ACT w przypadku zaburzeń związanych z używaniem metamfetaminy u kobiet i osób niezgodnych z płcią

Kobiety i osoby niezgodne z płcią (GNC) z zaburzeniami związanymi z używaniem metamfetaminy (MUD) są szczególnie wrażliwą populacją potrzebującą złożonych interwencji, które mogą rozwiązać szereg poważnych problemów klinicznych, z którymi często się zgłaszają. Jednak obecnie nie istnieją żadne interwencje psychospołeczne, które byłyby ogólnie uważane za preferowane w przypadku MUD, a tym bardziej u kobiet i osób GNC o złożonych profilach psychologicznych i pozycjonowaniu społecznym.

Złożone interwencje odnoszą się do wieloaspektowego podejścia do leczenia zaburzeń psychicznych i mogą składać się z kilku metod terapeutycznych (np. behawioralnych, farmakologicznych, technologicznych, zaangażowania rodzinnego; May i in., 2007). Interwencje te zostały zaprojektowane z myślą o tym, aby można je było łatwo włączyć do codziennej praktyki klinicznej (May i in., 2007) oraz aby były skuteczne w leczeniu członków populacji ogólnej, którzy zgłaszają się ze złożonymi schorzeniami.

W związku z tym badacze mają na celu ocenę wykonalności, akceptowalności i skuteczności a) Terapii Zaangażowania w Akceptację prowadzonej w formacie grupowym dwa razy w tygodniu, b) sesji budowania motywacji wewnętrznej i zarządzania sytuacjami awaryjnymi (tj. oraz c) aplikację ChillTime w celu promowania stosowania strategii radzenia sobie z emocjami między sesjami.

W oparciu o dane pilotażowe, program będzie trwał 8 tygodni (dwie sesje tygodniowo), a dane dotyczące wyników zostaną zebrane podczas 6-miesięcznej obserwacji w celu oceny długowieczności wpływu na redukcję szkód związanych z MUD, abstynencję i zdrowie psychiczne.

Śledczy zrekrutują 60 uczestników za pośrednictwem istniejących usługodawców w Greater Toronto Area. Ponieważ szerszym celem naszego badania jest promowanie możliwości uogólnienia na społeczność i zapewnienie, że interwencja będzie dostępna dla wszystkich kobiet i osób GNC z MUD, wdrożono następujące elementy: a) sesje grupowe będą prowadzone zdalnie, z opcją osobistego obecność, jeśli zdalny dostęp nie jest możliwy; b) szerokie kryteria włączenia (np. brak wykluczania na podstawie innych chorób psychicznych/współistniejących chorób psychicznych); oraz c) wywiady jakościowe, podczas których zostaną zebrane punkty widzenia pacjentów, aw uzasadnionych przypadkach interwencja zostanie odpowiednio dostosowana. Wyniki zostaną wykorzystane do przeprowadzenia zakrojonego na szeroką skalę, randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego.

Projekt badania: każdy uczestnik zostanie poddany badaniu przesiewowemu/ocenie wyjściowej, podczas której przeprowadzi ocenę kliniczną w celu określenia kwalifikowalności. Po okresie przesiewowym i podpisaniu formularza zgody, klinicysta prowadzący badanie zaplanuje indywidualną sesję budowania motywacji z uczestnikami. Uczestnicy otrzymają harmonogram 8-tygodniowych grup ACT, a personel badawczy pomoże im w pobraniu aplikacji ChillTime. W trakcie 8-tygodniowego leczenia uczestnicy poznają strategie radzenia sobie i regulacji emocji oraz będą mogli uzyskać dostęp do dodatkowych strategii za pomocą aplikacji. Po ostatniej sesji grupowej uczestnicy ponownie dokonają oceny klinicznej i oceny jakości życia. Personel badawczy zarządzający zdarzeniami niepożądanymi i pomiarami wyników nie będzie klinicystą prowadzącym badanie. Te same kwestionariusze zostaną użyte podczas 6-miesięcznej obserwacji, wraz z wywiadem jakościowym, w którym zostaną zapytani o ich zadowolenie i doświadczenie w programie, a także wszelkie zmiany w używaniu narkotyków odzwierciedlające redukcję szkód (np. zaprzestanie palenia fajek). Uczestnicy, którzy opuścili sesję, będą mieli szansę nadrobić zaległości 1:1 z terapeutą prowadzącym badanie; uczestnicy, którzy opuścili grupę, również zostaną wezwani na wizytę końcową i zostaną poproszeni o określenie powodów opuszczenia grupy.