Vergelijking van chemisch peelingmiddel met transamine voor de behandeling van melasma

Melasma is een verworven huidaandoening die wordt gekenmerkt door hypermelanose. Melasma is een term die afkomstig is van de Griekse wortel "melas" (zwarte kleur) en was voorheen bekend als chloasma. Melasma komt vaker voor in aan de zon blootgestelde weefsels zoals de wangen, kin, bovenlip en voorhoofd. Melasma is een veel voorkomende dermatologische aandoening met een frequentie van 8,8 procent in de Verenigde Staten, maar bij vrouwen kan dit oplopen tot 40 procent. Melasma treft vooral vrouwen en komt het meest voor tijdens hun reproductieve jaren.

Melasma veroorzaakt een toename van de melaninepigmentsynthese als gevolg van een toename van het aantal melanosomen, dit zijn membraangebonden celorganellen in melanocyten waar biosynthese van melanine plaatsvindt en wordt getransporteerd naar keratinocyten. Behalve in zeldzame situaties zal het aantal melanocyten niet worden verhoogd. Melanocyten worden groter en dendrieten worden beter zichtbaar. Ondanks het feit dat de specifieke oorzaak onbekend is, wordt aangenomen dat sommige elementen een rol spelen in de pathofysiologische mechanismen van melasma). Hiervan is blootstelling aan de zon (UV-licht) de krachtigste primaire trigger voor de groei, wat de neiging van melisma voor bepaalde delen van het lichaam verklaart. Andere belangrijke bepalende factoren zijn onder meer genetische aanleg en vrouwelijke hormonen - zowel endogeen (d.w.z. tijdens de zwangerschap) als exogeen (d.w.z. tijdens de zwangerschap) (anticonceptiva en hormoonvervangingstherapie). Schildklierproblemen, medicijnen en cosmetica kunnen allemaal verzwarende factoren zijn. Evaluatie en preventie van uitlokkende variabelen zijn essentieel om herhaling te voorkomen.

Het peelende effect van glycolzuur is te danken aan chemo-exfoliatiemogelijkheden, die afhankelijk zijn van het helpen van de eliminatie van keratinocyten, wat resulteert in melaninereductie en het versnellen van de regeneratie van de huid. TA onderdrukt de UV-gestimuleerde plasmine-actie in keratinecellen door plasminogeen te blokkeren dat zich aan de keratinecellen hecht, als gevolg van lagere niveaus van vrij arachidonzuur of een verminderde productie van prostaglandinen, wat de activiteit van melanocyttyrosinase vermindert.

De implicaties van de studie zijn het analyseren van de werkzaamheid van deze twee geneesmiddelen om de betere uitkomst van patiënten met evidence-based management te beoordelen.