Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Ambulante antibiotica na een eerder optredende ruptuur van membranen (pPPROM) tussen 18 0/7 en 22 6/7 weken zwangerschapsduur

26 mei 2026 bijgewerkt door: David Hackney MD, MS, University Hospitals Cleveland Medical Center
Een gerandomiseerde, gecontroleerde, niet-placebo-studie om voornamelijk het effect te beoordelen van orale, poliklinische antibiotica (d.w.z. azithromycine en amoxicilline) op de latentie (d.w.z. het percentage patiënten dat binnen 28 dagen na membraanruptuur bevallen) na previable, prelabor breuk van membranen tussen 18 0/7 en 22 6/7 weken zwangerschapsduur.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
        • University Hospitals
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44109
        • MetroHealth
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44111
        • Cleveland Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Engels sprekende
  • Zwanger
  • Leef, eenlingzwangerschap
  • Patiënt kan geïnformeerde toestemming geven
  • Zwangerschapsduur tussen 18 weken en 0 dagen en 22 weken en 6 dagen op het moment van membraanruptuur
  • Diagnose van vroeggeboorte, prelabor ruptuur van vliezen door klinische onderzoeksbevindingen van ofwel 1) visualisatie van vruchtwater dat uit het cervicale kanaal komt en/of zich in de vagina verzamelt via steriel speculumonderzoek, 2) een basische pH-test (d.w.z. positieve nitrazine) van vaginale vloeistof, 3) arborisatie (d.w.z. ferning) van gedroogde vaginale vloeistof geïdentificeerd via microscopisch onderzoek, en/of 4) een vruchtwaterindex (AFI) van minder dan 4 cm

Uitsluitingscriteria:

  • Zwangerschapsdatering uitgevoerd of bevestigd door middel van echografie bij ≥ 18 weken en 0 dagen zwangerschapsduur
  • Patiënt wenst zwangerschapsonderbreking of inleiding van de bevalling
  • Bekende ernstige foetale anomalie of aneuploïdie
  • Vruchtwaterpunctie ≤ 7 dagen na diagnose van gebroken vliezen
  • Cervicale cerclage plaatsing ≤ 7 dagen na diagnose van gescheurde vliezen
  • Bekende medicijnallergie of significante bijwerkingen van macrolide- of penicilline-antibiotica
  • Huidig ​​​​antibioticagebruik op het moment van diagnose van membraanbreuk
  • Vaginale bloeding op het moment van diagnose van membraanbreuk of binnen de eerste 24 uur na diagnose
  • Koorts op het moment van diagnose van membraanbreuk (d.w.z. temperatuur ≥ 38 graden Celsius) en/of binnen de eerste 24 uur na diagnose
  • Actieve vroeggeboorte op het moment van diagnose van membraanbreuk (d.w.z. consistent samentrekkingspatroon geassocieerd met cervicale verandering) en/of binnen de eerste 24 uur na diagnose
  • Cervicale dilatatie van ≥ 4 cm
  • Verzakking van foetale delen voorbij het niveau van de interne cervicale os
  • Weigering om volledige, 7-daagse poliklinische monitoring te voltooien voorafgaand aan heropname in het ziekenhuis, mocht er een ruptuur optreden tijdens de 22e week van de zwangerschap

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Antibiotica
Patiënten die gerandomiseerd zijn in de behandelingsarm (d.w.z. antibiotica) van het onderzoek zullen worden behandeld met een zevendaagse kuur met oraal azithromycine en amoxicilline. Azitromycine zal worden gedoseerd als een enkele dosis van 500 mg (2-250 mg orale tabletten), toegediend onmiddellijk na randomisatie, maar vóór ontslag naar huis, gevolgd door 1-250 mg orale tablet per dag gedurende 4 extra dagen (voor een totaal van 5 dagen). Amoxicilline wordt driemaal daags gedurende 7 dagen gedoseerd als een enkele orale tablet van 500 mg, waarbij de eerste dosis ook wordt gegeven voordat u naar huis gaat.
Azitromycine zal worden gedoseerd als een enkele dosis van 500 mg (2-250 mg orale tabletten), toegediend onmiddellijk na randomisatie, maar vóór ontslag naar huis, gevolgd door 1-250 mg orale tablet per dag gedurende 4 extra dagen (voor een totaal van 5 dagen).
Amoxicilline wordt driemaal daags gedurende 7 dagen gedoseerd als een enkele orale tablet van 500 mg, waarbij de eerste dosis ook wordt gegeven voordat u naar huis gaat.
Geen tussenkomst: Geen antibiotica
Patiënten die gerandomiseerd zijn in de controlegroep (d.w.z. geen antibiotica-arm) zullen worden behandeld volgens de standaardzorgpraktijken voor eerdere PPROM die een afwachtend beleid wensen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Delivery Within 28 Days
Tijdsspanne: 28 days from date of rupture
The proportion of patients that undergo a spontaneous or medically-indicated delivery within 28 days from diagnosis of previable prelabor rupture of membranes (pPPROM)
28 days from date of rupture

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Severe Maternal Morbidity Composite
Tijdsspanne: From diagnosis of membrane rupture to 6 weeks following delivery
The proportion of patient's "positive" for severe maternal morbidity composite. A patient will be termed "positive" for severe maternal morbidity composite if any one of the following is diagnosed: maternal sepsis, postpartum hemorrhage, maternal ICU admission, maternal death.
From diagnosis of membrane rupture to 6 weeks following delivery
Severe Neonatal Morbidity Composite
Tijdsspanne: From date of delivery to date of hospital discharge (up to 6 months)
The proportion of patient's "positive" for severe neonatal morbidity composite. A neonate will be termed "positive" for severe neonatal morbidity composite if any one of the following is diagnosis: bronchopulmonary dysplasia (BPD), pulmonary hypoplasia, intraventricular hemorrhage (IVH) grade III/IV, necrotizing enterocolitis (NEC) Bell's Stage II or greater, neonatal sepsis with positive blood cultures, neonatal pneumonia with positive blood cultures, neonatal death.
From date of delivery to date of hospital discharge (up to 6 months)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: David Hackney, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
  • Hoofdonderzoeker: Justin Lappen, MD, The Cleveland Clinic
  • Hoofdonderzoeker: Brian Mercer, MD, MetroHealth Hospitals

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

13 januari 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

26 februari 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

26 februari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 april 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 april 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 april 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 juni 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 mei 2026

Laatst geverifieerd

1 mei 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Zodra de gegevensverzameling en de primaire analyse zijn voltooid. Er wordt een geanonimiseerde dataset verstrekt.

IPD-tijdsbestek voor delen

Gegevens komen beschikbaar na publicatie van onderzoeksresultaten en blijven beschikbaar gedurende 2 jaar na afronding van het onderzoek.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren