellen van respons op AED's
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar
Positieve voorspellende waarde (PPV), negatieve voorspellende waarde (NPV), positieve waarschijnlijkheidsratio (LR+) en negatieve waarschijnlijkheidsratio (LR-) van TMS gecombineerd met EEG/EMG voor het voorspellen van respons op AED's (gedefinieerd als vermindering van aanvalsfrequentie met 50% of meer).
Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar
Nauwkeurigheid, PPV, NPV, LR+ & LR- van TMS gecombineerd met EEG/EMG voor andere metingen van respons op AED's
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar
Nauwkeurigheid, PPV, NPV, positieve waarschijnlijkheidsratio (LR+) & negatieve waarschijnlijkheidsratio (LR-) van TMS gecombineerd met EEG/EMG voor andere metingen van respons op AED's (d.w.z. percentage aanvalsreductie, aanvalsvrijheid, tijd tot n-de (n=1,5e,10e) aanval).
Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar
Nauwkeurigheid van TMS gecombineerd met EEG/EMG voor het voorspellen van AED-geïnduceerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar
Nauwkeurigheid van TMS in combinatie met EEG/EMG voor het voorspellen van AED-geïnduceerde cognitieve bijwerkingen en andere tijdens het onderzoek optredende bijwerkingen
Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 augustus 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

31 december 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

31 maart 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 februari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 maart 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 maart 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

10 maart 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 maart 2023

Laatst geverifieerd

1 maart 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren