- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05378685
Nasale versus orale intubatie voor pasgeborenen die hartchirurgie nodig hebben
Het effect van orale versus nasale intubatie op voedingsresultaten bij pasgeborenen die hartchirurgie nodig hebben
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten die in de neonatale periode een hartoperatie moeten ondergaan, ondervinden vaak moeilijkheden bij het bereiken van orale voedingen met een volledig volume. Deze problemen houden verband met ontwikkelingskenmerken, perioperatieve gebeurtenissen en postoperatieve orale aversiesymptomen. Patiënten die moeite hebben met orale voeding hebben langere ziekenhuisopnames nodig en hebben vaak invasieve hulpmiddelen nodig voor stabiele voeding bij ontslag. De onderzoekers veronderstellen dat nasale intubatie voor neonatale hartchirurgie de tijd tot volledige orale voeding kan verkorten en het aantal patiënten dat afvoervoedingssondes nodig heeft, kan verminderen.
Dit is een single-center, prospectieve gerandomiseerde controlestudie van patiënten jonger dan 2 weken die endotracheale intubatie ondergaan ten tijde van een hartoperatie. De onderzoekers sluiten patiënten uit die <37 weken gecorrigeerde zwangerschapsduur (GA) hadden bij de operatie, orofaciale of gastro-intestinale afwijkingen hadden, >5 dagen intubatie nodig hadden voor de operatie, of ECMO of >5 minuten reanimatie nodig hadden op enig moment tijdens de ziekenhuisopname. Patiënten worden gerandomiseerd naar nasale (NI) of orale intubatie (OI) door een getrainde pediatrische cardiale anesthesioloog op het moment van hun operatie.
Baby's worden postoperatief gevolgd tot het moment van ontslag en krijgen anders routinematige zorg op de intensive care en de afdeling acute cardiologie. Informatie over voedingsmijlpalen wordt verkregen uit het elektronisch medisch dossier.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Baby's die vóór de leeftijd van 2 weken geopereerd moeten worden voor een aangeboren hartaandoening
Uitsluitingscriteria:
- < 37 weken geschatte zwangerschapsduur op het moment van de operatie
- Orofaciale of gastro-intestinale afwijkingen
- Verwoestend neurologisch letsel of misvorming
- Intubatie > 5 dagen voor de operatie
- > 5 minuten reanimatie of ECMO op elk moment
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Mondeling
Baby's in deze groep worden endotracheaal via hun mond geïntubeerd.
|
De patiënt wordt geïntubeerd met behulp van een laryngoscoop en een endotracheale tube met cuff.
De keuze en grootte van de apparatuur is ter beoordeling van de pediatrische cardiale anesthesioloog.
|
|
Actieve vergelijker: Neus
Baby's in deze groep worden endotracheaal geïntubeerd via hun neus.
|
De patiënt wordt geïntubeerd met behulp van een laryngoscoop en een endotracheale tube met cuff.
De keuze en grootte van de apparatuur is ter beoordeling van de pediatrische cardiale anesthesioloog.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voerwijze bij het lossen
Tijdsspanne: Ongeveer 1 maand na de operatie
|
Baby's worden naar huis ontslagen, ofwel volledig via de mond gevoed, via een neussonde (plus/minus enkele orale voedingen) of via een gastrostomiesonde (plus/minus enkele orale voedingen).
|
Ongeveer 1 maand na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd voor volledige feeds
Tijdsspanne: Ongeveer 1 maand na de operatie
|
Baby's worden beoordeeld op de tijd die nodig is om door te gaan naar de volgende voedingsmijlpalen: beoordeling door spraakpatholoog, goedkeuring door spraakpatholoog, verwijdering van NG-slang, ontslag naar huis.
|
Ongeveer 1 maand na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Melissa Yildirim, MD, UVA Pediatric Intensive Care Unit
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kogon BE, Ramaswamy V, Todd K, Plattner C, Kirshbom PM, Kanter KR, Simsic J. Feeding difficulty in newborns following congenital heart surgery. Congenit Heart Dis. 2007 Sep-Oct;2(5):332-7. doi: 10.1111/j.1747-0803.2007.00121.x.
- Averin K, Uzark K, Beekman RH 3rd, Willging JP, Pratt J, Manning PB. Postoperative assessment of laryngopharyngeal dysfunction in neonates after Norwood operation. Ann Thorac Surg. 2012 Oct;94(4):1257-61. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.01.009. Epub 2012 Mar 14.
- Skinner ML, Halstead LA, Rubinstein CS, Atz AM, Andrews D, Bradley SM. Laryngopharyngeal dysfunction after the Norwood procedure. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Nov;130(5):1293-301. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.07.013. Epub 2005 Oct 13.
- Hehir DA, Easley RB, Byrnes J. Noncardiac Challenges in the Cardiac ICU: Feeding, Growth and Gastrointestinal Complications, Anticoagulation, and Analgesia. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2016 Mar;7(2):199-209. doi: 10.1177/2150135115615847.
- Piggott KD, Babb J, Yong S, Fakioglu H, Blanco C, DeCampli W, Pourmoghadam K. Risk Factors for Gastrostomy Tube Placement in Single Ventricle Patients Following The Norwood Procedure. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Winter;30(4):443-447. doi: 10.1053/j.semtcvs.2018.02.012. Epub 2018 Feb 9.
- Pinelli J, Symington A. Non-nutritive sucking for promoting physiologic stability and nutrition in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD001071. doi: 10.1002/14651858.CD001071.pub2.
- Scahill CJ, Graham EM, Atz AM, Bradley SM, Kavarana MN, Zyblewski SC. Preoperative Feeding Neonates With Cardiac Disease. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2017 Jan;8(1):62-68. doi: 10.1177/2150135116668833.
- Spence K, Barr P. Nasal versus oral intubation for mechanical ventilation of newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2000;1999(2):CD000948. doi: 10.1002/14651858.CD000948.
- Xue FS, Liao X, Liu KP, Liu Y, Xu YC, Yang QY, Li P, Li CW, Sun HT. The circulatory responses to tracheal intubation in children: a comparison of the oral and nasal routes. Anaesthesia. 2007 Mar;62(3):220-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2007.04939.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 20789
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .