Comparação de Peeling Químico com Transamina para Tratamento de Melasma

Melasma é uma doença cutânea adquirida caracterizada por hipermelanose. Melasma é um termo que se origina da raiz grega “melas” (cor preta) e antigamente era conhecido como cloasma. O melasma é mais comum em tecidos expostos ao sol, como bochechas, queixo, lábio superior e testa. O melasma é um distúrbio dermatológico comum com uma frequência de 8,8% nos Estados Unidos, mas pode chegar a 40% entre as mulheres. O melasma afeta principalmente as mulheres e é mais comum durante os anos reprodutivos.

O melasma causa um aumento na síntese do pigmento de melanina devido a um aumento no número de melanossomas, que são organelas celulares ligadas à membrana dentro dos melanócitos, onde ocorre a biossíntese de melanina e é transportada para os queratinócitos. Exceto em raras situações, o número de melanócitos não será aumentado. Os melanócitos crescerão em tamanho e os dendritos se tornarão mais visíveis. Apesar do fato de que a causa específica é desconhecida, acredita-se que alguns elementos tenham um papel nos mecanismos fisiopatológicos do melasma). Dentre eles, a exposição solar (luz ultravioleta) é o gatilho primário mais poderoso para seu crescimento, o que explica a propensão do melisma para determinadas áreas do corpo. Outros determinantes importantes incluem a predisposição genética e os hormônios femininos - endógenos (isto é, durante a gravidez) e exógenos (isto é, durante a gravidez) (contraceptivos e terapia de reposição hormonal). Problemas de tireóide, medicamentos e cosméticos podem ser fatores agravantes. A avaliação e prevenção das variáveis ​​desencadeantes são essenciais para evitar a recorrência.

O efeito peeling do ácido glicólico se deve ao poder quimioesfoliante, que conta com o auxílio na eliminação dos queratinócitos, resultando na redução da melanina e acelerando a regeneração da pele. O TA suprime a ação da plasmina estimulada por UV nas células de queratina, bloqueando a anexação de plasminogênio às células de queratina, resultante de níveis mais baixos de ácido araquidônico livre ou da capacidade reduzida de produção de prostaglandinas, o que reduz a atividade da tirosinase dos melanócitos .

As implicações do estudo são analisar a eficácia desses dois medicamentos para avaliar o melhor resultado dos pacientes com tratamento baseado em evidências.