ACT voor methamfetaminegebruiksstoornis bij vrouwen en niet-conforme personen

Vrouwen en gender non-conforme (GNC) personen met een methamfetaminegebruiksstoornis (MOD) vormen een bijzonder kwetsbare populatie die behoefte heeft aan complexe interventies die de reeks ernstige klinische problemen waarmee ze zich vaak voordoen, kunnen aanpakken. Er zijn momenteel echter geen bestaande psychosociale interventies die de voorkeur genieten voor MOK in het algemeen, laat staan ​​bij vrouwen en GNC-individuen met complexe psychologische profielen en sociale positionering.

Complexe interventies verwijzen naar een veelzijdige benadering van de behandeling van psychiatrische aandoeningen en kunnen bestaan ​​uit verschillende therapeutische modaliteiten (bijv. gedragstherapeutische, farmacologische, technologische, gezinsbetrokkenheid; May et al., 2007). Deze interventies zijn ontworpen met de bedoeling dat ze gemakkelijk kunnen worden opgenomen in de dagelijkse klinische praktijk (May et al., 2007) en effectief zullen zijn bij de behandeling van leden van de algemene bevolking die zich presenteren met complexe aandoeningen.

Als zodanig streven de onderzoekers ernaar de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en effectiviteit te beoordelen van a) Acceptance Commitment Therapy die twee keer per week in groepsverband wordt gegeven, b) een intrinsieke motivatie opbouwende sessie en contingency management (d.w.z. progressieve monetaire stimulering) gericht op het bijwonen van sessies, en c) de ChillTime-app om het gebruik van emotionele copingstrategieën tussen sessies te bevorderen.

Op basis van de pilotgegevens zal het programma 8 weken duren (twee sessies per week) met uitkomstgegevens die worden verzameld na een follow-up van 6 maanden om de levensduur van de effecten op schadebeperking door MUD, onthouding en geestelijke gezondheid te beoordelen.

De onderzoekers zullen 60 deelnemers rekruteren via bestaande dienstverleners in de Greater Toronto Area. Aangezien een breder doel van onze studie is om generaliseerbaarheid naar de gemeenschap te bevorderen en ervoor te zorgen dat de interventie toegankelijk zal zijn voor alle vrouwen en GNC-individuen met MUD's, wordt het volgende geïmplementeerd: a) groepssessies worden op afstand gegeven, met een optie voor persoonlijk aanwezigheid als toegang op afstand niet haalbaar is; b) brede inclusiecriteria (bijv. niet uitsluiten op basis van andere comorbiditeiten op het gebied van geestelijke gezondheid/drugsgebruik); en c) kwalitatieve interviews waarin patiëntperspectieven worden verzameld en de interventie dienovereenkomstig wordt aangepast, waar nodig. De resultaten zullen worden gebruikt om een ​​grootschalige, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie te informeren.

Studieopzet: Elke deelnemer ondergaat een screening/baseline-evaluatie waarbij hij klinische evaluaties zal voltooien om te bepalen of hij of zij in aanmerking komt. Na de screeningperiode en ondertekening van het toestemmingsformulier plant de onderzoeksarts een een-op-een sessie om motivatie op te bouwen met de deelnemers. Deelnemers krijgen het ACT-groepsschema van 8 weken en onderzoeksmedewerkers helpen hen bij het downloaden van de ChillTime-app. In de loop van de 8 weken durende behandeling leren de deelnemers coping- en emotionele regulatiestrategieën, en krijgen ze toegang tot aanvullende strategieën door het gebruik van de app. Na de laatste groepssessie zullen de deelnemers opnieuw klinische beoordelingen en beoordelingen van de kwaliteit van leven voltooien. Het onderzoekspersoneel dat de bijwerkingen en uitkomstmaten administreert, zal niet de onderzoeksarts zijn. Dezelfde vragenlijsten zullen worden gebruikt bij de follow-up van 6 maanden, samen met een kwalitatief interview waarin wordt gevraagd naar hun tevredenheid met en ervaring met het programma, evenals eventuele veranderingen in drugsgebruik die een weerspiegeling zijn van schadebeperking (bijv. Gestopt met het delen van pijpen). Deelnemers die een sessie hebben gemist, krijgen de kans om het 1-1 goed te maken met de studietherapeut; deelnemers die uit de groep zijn gevallen, zullen ook worden gecontacteerd voor een bezoek voor vroegtijdige beëindiging en zullen worden gevraagd om hun redenen voor het afhaken te identificeren.