Vergelijking van drie verschillende antibioticabehandelingen tegen recidiverende urineweginfecties bij gekatheteriseerde patiënten

Multiresistente bacteriële infecties zijn ernstige uitdagingen waarmee mensen worden geconfronteerd. Terugkerende urineweginfecties (UTI) bij chronisch gekatheteriseerde patiënten is een van de voorbeelden. Urinekatheterisatie schaadt niet alleen het zelfreinigingsmechanisme van de urinewegen, maar biedt de urinepathogenen ook een ideaal oppervlak om bacteriële biofilms te vormen, waarvan in vivo en in vitro is aangetoond dat ze onmogelijk kunnen worden verwijderd door alleen antibioticabehandelingen. Herhaalde antibioticabehandelingen konden niet helpen om urinaire biofilminfecties te verwijderen, maar inductie van antibioticaresistentie.

Momenteel omvat de behandeling van recidiverende urineweginfecties bij patiënten met een urinekatheter een behandeling met antibiotica en vervanging van een urinekatheter. Antibioticabehandeling heeft tot doel de planktonische bacteriën te verwijderen, de klinische symptomen onder controle te houden en de infectie in de urinewegen te lokaliseren, wat zal helpen om de bacteriën in de biofilm van de katheter te beperken en de vervanging van de geïnfecteerde katheter ten goede komt. Op dit moment is de standaard antibioticabehandeling tegen urineweginfecties in katheterdragers gevoelige monotherapie met antibiotica volgens de Deense richtlijnen voor het gebruik van antibiotica op de website "https://pro.medicin.dk/". Dit soort urineweginfecties zijn echter meestal biofilminfecties, vooral de urinaire ziekteverwekker is vaak meervoudig resistent. Daarom geven sommige ziekenhuizen de voorkeur aan combinatiebehandelingen met antibiotica op basis van de resultaten van in vivo en in vitro biofilmonderzoeken. Er zijn momenteel altijd discussies over monotherapie en combinatiebehandelingen met antibiotica. De onderzoekers zijn van plan om beide behandelingen te observeren en te vergelijken en hun respectieve voor- en nadelen te verduidelijken, wat de klinische behandelingen en de beheersing van de antibioticaresistentie in de toekomst ten goede zal komen. Bovendien hebben sommige patiënten een slechte nierfunctie, waardoor de antibioticaconcentratie in de urine aanzienlijk afneemt. In een dergelijke situatie kan blaasspoeling met antibiotica helpen. In het onderzoek worden de patiënten willekeurig verdeeld in drie groepen (monotherapie, combinatietherapie en blaasspoeling). De onderzoekers zullen de resultaten evalueren en een betere behandeling vinden op basis van de klinische bewijzen, waarvan de patiënten kunnen profiteren.