Anatomische relatie tussen halsslagader en tongbeen in stenotische en niet-stenotische halsslagaders (CAROTHYD)

Ischemische beroerte is toe te schrijven aan trombo-embolie veroorzaakt door atherosclerotische halsslagaderziekte bij 18-25% van de patiënten. Richtlijnen voor de preventie van een beroerte (met name halsslagader-endarteriëctomie) bij patiënten met atherosclerotische plaque in de halsslagader zijn gebaseerd op de kwantificering van de mate van stenose.

Het tongbeen, in de nabijheid van de halsslagader, is betrokken bij de pathofysiologie van halsslagaderdissectie, atherosclerotische halsslagaderziekte en compressiesyndromen. Bij atherosclerotische halsslagaderziekte wordt verondersteld dat druk op de halsslagader veroorzaakt door deze botstructuren een mogelijke rol speelt bij de vorming en breuk van plaques, wat leidt tot stenose, occlusie of arterie-tot-slagader-embolie. In een recent echografisch onderzoek is dynamische verplaatsing van de halsslagader met interferentie van het tongbeen tijdens het slikken, genoemd als "flip-flop" -fenomeen (FFP) in verband gebracht met stenose van de halsslagader en aan stenose gerelateerde beroerte. In een ander onderzoek op basis van CTA-beoordeling werd geen verband waargenomen tussen de afstand van het tongbeen en de halsslagader en de dikte van de plaque, stenose of progressie van de dikte/stenose. In dat onderzoek werd bij bijna tweederde van de patiënten een CTA uitgevoerd voor onderzoek naar een beroerte/transient ischaemic attack, waaronder een grote meerderheid van de patiënten zonder carotisstenose (mediane graad van carotisstenose was 7%), en plaque- gerelateerde beroerte werd niet beoordeeld.

Het doel van deze studie is het bepalen van de anatomische tongbeen-halsslagader interactie (d.w.z. tongbeen-halsslagader afstand, halsslagader positie ten opzichte van het tongbeen, en tongbeen morfologie) op basis van CTA en de relatie met de mate van halsslagaderstenose en stenose-gerelateerde hartinfarct.