Slow Opioid Tapering Pilot Study van patiënten die chronische opioïde therapie gebruiken

Inclusiecriteria:

• Mogelijkheid om toestemming te geven.
• Mogelijkheid om deel te nemen aan alle aspecten van deze studie.
• Dagelijks gebruik van tablet- of capsulevorm van een of twee van de aangewezen opioïdepreparaten (minstens 95% van de dagen) gedurende de voorgaande 6 maanden, verwacht langdurig gebruik en geen actieve plannen voor afbouw. Specifieke opioïdepreparaten die bestemd zijn voor opname zullen gebaseerd zijn op de gebruiksfrequentie door patiënten in het chronisch opioïdenregister en op tablet- of capsulekenmerken die inkapseling door de onderzoeksapotheek mogelijk maken. Deelnemers aan wie de volgende orale opioïden zijn voorgeschreven, zullen voor het onderzoek worden gerekruteerd: tramadol 50 mg tablet of capsule; hydrocodon-paracetamol (APAP) 5 mg-325 mg tablet of capsule; hydrocodon-APAP 7,5 mg-325 mg tablet of capsule; hydrocodon-APAP 10 mg-325 mg tablet of capsule; oxycodon 5 mg tablet of capsule; oxycodon 10 mg tablet of capsule; oxycodon-APAP 5mg-325mg tablet of capsule; oxycodon 10 mg - 325 mg tablet of capsule; morfinesulfaat met verlengde afgifte 15 mg tablet of capsule; morfinesulfaat met verlengde afgifte 30 mg tablet of capsule; morfinesulfaat tablet of capsule met onmiddellijke afgifte van 15 mg; morfinesulfaat tablet of capsule met onmiddellijke afgifte van 30 mg.
• Eerstelijnszorgverlener die chronische opioïdtherapie voorschrijft binnen MCHS NW WI en in overeenstemming met patiëntenparticipatie.
• Gemiddelde dagelijkse dosis morfine milligram equivalent (MME) bij inschrijving gelijk aan of minder dan 90.

Uitsluitingscriteria:

• Dagelijks of periodiek gebruik van transdermale, vloeibare, intraveneuze of intramusculaire vormen van opioïden gedurende de laatste 6 maanden.
• Gebruik van methadon of buprenorfine.
• Gebruik van een opioïde-bevattend preparaat met drie of meer werkzame stoffen.
• Actieve kankerbehandeling, andere dan niet-melanoom dermatologische kankers. Dit geldt ook voor patiënten die momenteel een andere vorm van kankerbehandeling dan hormoontherapie krijgen of van plan zijn te krijgen.
• Actieve of geplande zwangerschap.
• COT wordt voorgeschreven voor andere indicaties dan chronische niet-kankerpijn (d.w.z. rustelozebenensyndroom).
• Inschrijving in hospice zorg.
• Actieve suïcidale planning of intentie zoals gerapporteerd op PHQ9.
• Verwerving van gereguleerde medicatie van andere clinici dan PCP of geassocieerde clinici in de afgelopen 6 maanden, zoals vermeld in het Prescription Drug Monitoring Program.
• Gebruik van andere opioïden en/of benzodiazepines dan die zijn voorgeschreven door PCP of geassocieerde clinici, of het gebruik van andere illegale stoffen dan THC, zoals gevonden bij drugstesten in de urine in de afgelopen 6 maanden.
• Bekende voorgeschiedenis van enige aandoening of factor die volgens de onderzoeker deelname aan het onderzoek uitsluit of therapietrouw zou kunnen belemmeren.