Comparación del agente exfoliante químico con transamina para el tratamiento del melasma

El melasma es un trastorno adquirido de la piel caracterizado por hipermelanosis. Melasma es un término que se origina de la raíz griega "melas" (color negro) y anteriormente se conocía como cloasma. El melasma es más común en los tejidos expuestos al sol, como las mejillas, el mentón, el labio superior y la frente. El melasma es un trastorno dermatológico común con una frecuencia del 8,8 por ciento en los Estados Unidos, pero puede llegar al 40 por ciento entre las mujeres. El melasma afecta principalmente a las mujeres y es más común durante sus años reproductivos.

El melasma provoca un aumento en la síntesis del pigmento de melanina debido a un aumento en la cantidad de melanosomas, que son orgánulos celulares unidos a la membrana dentro de los melanocitos donde se produce la biosíntesis de melanina y se transporta a los queratinocitos. Excepto en raras situaciones, la cantidad de melanocitos no aumentará. Los melanocitos crecerán en tamaño y las dendritas se harán más visibles. A pesar de que se desconoce la causa específica, se cree que algunos elementos tienen un papel en los mecanismos fisiopatológicos del melasma). Entre estos, la exposición al sol (luz ultravioleta) es el desencadenante primario más poderoso para su crecimiento, lo que explica la propensión del melisma a ciertas áreas del cuerpo. Otros determinantes importantes incluyen la predisposición genética y las hormonas femeninas, tanto endógenas (es decir, durante el embarazo) como exógenas (es decir, durante el embarazo) (anticonceptivos y terapia de reemplazo hormonal). Los problemas de tiroides, los medicamentos y los cosméticos pueden ser factores agravantes. La evaluación y prevención de las variables desencadenantes son esenciales para evitar la recurrencia.

El efecto de exfoliación del ácido glicólico se debe a las capacidades de quimioexfoliación, que se basan en ayudar a eliminar los queratinocitos, lo que resulta en la reducción de la melanina y acelera la regeneración de la piel. El TA suprime la acción de la plasmina estimulada por los rayos UV en las células de queratina al bloquear el plasminógeno que se adhiere a las células de queratina, lo que resulta de niveles más bajos de ácido araquidónico libre o de una capacidad reducida de producción de prostaglandinas, lo que reduce la actividad de la tirosinasa de los melanocitos.

Las implicaciones del estudio son analizar la eficacia de estos dos medicamentos para evaluar el mejor resultado de los pacientes con un manejo basado en la evidencia.