- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05378685
Nenän vs. suun intubaatio sydänkirurgiaa tarvitseville vastasyntyneille
Suun ja nenäintubaation vaikutus sydänkirurgiaa vaativien vastasyntyneiden ruokintatuloksiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, jotka tarvitsevat sydänleikkauksen vastasyntyneen aikana, kohtaavat usein vaikeuksia saavuttaa täysimääräistä suun kautta annettavaa ruokaa. Nämä vaikeudet liittyvät kehitysominaisuuksiin, perioperatiivisiin tapahtumiin ja leikkauksen jälkeisiin suun vastenmielisyyksiin. Potilaat, jotka kamppailevat suun kautta annettavan ruokinnan kanssa, tarvitsevat pidempiä sairaalahoitoja ja tarvitsevat usein invasiivisia laitteita vakaan ravinnon saamiseksi kotiutumisen yhteydessä. Tutkijat olettavat, että nenäintubaatio vastasyntyneiden sydänkirurgiassa voi lyhentää täysiin suun kautta syömiseen kuluvaa aikaa ja vähentää niiden potilaiden osuutta, jotka tarvitsevat ulostuloletkuja.
Tämä on yhden keskuksen prospektiivinen satunnaistettu kontrollitutkimus alle 2 viikon ikäisillä potilailla, joille tehdään endotrakeaalinen intubaatio sydänleikkauksen yhteydessä. Tutkijat sulkevat pois potilaat, jotka olivat alle 37 viikkoa korjattu gestaatioikä (GA) leikkauksessa, joilla oli suu-kasvojen tai maha-suolikanavan poikkeavuuksia, jotka tarvitsivat >5 päivää intubaatiota ennen leikkausta tai jotka tarvitsivat ECMO:ta tai >5 minuutin elvytyshoitoa milloin tahansa sairaalahoidon aikana. Koulutettu lasten sydänanestesiologi satunnaistetaan potilaat nenäintubaatioon (NI) tai suun intubaatioon (OI) leikkauksen yhteydessä.
Vauvoja seurataan leikkauksen jälkeen kotiutukseen asti ja muutoin he saavat rutiinihoitoa teho-osastolla ja akuuttikardiologiapalvelussa. Tietoa ruokinnan virstanpylväistä saadaan sähköisestä sairauskertomuksesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lapset, jotka tarvitsevat leikkausta synnynnäisen sydänsairauden vuoksi ennen 2 viikon ikää
Poissulkemiskriteerit:
- < 37 viikkoa arvioitu raskausikä leikkaushetkellä
- Suun kasvojen tai maha-suolikanavan poikkeavuudet
- Tuhoisa neurologinen vamma tai epämuodostuma
- Intubaatio > 5 päivää ennen leikkausta
- > 5 minuuttia elvytystä tai ECMO:ta milloin tahansa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Oraalinen
Tämän ryhmän lapset intuboidaan endotrakeaalisesti suun kautta.
|
Potilas intuboidaan laryngoskoopilla ja mansetilla varustetulla endotrakeaaliputkella.
Laitteiden valinta ja koko on lastensydänanestesiologin harkinnan mukaan.
|
Active Comparator: Nenän
Tämän ryhmän lapset intuboidaan endotrakeaalisesti nenän kautta.
|
Potilas intuboidaan laryngoskoopilla ja mansetilla varustetulla endotrakeaaliputkella.
Laitteiden valinta ja koko on lastensydänanestesiologin harkinnan mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ruokintatapa purkamisen yhteydessä
Aikaikkuna: Noin 1 kk leikkauksen jälkeen
|
Vauvat kotiutetaan joko kokonaan suun kautta ruokittuina, nenä-mahaletkulla (plus/miinus jotkin suun kautta annetut ruoat) tai gastrostomialetku (plus/miinus jotkin suun kautta annetut ruoat).
|
Noin 1 kk leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aika täyteen syötteisiin
Aikaikkuna: Noin 1 kk leikkauksen jälkeen
|
Imeväisistä arvioidaan edetäkseen seuraaviin ruokinnan virstanpylväisiin: puhepatologin arviointi, puhepatologin selvitys, NG-putken poisto, kotiinlähtö.
|
Noin 1 kk leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Melissa Yildirim, MD, UVA Pediatric Intensive Care Unit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kogon BE, Ramaswamy V, Todd K, Plattner C, Kirshbom PM, Kanter KR, Simsic J. Feeding difficulty in newborns following congenital heart surgery. Congenit Heart Dis. 2007 Sep-Oct;2(5):332-7. doi: 10.1111/j.1747-0803.2007.00121.x.
- Averin K, Uzark K, Beekman RH 3rd, Willging JP, Pratt J, Manning PB. Postoperative assessment of laryngopharyngeal dysfunction in neonates after Norwood operation. Ann Thorac Surg. 2012 Oct;94(4):1257-61. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.01.009. Epub 2012 Mar 14.
- Skinner ML, Halstead LA, Rubinstein CS, Atz AM, Andrews D, Bradley SM. Laryngopharyngeal dysfunction after the Norwood procedure. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Nov;130(5):1293-301. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.07.013. Epub 2005 Oct 13.
- Hehir DA, Easley RB, Byrnes J. Noncardiac Challenges in the Cardiac ICU: Feeding, Growth and Gastrointestinal Complications, Anticoagulation, and Analgesia. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2016 Mar;7(2):199-209. doi: 10.1177/2150135115615847.
- Piggott KD, Babb J, Yong S, Fakioglu H, Blanco C, DeCampli W, Pourmoghadam K. Risk Factors for Gastrostomy Tube Placement in Single Ventricle Patients Following The Norwood Procedure. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Winter;30(4):443-447. doi: 10.1053/j.semtcvs.2018.02.012. Epub 2018 Feb 9.
- Pinelli J, Symington A. Non-nutritive sucking for promoting physiologic stability and nutrition in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD001071. doi: 10.1002/14651858.CD001071.pub2.
- Scahill CJ, Graham EM, Atz AM, Bradley SM, Kavarana MN, Zyblewski SC. Preoperative Feeding Neonates With Cardiac Disease. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2017 Jan;8(1):62-68. doi: 10.1177/2150135116668833.
- Spence K, Barr P. Nasal versus oral intubation for mechanical ventilation of newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2000;1999(2):CD000948. doi: 10.1002/14651858.CD000948.
- Xue FS, Liao X, Liu KP, Liu Y, Xu YC, Yang QY, Li P, Li CW, Sun HT. The circulatory responses to tracheal intubation in children: a comparison of the oral and nasal routes. Anaesthesia. 2007 Mar;62(3):220-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2007.04939.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20789
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Synnynnäinen sydänsairaus
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
QLT Inc.ValmisLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Yhdysvallat, Kanada, Saksa, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
CHX Technologies Inc.The Research Institute of St Joe's Hamilton; St. Joseph's Health System...Ei vielä rekrytointiaDialyysi | COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) | Krooninen aineenvaihduntahäiriö | Congestive Heart Failure (CHF)
-
Editas Medicine, Inc.ValmisSilmäsairaudet | Verkkokalvon rappeuma | Silmäsairaudet, perinnölliset | Näköhäiriöt | Sokeus | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetYhdysvallat, Alankomaat, Ranska, Saksa
-
ProQR TherapeuticsRekrytointiSilmäsairaudet | Neurologiset ilmenemismuodot | Verkkokalvon rappeuma | Verkkokalvon dystrofiat | Sensaatiohäiriöt | Näköhäiriöt | Sokeus | Leberin synnynnäinen amauroosi | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetBelgia, Brasilia, Kanada, Saksa, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
ProQR TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiSilmäsairaudet | Neurologiset ilmenemismuodot | Silmäsairaudet, perinnölliset | Sensaatiohäiriöt | Näköhäiriöt | Sokeus | Leberin synnynnäinen amauroosi | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetYhdysvallat, Belgia, Brasilia, Kanada, Ranska, Saksa, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Endotrakeaalinen intubaatio
-
Trakya UniversityRekrytointiKohdunkaulan häiriöTurkki
-
University Hospital, MontpellierValmis