- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05378685
Nasal vs. oral intubation til nyfødte, der kræver hjertekirurgi
Effekten af oral versus nasal intubation på fodringsresultater hos nyfødte, der kræver hjertekirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, som har behov for hjertekirurgi i den neonatale periode, støder ofte på vanskeligheder med at nå fuld volumen oral fodring. Disse vanskeligheder er relateret til udviklingstræk, perioperative hændelser og postoperative orale aversionssymptomer. Patienter, der kæmper med oral ernæring, kræver længere indlæggelser og kræver ofte invasive anordninger til stabil ernæring ved udskrivelsen. Forskerne antager, at nasal intubation til neonatal hjertekirurgi kan reducere tiden til fuld oral fodring og reducere andelen af patienter, der har behov for udlednings-sonde.
Dette er et enkeltcenter, prospektivt randomiseret kontrolforsøg med patienter under 2 uger, som gennemgår endotracheal intubation på tidspunktet for hjertekirurgi. Efterforskerne udelukker patienter, der var <37 ugers korrigeret gestationsalder (GA) ved operationen, havde orofaciale eller gastrointestinale anomalier, krævede >5 dages intubation før operationen eller krævede ECMO eller >5 minutters HLR på et hvilket som helst tidspunkt under indlæggelsen. Patienter randomiseres til nasal (NI) eller oral intubation (OI) af en uddannet pædiatrisk hjerteanæstesiolog på tidspunktet for deres operation.
Spædbørn følges postoperativt indtil udskrivelsestidspunktet og modtager i øvrigt rutinemæssig behandling på intensivafdeling og akut kardiologisk service. Oplysninger vedrørende fodringsmilepæle hentes fra den elektroniske journal.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn, der skal opereres for medfødt hjertesygdom før 2 ugers alderen
Ekskluderingskriterier:
- < 37 uger estimeret gestationsalder på operationstidspunktet
- Orofacial eller gastrointestinale anomalier
- Ødelæggende neurologisk skade eller misdannelse
- Intubation > 5 dage før operation
- > 5 minutters HLR eller ECMO til enhver tid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Mundtlig
Spædbørn i denne gruppe intuberes endotrachealt gennem munden.
|
Patienten intuberes ved hjælp af et laryngoskop og endotrachealtube med manchet.
Udvælgelsen og størrelsen af udstyret bestemmes af den pædiatriske hjerteanæstesiolog.
|
|
Aktiv komparator: Nasal
Spædbørn i denne gruppe er endotrachealt intuberet gennem deres næse.
|
Patienten intuberes ved hjælp af et laryngoskop og endotrachealtube med manchet.
Udvælgelsen og størrelsen af udstyret bestemmes af den pædiatriske hjerteanæstesiolog.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fodringsmetode ved udskrivning
Tidsramme: Cirka 1 måned efter operationen
|
Spædbørn udskrives hjem enten fodres fuldstændigt gennem munden, fodres med nasogastrisk sonde (plus/minus nogle orale fodringer) eller gastrostomisonde (plus/minus nogle orale fodringer).
|
Cirka 1 måned efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til fuld feeds
Tidsramme: Cirka 1 måned efter operationen
|
Spædbørn vurderes for tiden til at nå følgende fodringsmilepæle: vurdering af talepædagog, klaring af talepatolog, fjernelse af NG-sonde, udskrivning til hjemmet.
|
Cirka 1 måned efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Melissa Yildirim, MD, UVA Pediatric Intensive Care Unit
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kogon BE, Ramaswamy V, Todd K, Plattner C, Kirshbom PM, Kanter KR, Simsic J. Feeding difficulty in newborns following congenital heart surgery. Congenit Heart Dis. 2007 Sep-Oct;2(5):332-7. doi: 10.1111/j.1747-0803.2007.00121.x.
- Averin K, Uzark K, Beekman RH 3rd, Willging JP, Pratt J, Manning PB. Postoperative assessment of laryngopharyngeal dysfunction in neonates after Norwood operation. Ann Thorac Surg. 2012 Oct;94(4):1257-61. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.01.009. Epub 2012 Mar 14.
- Skinner ML, Halstead LA, Rubinstein CS, Atz AM, Andrews D, Bradley SM. Laryngopharyngeal dysfunction after the Norwood procedure. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Nov;130(5):1293-301. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.07.013. Epub 2005 Oct 13.
- Hehir DA, Easley RB, Byrnes J. Noncardiac Challenges in the Cardiac ICU: Feeding, Growth and Gastrointestinal Complications, Anticoagulation, and Analgesia. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2016 Mar;7(2):199-209. doi: 10.1177/2150135115615847.
- Piggott KD, Babb J, Yong S, Fakioglu H, Blanco C, DeCampli W, Pourmoghadam K. Risk Factors for Gastrostomy Tube Placement in Single Ventricle Patients Following The Norwood Procedure. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Winter;30(4):443-447. doi: 10.1053/j.semtcvs.2018.02.012. Epub 2018 Feb 9.
- Pinelli J, Symington A. Non-nutritive sucking for promoting physiologic stability and nutrition in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD001071. doi: 10.1002/14651858.CD001071.pub2.
- Scahill CJ, Graham EM, Atz AM, Bradley SM, Kavarana MN, Zyblewski SC. Preoperative Feeding Neonates With Cardiac Disease. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2017 Jan;8(1):62-68. doi: 10.1177/2150135116668833.
- Spence K, Barr P. Nasal versus oral intubation for mechanical ventilation of newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2000;1999(2):CD000948. doi: 10.1002/14651858.CD000948.
- Xue FS, Liao X, Liu KP, Liu Y, Xu YC, Yang QY, Li P, Li CW, Sun HT. The circulatory responses to tracheal intubation in children: a comparison of the oral and nasal routes. Anaesthesia. 2007 Mar;62(3):220-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2007.04939.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20789
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medfødt hjertesygdom
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
Instituto de Genética OcularAktiv, ikke rekrutterende
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Endotracheal intubation
-
King Saud UniversityAfsluttetSmerte | Endotracheal intubation | PharyngitisSaudi Arabien
-
University of British ColumbiaAfsluttet
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Afsluttet
-
Erasmus Medical CenterRekrutteringMålforsøgsemulering, invasiv mekanisk ventilationHolland
-
Medical Centre LeeuwardenRekruttering
-
Turkish Society of Anesthesiology and ReanimationAfsluttetSygelig fedme | Intubation; Svært
-
Konkuk University Medical CenterAfsluttetHjerte-lungearrest | Nakkeskade MultipleKorea, Republikken
-
Medical Centre LeeuwardenCatharina Ziekenhuis Eindhoven; Rijnstate Hospital; VieCuri Medical Centre; Zuyderland Medical CentreRekruttering
-
Duzce UniversityAfsluttetIntubation, IntratrachealKalkun
-
Indonesia UniversityAfsluttet