Begeleide chirurgie voor horizontale botvergroting

Het doel van het onderzoeksproject is om een ​​nieuw protocol voor geleide botregeneratie (GBR) te ontwikkelen en te beoordelen of een dergelijke patiëntspecifieke 3D-geprinte gids de nauwkeurigheid van de resulterende botaugmentatie kan verbeteren in vergelijking met conventionele protocollen uit de vrije hand.

Deze studie zal een open, prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie zijn. Een totaal van 28 gezonde volwassen patiënten die botvergroting van een tandeloze plaats met aangrenzende tanden nodig hebben voordat het implantaat wordt geplaatst, zullen worden opgenomen in een klinische studie.

Alle patiënten moeten voldoen aan alle inclusiecriteria en aan geen van de exclusiecriteria. De totale studieduur voor de patiënt zal ongeveer 7 maanden zijn, van opname tot uiteindelijke follow-up.

Er wordt een virtueel plan opgesteld dat de ideale vorm van de augmentatie weergeeft. Voor elk geval zullen gidsen voor botvergroting (mallen) worden ontworpen en 3D-geprint. Deze mallen omsluiten het defect en de gewenste augmentatie (inclusief de overvulling die de verwachte resorptie compenseert) aan de buccale kant, waardoor er een kleine toegangsruimte overblijft aan de coronale kant van het defect die zal worden gebruikt om het transplantaatmateriaal in te brengen. Bovendien zullen ze gaten hebben nabij de mesiale, distale en apicale randen waardoor het barrièremembraan kan worden gefixeerd met behulp van pinplaatsing wanneer de mal op zijn plaats zit. Ten slotte zullen ze zich uitstrekken tot het occlusale oppervlak van tanden grenzend aan de plaats van het defect om nauwkeurige positionering mogelijk te maken en zullen ze een uitsteeksel (handvat) hebben aan het buccale aspect waardoor ze gemakkelijker kunnen worden gehanteerd en gepositioneerd.

De proef zal twee groepen hebben, een groep uit de vrije hand waar conventionele botvergrotingschirurgie zal worden uitgevoerd en de clinicus de vorm van het transplantaat handmatig zal bepalen, en een geleide groep waar de hierboven beschreven gids zal worden gebruikt. Voor beide groepen wordt een 50:50 mengsel van DBBM en autogeen bot gebruikt, wat resulteert in een composiettransplantaat. Het transplantaat wordt bedekt door een resorbeerbaar collageenmembraan.