ACT for metamfetaminbrugsforstyrrelse hos kvinder og kønsukonforme individer

Kvinder og gender non-conforme (GNC) individer med metamfetaminbrugsforstyrrelse (MUD) er en særlig sårbar befolkning, der har behov for komplekse indgreb, der kan adressere rækken af ​​alvorlige kliniske problemer, som de ofte har. Imidlertid er der i øjeblikket ingen eksisterende psykosociale interventioner, der anses for at foretrække for MUD generelt, meget mindre hos kvinder og GNC-individer med komplekse psykologiske profiler og social positionering.

Komplekse interventioner refererer til en mangefacetteret tilgang til behandling af psykiatriske tilstande og kan bestå af flere terapeutiske modaliteter (f.eks. adfærdsmæssige, farmakologiske, teknologiske, familieengagement; May et al., 2007). Disse interventioner er designet med den hensigt, at de er lette at inkorporere i den daglige kliniske praksis (May et al., 2007) og vil være effektive til at behandle medlemmer af den generelle befolkning, som har komplekse tilstande.

Som sådan sigter efterforskerne efter at vurdere gennemførligheden, acceptabiliteten og effektiviteten af ​​a) Acceptance Commitment Therapy leveret i et gruppeformat to gange om ugen, b) en indre motivationsopbygningssession og beredskabsstyring (dvs. progressiv monetær incitament) rettet mod sessionsdeltagelse, og c) ChillTime-appen til at fremme brugen af ​​følelsesmæssige mestringsstrategier mellem sessionerne.

Baseret på pilotdataene vil programmet vare 8 uger (to sessioner om ugen) med resultatdata indsamlet ved en 6-måneders opfølgning for at vurdere levetiden af ​​effekter på MUD-skadereduktion, afholdenhed og mental sundhed.

Efterforskerne vil rekruttere 60 deltagere gennem eksisterende tjenesteudbydere i Greater Toronto Area. Da et bredere mål med vores undersøgelse er at fremme generaliserbarheden til fællesskabet og sikre, at interventionen vil være tilgængelig for alle kvinder og GNC-individer med MUD'er, implementeres følgende: a) gruppesessioner vil blive leveret eksternt med mulighed for personligt arbejde deltagelse, hvis fjernadgang ikke er mulig; b) brede inklusionskriterier (f.eks. ikke udelukkende på baggrund af andre mentale helbreds-/stofbrugskomorbiditeter); og c) kvalitative interviews, hvor patientperspektiver vil blive indsamlet, og interventionen vil blive tilpasset i overensstemmelse hermed, hvor det er berettiget. Resultaterne vil blive brugt til at informere om et storstilet, randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg.

Undersøgelsesdesign: Hver deltager vil gennemgå en screening/baseline-vurdering, hvor de vil gennemføre kliniske vurderinger for at bestemme egnethed. Efter screeningsperioden og underskrivelsen af ​​samtykkeformularen planlægger undersøgelsesklinikeren en 1:1 motivationsopbygningssession med deltagerne. Deltagerne får den 8-ugers ACT-gruppetidsplan, og forskningspersonale vil hjælpe dem med at downloade ChillTime-appen. I løbet af den 8-ugers behandling vil deltagerne lære mestrings- og følelsesmæssige reguleringsstrategier og vil kunne få adgang til yderligere strategier ved brug af appen. Efter den sidste gruppesession vil deltagerne igen gennemføre kliniske vurderinger og livskvalitetsvurderinger. Det forskningspersonale, der administrerer de uønskede hændelser og resultatmål, vil ikke være undersøgelsens kliniker. De samme spørgeskemaer vil blive brugt ved 6-måneders opfølgningen sammen med et kvalitativt interview, der spørger om deres tilfredshed med og erfaring med programmet samt eventuelle ændringer i stofbrug, der afspejler skadesreduktion (f.eks. stoppet med at dele rør). Deltagere, der gik glip af en session, vil blive tilbudt chancen for at gøre det op 1-1 med studieterapeuten; deltagere, der droppede ud af gruppen, vil også blive kontaktet for et tidligt ophørsbesøg og vil blive bedt om at identificere deres årsager til at droppe ud.