Confronto tra l'agente di peeling chimico e la transamina per il trattamento del melasma

Il melasma è una malattia cutanea acquisita caratterizzata da ipermelanosi. Melasma è un termine che deriva dalla radice greca "melas" (colore nero) ed era precedentemente noto come cloasma. Il melasma è più comune nei tessuti esposti al sole come le guance, il mento, il labbro superiore e la fronte. Il melasma è un disturbo dermatologico comune con una frequenza dell'8,8% negli Stati Uniti, ma può raggiungere il 40% tra le donne. Il melasma colpisce soprattutto le donne ed è più comune durante i loro anni riproduttivi.

Il melasma provoca un aumento della sintesi del pigmento di melanina a causa di un aumento del numero di melanosomi, che sono organelli cellulari legati alla membrana all'interno dei melanociti dove avviene la biosintesi della melanina e viene trasportata ai cheratinociti. Tranne in rare situazioni, il numero di melanociti non sarà aumentato. I melanociti aumenteranno di dimensioni e i dendriti diventeranno più visibili. Nonostante il fatto che la causalità specifica sia sconosciuta, si ritiene che alcuni elementi abbiano un ruolo nei meccanismi fisiopatologici del melasma). Tra questi, l'esposizione al sole (luce UV) è il più potente innesco primario per la sua crescita, il che spiega la propensione del melisma per alcune zone del corpo. Altri importanti determinanti includono la predisposizione genetica e gli ormoni femminili - sia endogeni (cioè durante la gravidanza) che esogeni (cioè durante la gravidanza) (contraccettivi e terapia ormonale sostitutiva). Problemi alla tiroide, farmaci e cosmetici possono essere tutti fattori aggravanti. La valutazione e la prevenzione delle variabili scatenanti sono essenziali per evitare il ripetersi.

L'effetto peeling dell'acido glicolico è dovuto alle capacità di chemioesfoliazione, che si basano sull'aiutare l'eliminazione dei cheratinociti, con conseguente riduzione della melanina e accelerando la rigenerazione della pelle. TA sopprime l'azione della plasmina stimolata dai raggi UV nelle cellule cheratiniche bloccando l'aggiunta del plasminogeno alle cellule cheratiniche, risultante da livelli inferiori di acido arachidonico libero o dalla ridotta capacità di produzione di prostaglandine, che riduce l'attività della tirosinasi dei melanociti .

Le implicazioni dello studio sono di analizzare l'efficacia di questi due farmaci al fine di valutare il miglior risultato dei pazienti con una gestione basata sull'evidenza.