ACT при расстройствах, связанных с употреблением метамфетамина, у женщин и лиц, не соответствующих гендерным нормам

Женщины и гендерно неконформные (GNC) люди с расстройством, вызванным употреблением метамфетамина (MUD), являются особенно уязвимой группой населения, нуждающейся в комплексных вмешательствах, которые могут решить ряд серьезных клинических проблем, с которыми они часто обращаются. Тем не менее, в настоящее время не существует психосоциальных вмешательств, которые считаются предпочтительными для MUD в целом, а тем более для женщин и лиц с GNC со сложными психологическими профилями и социальным положением.

Комплексные вмешательства относятся к многогранному подходу к лечению психических состояний и могут состоять из нескольких терапевтических модальностей (например, поведенческих, фармакологических, технологических, семейных; May et al., 2007). Эти вмешательства разработаны таким образом, чтобы их было легко включить в повседневную клиническую практику (May et al., 2007), и они будут эффективны при лечении людей со сложными состояниями.

Таким образом, исследователи стремятся оценить осуществимость, приемлемость и эффективность: а) терапии «принятие-обязательство», проводимой в групповом формате два раза в неделю, б) сеанса повышения внутренней мотивации и управления непредвиденными обстоятельствами (т. и c) приложение ChillTime для продвижения использования стратегий эмоционального преодоления между сеансами.

На основе пилотных данных программа будет длиться 8 недель (два сеанса в неделю), а данные о результатах будут собираться через 6 месяцев наблюдения для оценки продолжительности воздействия грязевых наркотиков на снижение вреда, воздержание и психическое здоровье.

Следователи наберут 60 участников через существующих поставщиков услуг в районе Большого Торонто. Поскольку более широкая цель нашего исследования состоит в том, чтобы способствовать распространению информации в сообществе и гарантировать, что вмешательство будет доступно для всех женщин и лиц с ГНК с ПМР, реализовано следующее: а) групповые занятия будут проводиться удаленно, с возможностью личного присутствия присутствие, если удаленный доступ невозможен; б) широкие критерии включения (например, отсутствие исключения на основании других сопутствующих заболеваний психического здоровья/употребления психоактивных веществ); и c) качественные интервью, в ходе которых будут собраны точки зрения пациентов, и вмешательство будет соответствующим образом адаптировано, где это оправдано. Результаты будут использованы для крупномасштабного рандомизированного контролируемого клинического исследования.

Дизайн исследования: каждый участник пройдет скрининг/базовую оценку, во время которой он проведет клиническую оценку для определения приемлемости. После периода скрининга и подписания формы согласия врач-исследователь назначит сеанс повышения мотивации 1: 1 с участниками. Участникам будет предоставлено 8-недельное групповое расписание ACT, а исследовательский персонал поможет им загрузить приложение ChillTime. В течение 8-недельного курса лечения участники изучат стратегии преодоления трудностей и эмоциональной регуляции, а также получат доступ к дополнительным стратегиям с помощью приложения. После последнего группового занятия участники снова пройдут клиническую оценку и оценку качества жизни. Исследовательский персонал, управляющий нежелательными явлениями и показателями результатов, не будет клиническим врачом-исследователем. Те же анкеты будут использоваться в течение 6 месяцев вместе с качественным интервью с вопросами об их удовлетворенности и опыте участия в программе, а также о любых изменениях в употреблении наркотиков, отражающих снижение вреда (например, прекращение совместного использования трубок). Участникам, пропустившим сеанс, будет предложена возможность помириться 1-1 с терапевтом-исследователем; с участниками, которые выбыли из группы, также свяжутся для визита досрочного прекращения, и им будет предложено указать причины их выбывания.