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Antibióticos para pacientes ambulatorios después de una ruptura previa de membranas (pPPROM) entre las 18 0/7 y las 22 6/7 semanas de edad gestacional

26 de mayo de 2026 actualizado por: David Hackney MD, MS, University Hospitals Cleveland Medical Center
Un ensayo aleatorizado, controlado, sin placebo para evaluar principalmente el efecto de los antibióticos orales ambulatorios (es decir, azitromicina y amoxicilina) sobre la latencia (es decir, la proporción de pacientes que dan a luz dentro de los 28 días posteriores a la ruptura de la membrana) después de una ruptura de membranas anterior al trabajo de parto. entre 18 0/7 y 22 6/7 semanas de edad gestacional.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • University Hospitals
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
        • MetroHealth
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44111
        • Cleveland Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Habla ingles
  • Embarazada
  • Embarazo único en vivo
  • Paciente capaz de dar su consentimiento informado
  • Edad gestacional entre 18 semanas y 0 días y 22 semanas y 6 días en el momento de la rotura de membranas
  • Diagnóstico de ruptura prematura de membranas antes del trabajo de parto mediante hallazgos de examen clínico de 1) visualización de líquido amniótico que pasa desde el canal cervical y/o acumulación en la vagina a través de un examen con espéculo estéril, 2) una prueba básica de pH (es decir, nitrazina positiva) de fluido vaginal, 3) arborización (es decir, helecho) de fluido vaginal seco identificado a través de un examen microscópico, y/o 4) un índice de líquido amniótico (AFI) de menos de 4 cm

Criterio de exclusión:

  • Datación gestacional realizada o confirmada por ultrasonido a ≥ 18 semanas y 0 días de edad gestacional
  • La paciente desea la interrupción del embarazo o la inducción del parto
  • Anomalía o aneuploidía fetal mayor conocida
  • Amniocentesis ≤ 7 días del diagnóstico de ruptura de membranas
  • Colocación de cerclaje cervical ≤ 7 días del diagnóstico de ruptura de membranas
  • Alergia conocida a medicamentos o reacciones adversas significativas a antibióticos macrólidos o penicilina
  • Uso actual de antibióticos en el momento del diagnóstico de rotura de membranas
  • Sangrado vaginal en el momento del diagnóstico de ruptura de membranas o dentro de las primeras 24 horas desde el diagnóstico
  • Febril en el momento del diagnóstico de ruptura de membranas (es decir, temperatura ≥ 38 grados centígrados) y/o dentro de las primeras 24 horas del diagnóstico
  • Trabajo de parto prematuro activo en el momento del diagnóstico de ruptura de membranas (es decir, patrón de contracción consistente asociado con el cambio cervical) y/o dentro de las primeras 24 horas del diagnóstico
  • Dilatación cervical de ≥ 4 cm
  • Prolapso de partes fetales más allá del nivel del orificio cervical interno
  • Negarse a completar el control ambulatorio completo de 7 días antes de la readmisión en el hospital si la ruptura ocurre durante la semana 22 de gestación

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Antibióticos
Los pacientes aleatorizados en el brazo de tratamiento (es decir, antibióticos) del estudio serán tratados con un ciclo de siete días de azitromicina oral y amoxicilina. La azitromicina se dosificará como una dosis única de 500 mg (2 comprimidos orales de 250 mg) administrados inmediatamente después de la aleatorización, pero antes del alta a domicilio, seguida de 1 comprimido oral de 250 mg al día durante 4 días adicionales (para un total de 5 días). La amoxicilina se dosificará como una tableta oral única de 500 mg tres veces al día durante 7 días y la primera dosis también se administrará antes del alta a casa.
La azitromicina se dosificará como una dosis única de 500 mg (2 comprimidos orales de 250 mg) administrados inmediatamente después de la aleatorización, pero antes del alta a domicilio, seguida de 1 comprimido oral de 250 mg al día durante 4 días adicionales (para un total de 5 días).
La amoxicilina se dosificará como una tableta oral única de 500 mg tres veces al día durante 7 días y la primera dosis también se administrará antes del alta a casa.
Sin intervención: Sin antibióticos
Los pacientes asignados aleatoriamente al grupo de control (es decir, sin brazo de antibióticos) se manejarán de acuerdo con las prácticas estándar de atención para RPM previable que deseen un manejo expectante.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Delivery Within 28 Days
Periodo de tiempo: 28 days from date of rupture
The proportion of patients that undergo a spontaneous or medically-indicated delivery within 28 days from diagnosis of previable prelabor rupture of membranes (pPPROM)
28 days from date of rupture

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Severe Maternal Morbidity Composite
Periodo de tiempo: From diagnosis of membrane rupture to 6 weeks following delivery
The proportion of patient's "positive" for severe maternal morbidity composite. A patient will be termed "positive" for severe maternal morbidity composite if any one of the following is diagnosed: maternal sepsis, postpartum hemorrhage, maternal ICU admission, maternal death.
From diagnosis of membrane rupture to 6 weeks following delivery
Severe Neonatal Morbidity Composite
Periodo de tiempo: From date of delivery to date of hospital discharge (up to 6 months)
The proportion of patient's "positive" for severe neonatal morbidity composite. A neonate will be termed "positive" for severe neonatal morbidity composite if any one of the following is diagnosis: bronchopulmonary dysplasia (BPD), pulmonary hypoplasia, intraventricular hemorrhage (IVH) grade III/IV, necrotizing enterocolitis (NEC) Bell's Stage II or greater, neonatal sepsis with positive blood cultures, neonatal pneumonia with positive blood cultures, neonatal death.
From date of delivery to date of hospital discharge (up to 6 months)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David Hackney, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
  • Investigador principal: Justin Lappen, MD, The Cleveland Clinic
  • Investigador principal: Brian Mercer, MD, MetroHealth Hospitals

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de enero de 2023

Finalización primaria (Actual)

26 de febrero de 2024

Finalización del estudio (Actual)

26 de febrero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de abril de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de abril de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

26 de abril de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Una vez que se ha completado la recopilación de datos y el análisis primario. Se proporcionará un conjunto de datos anonimizados.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles tras la publicación de los resultados del estudio y permanecerán disponibles durante 2 años tras la finalización del estudio.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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