- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05377047
Stereotactische ablatieve radiotherapie voor oligometastatische borstkanker (TAORMINA)
Behandeling van oligometastatische borstkanker - een gerandomiseerde fase 3-studie waarin stereotactische ablatieve radiotherapie en systemische behandeling worden vergeleken met alleen systemische behandeling als eerstelijnsbehandeling
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
TAORMINA is een internationale, multicenter, gerandomiseerde fase 3-studie voor patiënten met oligometastatische borstkanker (OMBC) die zullen worden toegewezen aan gecombineerde stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR) + systemische therapie (onderzoeksarm) versus alleen systemische therapie (controlearm) als 1e lijn therapie.
Patiënten met 1-5 metastasen in 1-2 organen (bevestigd door PET-CT) met elk borstkankersubtype kunnen worden ingeschreven. Alle uitzaaiingen moeten beschikbaar zijn voor SABR.
Het primaire doel is om te onderzoeken of de toevoeging van SABR aan de oligometastatische sites naast de standaard eerstelijnsbehandeling de progressievrije overleving (PFS) kan verbeteren.
Secundaire doelen zijn het vergelijken van algehele overleving (OS), responspercentage en tijd tot ontwikkeling van nieuwe laesies, acute en late toxiciteit. kwaliteit van leven, tijd tot aanvang van chemotherapie (luminale patiënten).
Verkennende analyses:
Circulerend tumor-DNA als een vroeg teken van ziekteprogressie. Immuunpanel voor bepaling van het effect van SABR op de immuunrespons van patiënten.
Om de overleving voor elk BC-subtype (Luminal, HER2+ en TNBC) te onderzoeken. Om overleving te onderzoeken bij patiënten met respectievelijk de novo OMBC en recidiverende OMBC.
Stratificaties zijn gebaseerd op subtype (luminaal, HER2-positief vs TNBC) en type OMBC (de novo vs. recidiverend) zonder formele berekening van de steekproefomvang voor de stratificatiefactor (verkennende analyse).
Patiënten met de novo gemetastaseerde OMBC waarvoor een neoadjuvante behandeling is gepland, wordt aanbevolen de behandeling te voltooien, gevolgd door standaardchirurgie en radiotherapie of SABR in de richting van de primaire tumorlaesie(s).
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Katarzyna Kulbacka-Ortiz, CTO
- Telefoonnummer: +46721470685
- E-mail: katarzyna.kulbacka-ortiz@vgregion.se
Studie Contact Back-up
- Naam: Annika Baan
- Telefoonnummer: +46700906097
- E-mail: annika.baan@vgregion.se
Studie Locaties
-
-
-
Cork, Ierland, T12 DC4A
- Werving
- Cork University Hospital
-
Contact:
- Ella O'Sullivan, MD
- Telefoonnummer: +353 (0) 21 4922000
- E-mail: ella.osullivan@hse.ie
-
Cork, Ierland, T12 DV56
- Werving
- Bon Secours Cork In Partnership with UPMC Hillman Cancer Centre
-
Contact:
- Kathy Rock, MD
- Telefoonnummer: +353 (0)21-486 1100
- E-mail: rockk5@upmc.ie
-
Dublin, Ierland
- Werving
- St Luke's Radiation Oncology Network (SLRON) at St Luke's Hospital Dublin, St James Hospital Dublin and Beaumont Hospital Dublin
-
Contact:
- Frances Duane, Professor
- Telefoonnummer: +353 (0) -1-420 6900
- E-mail: Fran.Duane@slh.ie
-
Galway, Ierland, H91 YR71
- Werving
- University Hospital Galway (UHG)
-
Contact:
- Ronan McDermott, MD
- Telefoonnummer: +353 91 54 2785
- E-mail: ronan.mcdermott@hse.ie
-
-
-
-
-
Tel Aviv, Israël, 5265601
- Werving
- Sheba Medical Center Institute of Oncology
-
Contact:
- Einav Nili Gal-Yam, MD
- Telefoonnummer: +972-3-5302542
- E-mail: Einav.NiliGalYam@sheba.health.gov.il
-
-
-
-
-
Florence, Italië, 3 50134
- Werving
- Azienda Ospedaliero - Universitaria Careggi
-
Contact:
- Icro Meattini, Prof
- Telefoonnummer: +39055-7947848
- E-mail: icro.meattini@unifi.it
-
Milan, Italië
- Werving
- Humanitas Cancer Centre
-
Contact:
- Marta Scorsetti, MD, PhD
- Telefoonnummer: +39 02 8224 8524
- E-mail: marta.scorsetti@hunimed.eu
-
Milan, Italië
- Werving
- Istituto Nationale Tumori (INT)
-
Contact:
- Maria Carmen De Santis, MD
- Telefoonnummer: +39-0223903280
- E-mail: mariacarmen.desantis@istitutotumori.mi.it
-
-
-
-
-
Bergen, Noorwegen, 5021
- Werving
- Haukeland University Hospital
-
Contact:
- Vidhi Shukla, MD
- Telefoonnummer: +47 55 97 50 00
- E-mail: vidi.shukla@helse-bergen.no
-
Oslo, Noorwegen, 0424
- Werving
- Oslo University Hospital, Radiumhospitalet
-
Contact:
- Vidar Gordon Flote, MD, PhD
- Telefoonnummer: +47 91179408
- E-mail: uxflov@ous-hf.no
-
Tromsø, Noorwegen, 9019
- Werving
- Universitetssykehuset Nord-Norge
-
Contact:
- Hanna Strombolt, MD
- Telefoonnummer: +47-776 26765
- E-mail: hanna.stromholt.bremnes@unn.no
-
Trondheim, Noorwegen, 7006
- Werving
- St. Olavs Hospital
-
Contact:
- Solveig Hoff, MD
- Telefoonnummer: +47-72825782
- E-mail: Solveig.Helene.Aalmo.Hoff@stolav.no
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenië, 1000
- Werving
- Institute of Oncology Ljubljana
-
Contact:
- Ivica Ratoša
- Telefoonnummer: +386 (0)1 58 79 550
- E-mail: iratosa@onko-i.si
-
-
-
-
Region Jönköpings Län
-
Jönköping, Region Jönköpings Län, Zweden, 551 85
- Werving
- Ryhov County Hospital
-
Contact:
- Maria Ekholm, MD, PhD
- Telefoonnummer: +46 10-2426994
- E-mail: maria.ekholm@rjl.se
-
-
Region Skåne
-
Malmö, Region Skåne, Zweden
- Werving
- Skanes University Hospital
-
Contact:
- Muhammad Kadum, MD
- Telefoonnummer: +46 46 177316
- E-mail: muhammad.kadum@skane.se
-
-
Region Stockholm
-
Stockholm, Region Stockholm, Zweden, 17176
- Werving
- Karolinska University Hospital
-
Contact:
- Caroline Boman, MD
- Telefoonnummer: +46-123 71746
- E-mail: caroline.boman@regionstockholm.se
-
-
Region Västerbotten
-
Umeå, Region Västerbotten, Zweden, 901 85
- Werving
- Norrlands University Hospital
-
Contact:
- Anne Andersson, MD, PhD
- Telefoonnummer: +46 90-7850000
- E-mail: anne.andersson@umu.se
-
-
Region Örebro Län
-
Örebro, Region Örebro Län, Zweden, SE-701 85
- Werving
- Örebro University Hospital
-
Contact:
- Eva Tegnelius, MD
- Telefoonnummer: +46-19-6023858
- E-mail: eva.tegnelius@regionorebrolan.se
-
-
Västra Götalandsregionen
-
Gothenburg, Västra Götalandsregionen, Zweden, 41345
- Werving
- Sahlgrenska University Hospital
-
Contact:
- Barbro Kristina Linderholm, P.I.
- Telefoonnummer: +46-313427941 +46-70-6045422
- E-mail: barbro.linderholm@oncology.gu.se
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch of cytologisch bevestigd terugkerende OMBC.
- Leeftijd ≥18 jaar.
- OMBC gedefinieerd als 1-5 metastasen in maximaal twee organen bevestigd door PET-CT.
- Patiënten die al eerstelijns systemische behandeling ondergaan, kunnen worden ingeschreven als herhaalde tumorevaluaties een stabiele ziekte aantonen.
- Patiënten met de novo stadium IV OMBC moeten een gecontroleerde primaire tumor hebben, ongeacht primaire chirurgie of primaire systemische behandeling.
- Patiënten met een lokaal recidief en OMBC moeten een gecontroleerd lokaal recidief hebben.
- ECOG/WGO 0-2.
- Levensverwachting > 6 maanden.
- Bekende ER-, PgR- en HER2-status van primaire tumor of metastase (voorkeur).
- Indien meetbare laesies, elk ≤ 5 cm.
- Symptomatische botmetastasen zijn toegestaan als ablatieve therapie kan worden gegeven (femorale metastasen niet toegestaan).
- Voldoende orgaanfunctie voor de geplande behandeling volgens lokale richtlijnen.
Voor patiënten met levermetastasen:
- Geen cirrose of hepatitis
Leverfunctie:
- Totaal bilirubinegehalte < 3,0 x institutionele ULN
- ALT-, AST-, GGT- en alkalische fosfatasewaarden < 3,0 x institutionele ULN
- Albumine > 2,5 mg/dL
- Metastase niet adjudant aan maag of dunne darm.
- Voor patiënten met buikmetastasen: adequate nierfunctie met een berekende creatinineklaring van > 60 ml/min.
- Toxiciteiten van eerdere adjuvante therapieën (exclusief alopecia) moeten hersteld zijn tot graad 1 (gedefinieerd door CTCAE 5.0). Stabiele graad 2 perifere neuropathie wordt individueel door de onderzoeker beoordeeld.
- Negatieve zwangerschapstest binnen 14 dagen voor aanvang van de behandeling*.
- Als u zwanger kunt worden, bereid bent om een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken*.
- Geen andere maligniteit gedurende de laatste 5 jaar behalve radicaal behandeld basaal- of plaveiselcelcarcinoom van de huid of CIS van de cervix.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming en bereidheid om de proefprocedures te volgen.
Uitsluitingscriteria:
- > 1 systemische behandelingslijn voor OMBC vanwege eerdere progressie van de ziekte (eerdere behandeling van geïsoleerde lokale recidieven met een 2e adjuvante behandeling niet inbegrepen).
- Oligometastasen in de hersenen.
- Kwaadaardige pleurale effusie of ascites.
- Metastasegroei waarbij > 3 wervels en aangrenzend ruggenmerg betrokken zijn, instabiliteit van de wervelkolom of neurologische uitval als gevolg van compressie, 25% verslechtering van het wervelkanaal of progressieve neurologische uitval.
- Kan geen beeldvorming ondergaan door CT-scan of MRI.
- Bewijs van andere medische aandoeningen (zoals psychiatrische aandoeningen, infectieziekten, neurologische aandoeningen, lichamelijk onderzoek of laboratoriumuitslagen) die de geplande behandeling kunnen verstoren of de therapietrouw van de patiënt kunnen beïnvloeden.
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Gelijktijdige maligniteit die therapie vereist (exclusief niet-invasief carcinoom of carcinoma in situ).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Experimentele SABR-arm
Standaard eerstelijns systemische therapie + SABR.
|
Stereotactische ablatieve radiotherapie wordt toegediend aan alle gemetastaseerde laesies.
|
|
Geen tussenkomst: Controle arm voor systemische therapie
Standaard eerstelijns systemische therapie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 3 jaar na de laatste opname van de patiënt
|
Tijd vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ziekteprogressie op elke plaats of overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
3 jaar na de laatste opname van de patiënt
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 3 jaar na de laatste opname van de patiënt
|
Tijd vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
3 jaar na de laatste opname van de patiënt
|
|
Lokale controlefrequentie (LCR)
Tijdsspanne: 3 jaar na de laatste opname van de patiënt
|
Tijd vanaf de datum van randomisatie tot de datum van progressie in eerder behandelde metastasen
|
3 jaar na de laatste opname van de patiënt
|
|
Veiligheidsanalyse - acute toxiciteit
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis SABR tot 3 maanden na de laatste dosis SABR
|
Gerapporteerd volgens CTCAE v.5.0
|
Vanaf de eerste dosis SABR tot 3 maanden na de laatste dosis SABR
|
|
Veiligheidsanalyse - late toxiciteit
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis SABR tot 3 jaar na de laatste dosis SABR
|
Gerapporteerd volgens CTCAE v.5.0
|
Vanaf de eerste dosis SABR tot 3 jaar na de laatste dosis SABR
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven Kanker-30
Tijdsspanne: Bij baseline en na 3, 6, 9, 12, 18, 24 en 36 maanden na registratie.
|
Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker - Vragenlijsten over de kwaliteit van leven Cancer-30 (EORTC-QLQ C30)
|
Bij baseline en na 3, 6, 9, 12, 18, 24 en 36 maanden na registratie.
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven Borst-23
Tijdsspanne: Bij baseline en na 3, 6, 9, 12, 18, 24 en 36 maanden na registratie.
|
Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker-Quality of Life Questionnaire Breast-23 (EORTC-QLQ B23)
|
Bij baseline en na 3, 6, 9, 12, 18, 24 en 36 maanden na registratie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Barbro K Linderholm, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Milano MT, Katz AW, Zhang H, Okunieff P. Oligometastases treated with stereotactic body radiotherapy: long-term follow-up of prospective study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Jul 1;83(3):878-86. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.08.036. Epub 2011 Dec 13.
- Milano MT, Zhang H, Metcalfe SK, Muhs AG, Okunieff P. Oligometastatic breast cancer treated with curative-intent stereotactic body radiation therapy. Breast Cancer Res Treat. 2009 Jun;115(3):601-8. doi: 10.1007/s10549-008-0157-4. Epub 2008 Aug 22.
- Trovo M, Furlan C, Polesel J, Fiorica F, Arcangeli S, Giaj-Levra N, Alongi F, Del Conte A, Militello L, Muraro E, Martorelli D, Spazzapan S, Berretta M. Radical radiation therapy for oligometastatic breast cancer: Results of a prospective phase II trial. Radiother Oncol. 2018 Jan;126(1):177-180. doi: 10.1016/j.radonc.2017.08.032. Epub 2017 Sep 21.
- Milano MT, Katz AW, Zhang H, Huggins CF, Aujla KS, Okunieff P. Oligometastatic breast cancer treated with hypofractionated stereotactic radiotherapy: Some patients survive longer than a decade. Radiother Oncol. 2019 Feb;131:45-51. doi: 10.1016/j.radonc.2018.11.022. Epub 2018 Dec 28.
- Palma DA, Olson R, Harrow S, Gaede S, Louie AV, Haasbeek C, Mulroy L, Lock M, Rodrigues GB, Yaremko BP, Schellenberg D, Ahmad B, Senthi S, Swaminath A, Kopek N, Liu M, Moore K, Currie S, Schlijper R, Bauman GS, Laba J, Qu XM, Warner A, Senan S. Stereotactic Ablative Radiotherapy for the Comprehensive Treatment of Oligometastatic Cancers: Long-Term Results of the SABR-COMET Phase II Randomized Trial. J Clin Oncol. 2020 Sep 1;38(25):2830-2838. doi: 10.1200/JCO.20.00818. Epub 2020 Jun 2.
- Chalkidou A, Macmillan T, Grzeda MT, Peacock J, Summers J, Eddy S, Coker B, Patrick H, Powell H, Berry L, Webster G, Ostler P, Dickinson PD, Hatton MQ, Henry A, Keevil S, Hawkins MA, Slevin N, van As N. Stereotactic ablative body radiotherapy in patients with oligometastatic cancers: a prospective, registry-based, single-arm, observational, evaluation study. Lancet Oncol. 2021 Jan;22(1):98-106. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30537-4.
- Scorsetti M, Franceschini D, De Rose F, Comito T, Villa E, Iftode C, Navarria P, D'Agostino GR, Masci G, Torrisi R, Testori A, Tinterri C, Santoro A. Stereotactic body radiation therapy: A promising chance for oligometastatic breast cancer. Breast. 2016 Apr;26:11-7. doi: 10.1016/j.breast.2015.12.002. Epub 2016 Jan 3.
- David S, Tan J, Savas P, Bressel M, Kelly D, Foroudi F, Loi S, Siva S. Stereotactic ablative body radiotherapy (SABR) for bone only oligometastatic breast cancer: A prospective clinical trial. Breast. 2020 Feb;49:55-62. doi: 10.1016/j.breast.2019.10.016. Epub 2019 Nov 6.
- Li MP, Kelly D, Tan J, Siva S, Kron T, David S. Single-fraction stereotactic ablative body radiotherapy for sternal metastases in oligometastatic breast cancer: Technique and single institution experience. J Med Imaging Radiat Oncol. 2020 Aug;64(4):580-585. doi: 10.1111/1754-9485.13075. Epub 2020 Jun 25.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SABO 21-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .