Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ambulant antibiotika efter forudgående brud på membraner (pPPROM) mellem 18 0/7 og 22 6/7 ugers svangerskabsalder

14. marts 2024 opdateret af: David Hackney MD, MS, University Hospitals Cleveland Medical Center
Et randomiseret, kontrolleret, ikke-placebo-forsøg, der primært skal vurdere effekten af ​​orale, ambulante antibiotika (dvs. azithromycin og amoxicillin) på latens (dvs. andelen af ​​patienter, der føder inden for 28 dage fra membranbrud) efter forudgående, prælabor-ruptur af membraner mellem 18 0/7 og 22 6/7 ugers svangerskabsalder.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

88

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44111
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Engelsktalende
  • Gravid
  • Levende, singleton drægtighed
  • Patienten kan give informeret samtykke
  • Gestationsalder mellem 18 uger og 0 dage og 22 uger og 6 dage på tidspunktet for membranbrud
  • Diagnose af præmatur, prelabor ruptur af membraner ved kliniske undersøgelsesfund af enten 1) visualisering af fostervand, der passerer fra livmoderhalskanalen og/eller samler sig i skeden via steril spekulumundersøgelse, 2) en grundlæggende pH-test (dvs. positiv nitrazin) af vaginalvæske, 3) arborisering (dvs. ferning) af tørret vaginalvæske identificeret ved mikroskopisk undersøgelse og/eller 4) et fostervandsindeks (AFI) på mindre end 4 cm

Ekskluderingskriterier:

  • Gestationsdatering udført eller bekræftet ved ultralyd ved ≥ 18 uger og 0 dages svangerskabsalder
  • Patienten ønsker afbrydelse af graviditeten eller induktion af veer
  • Kendt større føtal anomali eller aneuploidi
  • Fostervandsprøve ≤ 7 dage efter diagnosticering af membranbrud
  • Cervikal cerclage-placering ≤ 7 dage efter diagnosticering af membranbrud
  • Kendt lægemiddelallergi eller signifikante bivirkninger på makrolid- eller penicillin-antibiotika
  • Aktuel brug af antibiotika på tidspunktet for diagnose af membranbrud
  • Vaginal blødning på tidspunktet for membranbrudsdiagnose eller inden for de første 24 timer efter diagnosen
  • Febril på tidspunktet for diagnose af membranbrud (dvs. temperatur ≥ 38 grader Celsius) og/eller inden for de første 24 timer efter diagnosen
  • Aktiv for tidlig fødsel på tidspunktet for membranbrudsdiagnose (dvs. konsekvent kontraktionsmønster forbundet med cervikal forandring) og/eller inden for de første 24 timer efter diagnosen
  • Cervikal udvidelse på ≥ 4 cm
  • Prolaps af fosterdele ud over niveauet af det interne cervikale os
  • Afvisning af fuld 7-dages ambulant monitorering forud for genindlæggelse på hospitalet, skulle opstå i løbet af den 22. svangerskabsuge

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Antibiotika
Patienter, der er randomiseret i undersøgelsens behandlingsarm (dvs. antibiotika) vil blive behandlet med en syv-dages kur med oral azithromycin og amoxicillin. Azithromycin vil blive doseret som en enkelt dosis på 500 mg (2-250 mg orale tabletter) indgivet umiddelbart efter randomisering, dog før udskrivelse til hjemmet, efterfulgt af 1-250 mg oral tablet dagligt i 4 yderligere dage (i alt 5 dage). Amoxicillin vil blive doseret som en enkelt-500 mg oral tablet tre gange dagligt i 7 dage, hvor den første dosis også gives før udskrivelsen.
Azithromycin vil blive doseret som en enkelt dosis på 500 mg (2-250 mg orale tabletter) indgivet umiddelbart efter randomisering, dog før udskrivelse til hjemmet, efterfulgt af 1-250 mg oral tablet dagligt i 4 yderligere dage (i alt 5 dage).
Amoxicillin vil blive doseret som en enkelt-500 mg oral tablet tre gange dagligt i 7 dage, hvor den første dosis også gives før udskrivelsen.
Ingen indgriben: Ingen antibiotika
Patienter, der er randomiseret i kontrollen (dvs. ingen antibiotikaarm) vil blive behandlet i overensstemmelse med standardbehandlingspraksis for forudgående PPROM, der ønsker forventningsfuld behandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Levering inden for 28 dage
Tidsramme: 28 dage fra datoen for brud
Andelen af ​​patienter, der gennemgår en spontan eller medicinsk indiceret fødsel inden for 28 dage efter diagnosen præviable prelabor ruptur af membraner (pPPROM)
28 dage fra datoen for brud

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Alvorlig morbiditet sammensat
Tidsramme: Fra diagnose af membransprængning til 6 uger efter fødslen
Andelen af ​​patientens "positive" for alvorlig morbiditet sammensat. En patient vil blive betegnet som "positiv" for alvorlig morbiditetssammensætning, hvis en af ​​følgende diagnoser diagnosticeres: maternel sepsis, postpartum blødning, moderindlæggelse på intensivafdeling, moderdød.
Fra diagnose af membransprængning til 6 uger efter fødslen
Svær neonatal morbiditet sammensat
Tidsramme: Fra fødselsdato til dato for hospitalsudskrivning (op til 6 måneder)
Andelen af ​​patientens "positive" for alvorlig neonatal morbiditetssammensætning. En nyfødt vil blive betegnet som "positiv" for alvorlig neonatal morbiditet, hvis en af ​​følgende diagnoser er: bronkopulmonal dysplasi (BPD), pulmonal hypoplasi, intraventrikulær blødning (IVH) grad III/IV, nekrotiserende enterocolitis (NEC) Bell's Stage II eller større, neonatal sepsis med positive blodkulturer, neonatal pneumoni med positive blodkulturer, neonatal død.
Fra fødselsdato til dato for hospitalsudskrivning (op til 6 måneder)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: David Hackney, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
  • Ledende efterforsker: Justin Lappen, MD, The Cleveland Clinic
  • Ledende efterforsker: Brian Mercer, MD, MetroHealth Hospitals

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

13. januar 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. april 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. april 2022

Først opslået (Faktiske)

26. april 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Når dataindsamling og primær analyse er afsluttet. Et afidentificeret datasæt vil blive leveret.

IPD-delingstidsramme

Data vil blive tilgængelige ved offentliggørelse af undersøgelsesresultater og forblive tilgængelige i 2 år efter undersøgelsens afslutning.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med For tidlig fødsel

Kliniske forsøg med Azithromycin pille

3
Abonner